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門店醫(yī)保管理制度

時間:2024-12-24 08:50:01 銀鳳 制度 我要投稿
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門店醫(yī)保管理制度(通用12篇)

  隨著社會不斷地進步,制度的使用頻率逐漸增多,制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則。我們該怎么擬定制度呢?以下是小編為大家整理的門店醫(yī)保管理制度,僅供參考,大家一起來看看吧。

門店醫(yī)保管理制度(通用12篇)

  門店醫(yī)保管理制度 1

  一、保證藥品質量:

  1、大藥房所經(jīng)營的必須符合國家規(guī)定的藥品質量標準,不銷售假劣藥品。

  2、所有購進藥品只能從擁有合法經(jīng)營(生產(chǎn))資格的企業(yè)購進,不準從非法藥商,藥販購進。購進業(yè)務由質管員審查、負責人審核批準執(zhí)行。

  3、嚴把購進藥品驗收關,每個進入大藥房的藥品必須經(jīng)質量驗收員驗收簽字后方可上柜上架銷售。

  4、嚴把在柜、在架陳列的藥品質量養(yǎng)護檢查關,質量養(yǎng)護員每月底對在柜、在架藥品進行一次全面的`外觀質量檢查,對發(fā)現(xiàn)有質量疑問或有質量問題的藥品應停止銷售并及時報告質量管理員復查處理。

  二、嚴格執(zhí)行國家政策,保證藥品供應

  認真執(zhí)行國家物價政策,根據(jù)藥品購進成本、市場調查價格,合理制定價格,實行明碼標價,公平交易,做到現(xiàn)款購藥與參保人員刷卡購藥價格一致。積極組織貨源,盡量滿足參保人員的用藥需求,發(fā)現(xiàn)斷缺藥品及時補充,確保藥品供應及時。

  三、嚴格大藥房工作管理制度

  工作人員應按時上下班,堅守工作崗位,統(tǒng)一著裝,微笑服務,熱情接待顧客,對顧客提出的問題耐心解a答,任何情況下都不得和顧客爭吵,做到文明服務。

  四、做好藥品的分類管理工作

  嚴格實行藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范標準,做好藥品分類管理工作,做到藥品與非藥品、內服藥與外用藥、處方藥與非處方藥、易串味藥品分開陳列;做好處方藥和非處方藥的銷售管理工作,處方藥應嚴格執(zhí)行憑醫(yī)師處方銷售,并做好審核,調配工作和處方保存工作;非處方藥應正確合理的向顧客介紹藥品性能、作用、用途、用法、用量、注意事項等。

  五、做好帳務管理工作

  嚴格執(zhí)行醫(yī);舅幤纺夸浀钠贩N范圍,不在醫(yī)保范圍之內的營養(yǎng)保健品不得刷卡購藥。做好參保人員購藥和分類臺帳,職工每次刷卡購藥應有購藥清單,結余金額清楚,每月及時向醫(yī)保局報醫(yī)保定藥房應不斷加強對員工的專業(yè)知識和技能的培訓,提高員工的自身素質和業(yè)務水平,定期對員工進行職業(yè)道德和禮儀的培訓,科學合理的指導用藥,盡量減輕病患者的經(jīng)濟負擔。

  六、其它規(guī)定

  1、定點藥房不得對參保人員直接或變相銷售食品、生活用品、化妝品等。

  2、不得為參保人員套取現(xiàn)金等違規(guī)行為。

  門店醫(yī)保管理制度 2

  一、xx藥店主要負責人全面負責醫(yī)療保險管理工作,明確一名專職人員具體負責醫(yī)療保險各項管理和協(xié)調工作。建立由醫(yī)保管理負責人、藥師、計算機信息員等人員組成的管理網(wǎng)絡小組,負責對所屬的藥品安全、配藥行為、處方藥管理、合理收費、優(yōu)質服務等方面進行監(jiān)督管理。

  二、制定與醫(yī)療保險有關的管理措施和具體的考核獎勵辦法,建立健全藥品管理制度和財務管理制度,建立藥品電腦進銷存管理系統(tǒng),藥品賬目和財務賬目健全、清楚。明確專人搞好醫(yī)保藥品庫的維護和管理。

  三、認真執(zhí)行勞動保障、藥監(jiān)、物價等行政部門的相關政策規(guī)定,按時與市社會保險基金管理中心簽定醫(yī)療保險定點服務協(xié)議,嚴格按協(xié)議規(guī)定履行相應權利和義務。

  四、規(guī)范配藥行為,認真核對醫(yī)療保險證、卡、病歷,杜絕冒名配藥;嚴格執(zhí)行急、慢性病配藥限量管理規(guī)定,不超量配藥。

  五、嚴格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定,處方藥必須憑定點醫(yī)療機構醫(yī)師開具的醫(yī)保專用處方配售,由藥師在處方上審核簽字。非處方藥在藥師指導下配售,并在病歷上記載配藥情況。

  六、定點藥店應加強管理,優(yōu)化服務,以方便參保人員為出發(fā)點,盡量提供有適合用法的`小包裝藥品,同時必須提供24小時配藥服務,做好夜間服務情況登記。

  七、收費人員持證上崗,規(guī)范電腦操作,按時接收、上傳各類信息數(shù)據(jù),保證醫(yī)保費用結算的及時準確。

  八、定點藥店遵守職業(yè)道德,不得以醫(yī)療保險定點藥店名義進行廣告宣傳;不得以現(xiàn)金、禮卷及商品等形式進行促銷活動。

  九、嚴格遵守藥品管理規(guī)定,不出售假冒、偽劣、過期、失效藥品;嚴格按醫(yī)保規(guī)定操作,杜絕搭車配藥、以藥易藥、以藥易物等違規(guī)行為。

  十、加強醫(yī)療保險政策宣傳、解釋,設置“醫(yī)療保險宣傳欄”,公布舉報獎勵辦法和監(jiān)督電話,公示誠信服務承諾書。正確及時處理參保病人的投訴、努力化解矛盾。

  門店醫(yī)保管理制度 3

  一、藥品進貨應嚴格執(zhí)行有關法律法規(guī)和政策,必須從加盟連鎖公司或受公司委托的藥品批發(fā)企業(yè)購貨。

  二、嚴禁從非法渠道采購藥品。

  三、在接受配送中心統(tǒng)一配送的藥品時,應對藥品質量進行逐批檢查驗收,按送貨憑證的`相關項目對照實物,對品名、規(guī)格、批號、生產(chǎn)企業(yè)、數(shù)量等進行核對,做到票貨相符。

  四、驗收時如發(fā)現(xiàn)有貨與單不符,包裝破損,質量異常等問題,應及時報告公司銷售和質量管理部門,在接到公司質量管理部門的退貨通知后,再作退貨處理。

  五、驗收進口藥品,應有加蓋紅色印章的《進口藥品注冊證》和《進口藥品檢驗報告書》復印件,藥品應有中文標簽和說明書。

  六、藥品驗收合格,質管人員應在送貨憑證上簽上“驗收合格”字樣并簽名或蓋章。

  七、藥品購進票據(jù)應按順序分月加封面裝訂成冊,保存至超過藥品有效期一年,但不得少于兩年。

  門店醫(yī)保管理制度 4

  一、陳列藥品的貨柜及櫥窗應保持清潔衛(wèi)生,符合藥品陳列環(huán)境和存放條件,防止人為污染藥品。

  二、應配備檢測和調節(jié)溫濕度的設施設備,如:溫濕度計,空調或風扇等。

  三、陳列藥品應遵循藥品分類管理的原則,藥品與非藥品,處方藥與非處方藥,內服藥與外用藥,易串味藥品與一般藥品,中藥材、中藥飲片與其他藥品應分開存放,并按品種、規(guī)格、劑型或用途分類擺放。類別標簽應放置準確,字跡清晰。

  四、處方藥不得采用開架自選的.陳列方式。

  五、危險品不應陳列,確需要陳列時,只能陳列空包裝。

  六、須設置拆零藥品專柜,拆零藥品應集中存放于拆零藥品專柜。

  七、每月應對藥品陳列的環(huán)境和條件進行檢查并做好記錄。發(fā)現(xiàn)問題要及時整改。

  門店醫(yī)保管理制度 5

  一、在銷售藥品過程中要嚴格遵守有關法律、法規(guī)和公司規(guī)定的`制度,向顧客正確介紹藥品的功能、用途、使用方法、禁忌等內容,給予合理用藥指導,不得采用虛假和夸大的方式誤導顧客。

  二、藥品不得采用有獎銷售、附贈藥品或禮品等方式進行銷售。

  三、過期失效、破損、污染、裂片或花斑、泛糖泛油、霉爛變質、風化潮解、蟲蛀鼠咬等不合格藥品嚴禁上柜銷售。

  四、處方藥須憑醫(yī)師處方調配或銷售。審方員應對處方內容進行審核,處方審核完畢審方員應在處方上簽字。處方調配或銷售完畢,調配或銷售人員應在處方上簽字,并向顧客交代服用方法、用藥禁忌和注意事項等內容。處方調配程序一般分審方、計價、調配、復核和給藥。

  五、處方所列藥品不得擅自更改或代用。對有配伍禁忌或超劑量處方審方員應當拒絕調配或銷售。如顧客確需,須經(jīng)原處方醫(yī)師更改或重新簽字后方可調配或銷售。

  六、銷售處方藥應收集處方并分月或季裝訂成冊,顧客不愿留存處方,應按要求作好處方藥銷售記錄。收集留存的處方和處方藥銷售記錄保存不得少于兩年。

  七、藥品銷售應按規(guī)定出具銷售憑證。

  門店醫(yī)保管理制度 6

  一、藥品在拆零前,銷售人員應仔細查看藥品的包裝、合格證明和其他標示以及藥品標簽或說明書上必須注明的內容,并檢查藥品質量是否符合規(guī)定,嚴禁將不合格藥品拆零出售。拆零藥品保留原包裝和原標簽,嚴禁拆零藥品用其它無標示的容器盛裝。

  二、拆零藥品應陳列在拆零藥品專柜,按貯存要求擺放整齊,瓶蓋要隨時旋緊,以防受潮變質。拆零藥品專柜應有明顯的標識。

  三、拆零藥品銷售使用的工具、包裝袋應清潔衛(wèi)生。分零使用的藥匙(至少兩支)應裝入防塵、防污染的.容器中。拆零用具應整齊擺放。

  四、藥品拆零裝袋,不得用手直接觸摸藥片或其它劑型藥品,應使用藥匙取藥裝入藥袋,并在服藥袋上標明品名、規(guī)格、服法、每日、每次劑量和藥品有效期等,以保證病患者用藥安全。

  五、拆零銷售的藥品應做好名稱、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、批號、效期、拆零日期和最后銷售完日期記錄,經(jīng)辦人應簽字或蓋章。

  門店醫(yī)保管理制度 7

  一、藥店負責人全面負責醫(yī)療保險定點管理工作,具體負責醫(yī)療保險各項管理和協(xié)調工作,負責藥店藥品安全、配藥行為、處方藥管理、合理收費、優(yōu)質服務等方面進行監(jiān)督和考核管理。店長具體負責藥店日常管理,做到以下幾點:

  二、認真執(zhí)行勞動保障、藥監(jiān)、物價等行政部門的相關政策規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險定點協(xié)議規(guī)定,履行好相關的權利和義務,具體做到:

  1、規(guī)定配藥行為,認真核對醫(yī)療保險卡,嚴禁冒名配藥,發(fā)現(xiàn)偽造或冒用掛失卡的應立即扣留,并通知社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構;嚴格執(zhí)行急、慢性病配藥限量管理規(guī)定,不超量配藥。

  2、藥店加強管理,優(yōu)化服務,以方便參保人員為出發(fā)點,盡量提供有適合用法的小包裝藥品。

  3、嚴格遵守藥品管理規(guī)定,不出售假冒、偽劣、過期、失效藥品;嚴格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定,處方藥必須憑醫(yī)療機構醫(yī)師開具的處方配售,非處方藥在藥師指導下配售。

  5、嚴格按醫(yī)保規(guī)定操作,不得拒收卡資金,不得超范圍刷卡,不得為持卡人員兌換現(xiàn)金。杜絕搭車配藥、以藥易藥、以藥易物等違規(guī)行為。

  6、規(guī)范店員電腦操作,維護好各類信息數(shù)據(jù),保證醫(yī)保費用結算的及時準確。

  7、藥店遵守職業(yè)道德,不以醫(yī)療保險定點藥店名義廣告宣傳;不以現(xiàn)金、禮券等形式進行促銷活動。

  三、處罰:

  1、丟失原始憑證:出貨小票、退貨單等(店長罰款100元,當班營業(yè)員50元)

  2、超范圍刷卡的,一旦發(fā)現(xiàn)立即重處(第一次:店長罰款500元,營業(yè)員300元,收營員200元;第二次翻倍;第三次予以開除)

  3、刷卡區(qū)與非刷卡區(qū)商品未分開擺放,或標示不清不正確的'(店長罰款100元、營業(yè)員50元)

  4、發(fā)現(xiàn)違規(guī)為顧客刷卡提取現(xiàn)金的,立即開除,情節(jié)嚴重的移送相關部門。

  門店醫(yī)保管理制度 8

  一、二級以上醫(yī)院和婦幼保健院,應當安排至少1名掌握新生兒復蘇技術的醫(yī)護人員在分娩現(xiàn)場。分娩室應當配備新生兒復蘇搶救的設備和藥品。

  二、產(chǎn)科醫(yī)護人員應當接受定期培訓,具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力。

  三、新生兒病房(室)應當嚴格按照護理級別落實巡視要求,無陪護病房實行全天巡視。

  四、產(chǎn)科實行母嬰同室,加強母嬰同室陪護和探視管理。住院期間,產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區(qū)。因醫(yī)療或護理工作需要,嬰兒須與其母親分離時,醫(yī)護人員必須和產(chǎn)婦或家屬做好嬰兒的`交接工作,嚴防意外。

  五、嚴格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)有關規(guī)定。

  六、新生兒住院期間需佩戴身份識別腕帶,如有損壞、丟失,應當及時補辦,并認真核對,確認無誤。

  七、新生兒出入病房(室)時,工作人員應當對接送人員和出入時間進行登記,并對接收人身份進行有效識別。

  八、規(guī)范新生兒出入院交接流程。新生兒出入院應當由醫(yī)護人員對其陪護家屬身份進行驗證后,由醫(yī)護人員和家屬簽字確認,并記錄新生兒出入院時間。

  九、新生兒病房(室)應當加強醫(yī)院感染管理,降低醫(yī)院感染發(fā)生風險。

  十、新生兒病房(室)應當制定消防應急預案,定期開展安全隱患排查和應急演練。

  十一、對于無監(jiān)護人的新生兒,要按照有關規(guī)定報告公安和民政等部門妥善安置,并記錄安置結果。

  十二、對于死胎和死嬰,醫(yī)療機構應當與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人溝通確認,并加強管理;嚴禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。

  對于有傳染性疾病的死胎、死嬰,經(jīng)醫(yī)療機構征得產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人等同意后,產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人等應當在醫(yī)療文書上簽字并配合辦理相關手續(xù)。醫(yī)療機構應當按照《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等妥善處理,不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人等自行處理。

  違反《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等有關規(guī)定的單位和個人,依法承擔相應法律責任。

  門店醫(yī)保管理制度 9

  1、為保證醫(yī)療服務質量,加強醫(yī)療保障管理,醫(yī)院健全醫(yī)療保障險管理制度,由醫(yī)務科負責監(jiān)督制度落實。

  2、醫(yī)院應在醒目位置公示基本醫(yī)療保障收費標準和醫(yī)療保險支付項目和標準,為就醫(yī)人員提供清潔舒適的就醫(yī)環(huán)境。

  3、醫(yī)院加強醫(yī)療保險政策的學習和宣傳,堅持“以病人為中心”的服務準則,熱心為參保(合)人員服務,在診療過程中嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則,合理檢查,合理用藥,合理治療,合理控制醫(yī)療費用。

  4、醫(yī)院在為參保(合)人員提供醫(yī)療服務時應認真核驗就診人員的參合證、醫(yī)療保險(離休干部)病歷、社會保險卡及醫(yī)療保險證(以下統(tǒng)稱“證、卡”),為保證參保(合)人員治療的連續(xù)性和用藥的安全性,接診醫(yī)師應查閱門診病歷上的'前次就醫(yī)配藥記錄,對本次患者的檢查、治療、用藥等醫(yī)療行為應在病歷上明確記錄。參保(合)人員因行動不便委托他人代配藥的,由被委托人在專用病歷上簽字。

  5、醫(yī)院嚴格遵守藥品處方限量管理的規(guī)定:急性病3天、慢性病7天、需長期服藥的慢性病30天、同類藥品不超過2種;住院病人出院時帶藥不得超過7天量,且不得帶與本次住院病情無關的藥品。

  6、嚴格掌握參保人員出入院標準,及時辦理出入院手續(xù)醫(yī)療保險規(guī)章制度百科。不得將不符合住院標準者收治入院,嚴禁分解住院和掛床住院。

  7、醫(yī)護人員要核對參保(合)病人診療手冊,如發(fā)現(xiàn)住院者與所持證件不相符合時,應及時扣留相關證件并及時報告社保科,嚴禁冒名頂替住院。

  8、做好參保(合)病人入院宣教和醫(yī)保、新農(nóng)合政策的宣傳工作,按要求簽定參保(合)病人自費項目同意書,因自費藥品或檢查未簽字造成病人的費用拒付,則由主管醫(yī)師負責賠償。

  9、嚴格控制住院醫(yī)療總費用,各科室要按照醫(yī)院制定的指標嚴格控制好費用,超標費用按比例分攤到各臨床科室(包括臨床醫(yī)技科室)。

  10、嚴格控制藥品比例,各科室要按照醫(yī)院制定各科藥品比例指標進行控制;嚴格控制自費藥品比例,原則上不使用自費藥品;超標藥品比例也將納入當月院考評

  11、嚴格內置材料及特檢、特治材料審批工作,要求盡可能使用國產(chǎn)、進口價格低廉的產(chǎn)品。各醫(yī)保中心(包括外地醫(yī)保)要求醫(yī)師填寫內置材料審批表到醫(yī)保辦審批后才能使用,急癥病人可以先使用后審批(術后3天內)。

  12、嚴格執(zhí)行物價標準收費政策,不能分解收費、多收費、漏收費、套用收費,因亂收費造成的拒付費用由科室承擔。

  13、對參保病人施行“先診療后結算”,方便患者就醫(yī)。

  14、按時向醫(yī)保中心和合管中心上傳結算數(shù)據(jù),及時結回統(tǒng)籌基金應支付的基金,做到申報及時、數(shù)據(jù)準確。

  門店醫(yī)保管理制度 10

 。ㄒ唬╅T診的費用結算

  1、門診醫(yī)療費用結算統(tǒng)一采用廣發(fā)社保(IC卡)或現(xiàn)金支付方式結算。由被保險人每次到門診就醫(yī)時,出示本人IC卡直接與定點醫(yī)療機構結算或直接支付現(xiàn)金結算。

  2、屬于特殊病種的門診結算,收費員應核對被保險人的特定病種醫(yī)療卡,把相關的診療數(shù)據(jù)通過大醫(yī)保結算系統(tǒng)上傳到社保結算中心,根據(jù)返回的信息結算。

  (二)住院的費用結算

  1、被保險人入院時,住院收費處應核實被保險人的IC卡及相關身份證明文件,在規(guī)定的.時間內為被保險人辦理住院登記手續(xù),并將資料及時市社保局。因特殊原因,未能及時上傳資料的,應在獲得有關資料的同時,報市社保局備案后,按規(guī)定的程序辦理登記手續(xù)。

  2、被保險人出院時,應根據(jù)《試行辦法》及有關規(guī)定,通過大醫(yī)保結算系統(tǒng),將相關的結算數(shù)據(jù)上傳至醫(yī)保結算中心進行結算,收取被保險人住院費用總額中被保險人應自付的部分,被保險人或其家屬在社會保險住院結算單上簽字作實。其余屬于基金支付的部分由市社會局與定點醫(yī)院機構結算。

  3、每月的被保險人住院結算情況、收費明細資料和有關的住院資料應按時送報市社會保險經(jīng)辦機構審核。

  4、在被保險人辦理住院登記及結算時,有任何疑問,收費員應文明用語,耐心解答,多向被保險人宣傳新的醫(yī)療保險政策。

  門店醫(yī)保管理制度 11

  1、病案室、統(tǒng)計室工作制度

  (l)做好病歷保存工作,不得丟失。

  (2)負責給每位就診的醫(yī)療保險者建立病歷,并在病歷首頁上加蓋“醫(yī)療保險”專用章,而與普通病人加以區(qū)分,便于管理。

 。3)對檢查醫(yī)療保險病歷提供借閱支持。

 。4)提供相應統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

  2、門診部工作制度

  (l)負責登記好每位醫(yī)療保險的門診、住院患者就醫(yī)信息。

  (2)出診醫(yī)師必須按照《處方管理辦法》進行診療,在門診病歷上如實記錄醫(yī)療保險、患者每次就診的診療項目,要求門診病歷與處方相符合。

  (3)門診醫(yī)師嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項規(guī)章制度,不得出現(xiàn)作假情況。

  (4)做好醫(yī)療保險的宣傳及解釋工作。

  3、結算人員工作制度

  (1)臨床各個科室結算人員必須對患者的住院費用與醫(yī)囑進行認真核對,在患者出院當日進行準確結算。

 。2)醫(yī)保辦及住院處相關結算人員審核無誤后方可與患者結算住院費用。 (3)住院處指定相關結算人員定期向上級醫(yī)保部門報送結算信息及紙介,并負責查找未結算人員名單,使上級醫(yī)保中心及時劃撥已發(fā)生的住院費用。

  4、藥械科工作制度

 。╨)按照《處方管理辦法》進行管理。

 。2)認真核對醫(yī)療保險處方,分別保存。

 。3)藥品單價費用超百元或每張?zhí)幏匠?500 元需到醫(yī)保辦審核,蓋章批準方可領藥。此處方要單獨存放以備檢查用。

 。4)為檢查提供相應處方。

  5、醫(yī)務科工作制度

 。╨)負責醫(yī)療保險患者的醫(yī)療質量。

  (2)定期組織對門診及住院病歷進行合理用藥、合理檢查、合理治療的檢查工作。

 。3)配合醫(yī)療保險政策,做好宣傳和解釋工作。

 。4)負責醫(yī)療保險的'醫(yī)療糾紛的處理工作。

 。5)做好單病種診斷治療、病歷書寫、費用限制等管理工作與檢查工作。

  6、計算機室工作制度

 。╨)負責醫(yī)療保險網(wǎng)絡的維護工作。

 。2)負責醫(yī)療保險軟件的建設,包括預算、聯(lián)系、軟件的開發(fā)。

 。3)負責全院網(wǎng)絡的建設工作。

 。4)負責計算機的培訓、維修工作,保證醫(yī)療保險工作的順利實施。

  門店醫(yī)保管理制度 12

  1、做到就診患者身份證件與參保人員本人相符,病與癥相符,所患疾病與所使用的藥品、診療項目相符,藥品與需要的數(shù)量相符,使用的藥品數(shù)量、診療項目與費用相符。

  2、辦理門診收費時,如發(fā)現(xiàn)所持證件與身份不符,應扣留卡,并及時通知醫(yī)保辦。

  3、應進行非醫(yī)保支付病種的.識別,發(fā)現(xiàn)因斗毆、酗酒、違法犯罪、自殺、自殘患者和因工負傷、生育、交通事故等患者使用醫(yī)?ň驮\應及時通知醫(yī)保辦。

  4、嚴格執(zhí)行醫(yī)保管理中心制定的醫(yī)保特定病種門診的管理規(guī)定,依據(jù)診斷標準客觀做出診斷,不得隨意降低標準或弄虛作假。正確使用特定病種門診病歷處方,認真做好記錄。

  5、凡向參保人員提供超出醫(yī)保范圍以外的用藥、治療、,應征得參保人員或其家屬同意,未經(jīng)參保人員同意和簽定協(xié)議的,由此造成的損失和糾紛由醫(yī)護方當事人負責。

  6 、醫(yī)保目錄內的同類藥品由若干選擇時,在質量標準相同的情況下,應選擇療效好、價格較低的品種。

  7 、嚴格執(zhí)行醫(yī)療質量終結檢查制度。

  8 、認真做好醫(yī)保目錄通用名的維護工作。新購藥品應及時調整醫(yī)保類型并上傳至醫(yī)保管理中心。

  9 、按時與銀行日終對賬,向醫(yī)保中心上傳結算數(shù)據(jù),及時結回統(tǒng)籌基金應支付的住院費用,做到申報及時、數(shù)據(jù)準確

  10、做好醫(yī)保網(wǎng)絡系統(tǒng)運行正常,數(shù)據(jù)安全。

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