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住院部病人的請假條

時間:2024-08-27 21:57:43 請假條 我要投稿

住院部病人的請假條7篇

  在平時的學習、工作中,我們最不陌生的就是請假條了,請假條是請求領導或老師或其它,準假不參加某項工作、學習、活動等的文書。寫起請假條來就毫無頭緒?以下是小編為大家整理的住院部病人的請假條,希望對大家有所幫助。

住院部病人的請假條7篇

住院部病人的請假條1

尊敬的xx:

  我是科,患者,住院號,因個人原因要求請假,離院后發(fā)生一切意外與院方無關,后果自負。

  離院時間:xxxx年xx月xx日xx時xx分

  患者簽名:

  患者家屬簽名:

  醫(yī)護人員簽名:

  返院時間:xxxx年xx月xx日xx時xx分

住院部病人的請假條2

  患者:

  性別:

  年齡:

  科別:

  床號:

  住院號:

  請假外出事由:;

  外出去向:

  外出時間:xx月xx日分

  預計回院時間:xx日分

  可聯系電話:

  實際回院時間:xx年xx月xx日xx時xx分

  醫(yī)院規(guī)定:患者住院期間,原則上不應離院外出,否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時得到及時處理和救治,甚至會出現導致生命危險的不良后果。

  因特殊原因必須請假的.,須按約定時間預期歸院,否則醫(yī)院將按自動離院辦理出院手續(xù)。本人被告知以上規(guī)定情況和要求,也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時,應立即與我院聯系,24小時急救電話8567101,或者可以獲取當場須采取得緊急措施。

  本人自愿承擔外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風險和后果,在此免除醫(yī)務人員和醫(yī)療機構的一切責任,并簽字負責。

  患者(親屬、代理人)簽名:

  與患者關系

  聯系電話

  值班醫(yī)師:

  護士簽名:

  時間:xx年xx月xx日xx時xx分

住院部病人的請假條3

  尊敬的xxx:

  我是科,患者,住院號,因個人原因要求請假,離院后發(fā)生一切意外與院方無關,后果自負。

  離院時間:20xx年xx月xx日時分

  患者簽名:

  患者家屬簽名:

  醫(yī)護人員簽名:

  返院時間:20xx年xx月xx日時分

住院部病人的請假條4

xx醫(yī)師:

  您好!

  鑒于我本人目前病情穩(wěn)定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務。請假時間自今日時至x月x日時返回。不在科室期間,如遇上級檢查,發(fā)現本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費承擔所有住院費用,不再享受醫(yī);蛐罗r合任何政策,包括承擔與其相關的醫(yī)保農合政策處罰責任住院不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關,一切責任由我本人及家屬自行承擔。

  特此申請.

  患者本人(簽名+指模):

  電話:

  同意醫(yī)生:

  時間:xx年xx月xx日xx時

住院部病人的請假條5

  患者:

  性別:

  年齡:

  科別:

  床號:

  住院號:

  請假外出事由:

  外出去向:

  外出時間: 預計回院時間:

  可聯系電話:

  實際回院時間:20xx年xx月xx日時分

  醫(yī)院規(guī)定:患者住院期間,原則上不應離院外出,否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時得到及時處理和救治,甚至會出現導致生命危險的.不良后果。

  因特殊原因必須請假的,須按約定時間預期歸院,否則醫(yī)院將按自動離院辦理出院手續(xù),本人被告知以上規(guī)定情況和要求,也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時,應立即與我院聯系,24小時急救電話8567101,或者可以獲取當場須采取得緊急措施。

  本人自愿承擔外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風險和后果,在此免除醫(yī)務人員和醫(yī)療機構的一切責任,并簽字負責。

  患者(親屬、代理人)簽名:

  與患者關系

  聯系電話

  值班醫(yī)師:

  護士簽名:

  時間:20xx年xx月xx日時分

住院部病人的請假條6

醫(yī)師:

  您好!

  鑒于我本人目前病情穩(wěn)定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務。請假時間自今日時至x月x日時返回。不在科室期間,如遇上級檢查,發(fā)現本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費承擔所有住院費用,不再享受醫(yī)保或新農合任何政策,包括承擔與其相關的醫(yī)保農合政策處罰責任住院不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關,一切責任由我本人及家屬自行承擔。

  特此申請.(公司收購合同)

  患者本人(簽名+指模):

  電話:

  同意醫(yī)生:

  時間:20xx年xx月xx日時

住院部病人的請假條7

住院部:

  患者(住床)因個人原因,需要臨時請假外出(請假原因:回家、工作、吃飯、購物、及其他),請假時間為:xx年xx月xx日點分至xx年xx月xx日點分。當班醫(yī)生或當班護士強烈要求我留院,并向我說明疾病本身的'不可預知性及外出可能的意外風險,院方已完善告知義務,本人保證住院期間每天上午8:00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房,患者外出期間造成的一切后果責任自負,與醫(yī)院無關。

  請假人:

  與患者關系:

  聯系電話:

  年xx月xx日

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