心臟病突發(fā)的急救方法

　　對于心臟病人的急救來說，時間是非常寶貴的，如何進行有效的急救就非常重要了。如果在您的身邊有心臟病患者，您最好是了解一些關(guān)于心臟病急救的辦法比較好。在危機之時一定要及時反應(yīng)過來進行救治，或許就能夠挽救一個生命。下面是小編收集整理的心臟病突發(fā)的急救方法，歡迎大家分享。

　　心臟病突發(fā)的急救方法

　　在病人暈倒的第一時間，除了撥打急救電話之外，還要記得一定不要用外部的刺激如冰水或者涼水的病人進行刺激以讓他蘇醒，而是應(yīng)該扶住他的肩膀大聲詢問他的狀況，如沒有反應(yīng)則要立刻用手托住患者下巴，使患者頭部后仰。保持嘴巴和鼻腔的暢通，有利于呼吸。然后立即對其進行捶擊復律或咳嗽復律，捶擊部位為胸骨中下1/3交界處，捶擊1～2次后，部分患者可瞬即復律。如果患者意識清醒的話，可以讓他進行咳嗽復律。如果患者的呼吸已經(jīng)停止，要立即進行人工呼吸。

　　人工呼吸需要和胸部按壓交替進行，每分鐘16-20個人工呼吸，胸部按壓是指用手掌按壓的方式進行心肺的復蘇。在實施按壓時，要以劍突為定位標志，將食、中兩指橫放劍突上方，手指上方的胸骨正中部位即為按壓區(qū)。搶救者一手掌根部放在按壓區(qū)，另一手放在前一手背上垂直用力按壓，每分鐘保證在80次以上，按壓應(yīng)平穩(wěn)、均勻、避免用力過度。除此之外，如果周圍群眾有人帶了急救藥物也應(yīng)及時進行喂食，在等待救護車到來之時一定要不間斷進行人工呼吸和部按壓的交替，給病人的進一步搶救打好基礎(chǔ)。

　　拓展：突發(fā)性心臟病如何急救

　　1、頭部后仰氣道通暢

　　患者一旦心臟驟停，應(yīng)立即對其進行捶擊復律或咳嗽復律，捶擊部位為胸骨中下1/3交界處，捶擊1～2次后，部分患者可瞬即復律。如患者意識并未喪失，仍處清醒狀態(tài)，可囑患者用力咳嗽，提高胸內(nèi)壓，同時還要注意清理患者呼吸道，保持氣道通暢。

　　搶救者可一手置患者前額用力加壓，使患者頭部后仰，另手托起患者下巴，使頭頸部后伸，保持下頜尖、耳垂與地平面垂直，以暢通氣道。

　　2、人工呼吸反復進行

　　如患者自主呼吸已停止，應(yīng)迅速做人工呼吸，以口對口人工呼吸最好。搶救者以拇指與食指捏緊患者鼻孔，然后深吸一口氣，緊貼患者口唇做深而快的用力吹氣，反復進行，每分鐘16～20次。

　　3、擠壓心臟重建循環(huán)

　　以劍突為定位標志，將食、中兩指橫放劍突上方，手指上方的胸骨正中部位即為按壓區(qū)。搶救者一手掌根部放在按壓區(qū)，另一手放在前一手背上垂直用力按壓，每分鐘80～100次，按壓應(yīng)平穩(wěn)、均勻、有規(guī)律，避免用力過度，以免造成肋骨與胸骨骨折。

　　4、搶救藥物及時應(yīng)用

　　常用藥物有利多卡因、溴芐胺、硫酸鎂、普魯卡因胺、碳酸氫鈉、腎上腺素、阿托品等，可根據(jù)患者病情，及時應(yīng)用。

　　5。心電圖不可或缺

　　心電監(jiān)護儀的監(jiān)測要貫穿于搶救全過程，即使復蘇成功也要繼續(xù)監(jiān)護，應(yīng)將患者送入監(jiān)護病房，連續(xù)監(jiān)護至少48～72小時。

　　6、治療“室顫”迅速妥當

　　迅速恢復竇性心率是復蘇成功至關(guān)重要的一步，一旦心電監(jiān)測確定為心室顫動或持續(xù)性快速室性心動過速，應(yīng)即刻用200焦耳能量進行直流電除顫。

　　7、血氣尿量動態(tài)觀察

　　在搶救的全過程中，要動態(tài)觀察生命體征、血尿常規(guī)、水電酸堿以及各項生化指標、血氣分析等數(shù)據(jù)變化，以隨時調(diào)整治療方案。

　　8、減低代謝要降體溫

　　心臟驟停后腦組織急性缺氧，必然導致缺氧性腦損傷，甚至出現(xiàn)腦水腫。此時應(yīng)積極降溫，可降低顱內(nèi)壓和腦代謝，提高腦對缺氧的耐受性，減輕腦水腫。降溫應(yīng)及早進行并以頭部降溫為主，一般降至32℃為宜，可用冰帽、冰袋物理降溫，必要時可加用冬眠藥物。

　　9、集中治療糾正異常

　　心臟復蘇成功后，仍不能松懈，應(yīng)進一步強化治療，包括維持有效的循環(huán)、呼吸功能，預防再次心臟驟停，維持水與電解質(zhì)平衡，防治腦水腫及急性腎衰與繼發(fā)感染等。

　　10、保護腦腎預防猝死

　　心腦腎都是人體重要的器官，腦復蘇是心臟復蘇最后成敗的關(guān)鍵，部分患者雖心肺復蘇成功，但終因不可逆轉(zhuǎn)的腦損害而致死亡或遺留嚴重后遺癥。因此，搶救措施除降溫外，還包括應(yīng)用脫水劑甘露醇、高壓氧療以及防治抽搐(常用安定靜脈注射)。

　　護腎則要注意留置導尿管，準確記錄尿量以防急性腎功能衰竭，應(yīng)避免使用對腎有損害的藥物包括慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星、多黏菌素等。一旦出現(xiàn)急性腎衰，可使用大劑量速尿與小劑量多巴胺以及透析療法等綜合治療。近年來研究證實，預防心臟性猝死，埋藏式心臟復律除顫器優(yōu)于目前常用的抗心律失常藥物，為預防心臟性猝死開辟了新途徑。

　　值得注意的是，“快”在心臟搶救的整個過程中，是最重要的，所以，當看到心臟病人昏闕時，要迅速反應(yīng)過來，為搶救并病人爭取寶貴時間。

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