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[經(jīng)典]診斷證明書(shū)15篇
在現(xiàn)實(shí)生活或工作學(xué)習(xí)中,要用到證明的地方還是很多的,證明是用以證明自己身份、經(jīng)歷或某事真實(shí)性的一種憑證。那么擬定證明真的很難嗎?下面是小編收集整理的診斷證明書(shū),僅供參考,歡迎大家閱讀。
診斷證明書(shū)1
xxxx醫(yī)院醫(yī)學(xué)證明文件管理規(guī)定為進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)學(xué)證明管理,根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》和居民死亡醫(yī)學(xué)證明管理的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我院實(shí)際情況,制定本規(guī)定。
一、本規(guī)定所指醫(yī)學(xué)證明系指醫(yī)院為患者出具的醫(yī)學(xué)診斷證明、出生醫(yī)學(xué)證明和居民死亡醫(yī)學(xué)證明等證明文件。
二、醫(yī)學(xué)證明文件是具有一定法律效力的醫(yī)療文件,是作為病假休息、計(jì)劃生育、工傷司法和殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠、出生信息和死亡信息等項(xiàng)工作的重要依據(jù)。
三、臨床醫(yī)務(wù)人員要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度,完整真實(shí)地書(shū)寫(xiě)相關(guān)證明內(nèi)容,表格式文件要逐項(xiàng)準(zhǔn)確填寫(xiě),與實(shí)際病案記載相一致。
四、醫(yī)學(xué)診斷證明管理規(guī)定
1、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)只證明患者的疾病情況,需要證明健康情況的須到體檢中心參加健康體檢。
2、臨床醫(yī)師開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)要實(shí)事求是,符合醫(yī)學(xué)規(guī)范,必須親自診治患者后方可開(kāi)具,不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類(lèi)別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。
3、為非患者本人的人員開(kāi)具診斷證明時(shí),辦理人需出具本人及患者的身份證原件復(fù)印件和委托書(shū)。
4、對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷,需開(kāi)診斷證明書(shū)者,應(yīng)由醫(yī)院組織會(huì)診,經(jīng)過(guò)討論后,慎重開(kāi)出診斷證明書(shū)。
5、凡涉及司法部門(mén)處理的案件中的醫(yī)療診斷問(wèn)題,以司法部門(mén)經(jīng)過(guò)組織鑒定的最后意見(jiàn)為最終診斷。
6、患者因病需要開(kāi)具病休證明的,要根據(jù)病情從嚴(yán)掌握。可開(kāi)可不開(kāi)的一般不開(kāi),如病情確需休息的,門(mén)診醫(yī)師可開(kāi)給一周以?xún)?nèi)的`病休時(shí)間,一周以上的病休由門(mén)診辦主任簽字;對(duì)已確診的癌癥、骨折等特殊病種及某些傳染病,如結(jié)核、慢性肝炎等,醫(yī)師每次可開(kāi)給一個(gè)月以?xún)?nèi)的病休時(shí)間,產(chǎn)假、計(jì)劃生育假遵照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
7、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的簽名不得代簽或使用印章,醫(yī)師開(kāi)具的醫(yī)學(xué)診斷證明 書(shū)須經(jīng)科主任或科副主任簽字,開(kāi)具日期必須是當(dāng)天日期。
8、蓋章處工作人員需仔細(xì)審核證明書(shū)內(nèi)容及醫(yī)師簽名,并進(jìn)行相關(guān)登記后加蓋“xxxx醫(yī)院醫(yī)學(xué)診斷證明專(zhuān)用章”。如發(fā)現(xiàn)診斷證明書(shū)未按規(guī)定開(kāi)具,蓋章人有權(quán)拒絕蓋章并要求開(kāi)具人進(jìn)行改正,情節(jié)嚴(yán)重的上報(bào)醫(yī)務(wù)科處理。
9、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)原則上一次診療活動(dòng)只能開(kāi)具一份,帶印戳的復(fù)印件不再蓋章;颊咭蜣k理多項(xiàng)業(yè)務(wù)需要多份醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的,可在首份醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)蓋章前進(jìn)行復(fù)印復(fù)制,一同進(jìn)行蓋章。
10、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的基本內(nèi)容
(1)、患者姓名、年齡、性別、門(mén)診號(hào)/住院號(hào)
(2)、診斷名稱(chēng)
(3)、病情介紹(接診時(shí)間、主訴、診療經(jīng)過(guò),療效、目前狀況等),出院病人還應(yīng)注明出院時(shí)間。
(4)、醫(yī)生建議(指后續(xù)治療措施,病休、康復(fù)治療建議等)
。5)、醫(yī)生簽名和開(kāi)具日期
11、開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)醫(yī)生的資格要求
(1)、獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;已在xxxx醫(yī)院注冊(cè)。
。2)、正在xxxx醫(yī)院臨床(不含醫(yī)技)崗位上工作。
。3)、其他人員一律不得開(kāi)具診斷證明書(shū)。
五、出生醫(yī)學(xué)證明管理規(guī)定
1、按照衛(wèi)生部、省市衛(wèi)生行政部門(mén)有關(guān)出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放管理規(guī)定執(zhí)行出生醫(yī)學(xué)證明的領(lǐng)取、發(fā)放、登記和存檔工作。
2、我院只為在院內(nèi)出生的嬰兒開(kāi)具出生醫(yī)學(xué)證明書(shū),其他非院內(nèi)出生的一律不予開(kāi)具。
3、由在我院出生嬰兒的父母攜帶其身份證、結(jié)婚證及出院結(jié)賬發(fā)票等材料的原件和復(fù)印件到我院產(chǎn)科核查核對(duì)相關(guān)信息后,由產(chǎn)科專(zhuān)職人員開(kāi)具衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《出生醫(yī)學(xué)證明》,并到醫(yī)務(wù)科加蓋“河南省出生醫(yī)學(xué)證明xxxx醫(yī)院專(zhuān)用章”后生效。
4、特殊情況(單親、非婚生育、延遲開(kāi)具)的,按照上級(jí)主管部門(mén)的有關(guān)規(guī)定程序辦理。
5、出生醫(yī)學(xué)證明書(shū)的存根和相關(guān)辦理資料由醫(yī)務(wù)科按照要求歸檔保存。
六、死亡醫(yī)學(xué)證明管理規(guī)定
1、按照衛(wèi)生部、省市衛(wèi)生行政部門(mén)有關(guān)死亡醫(yī)學(xué)證明發(fā)放管理規(guī)定執(zhí)行死亡醫(yī)學(xué)證明的領(lǐng)取、發(fā)放、登記和存檔工作。
2、我院只為接診的急診死亡患者和在我院搶救無(wú)效死亡的患者開(kāi)具死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū),其他非院內(nèi)死亡的一律不予開(kāi)具。
3、由在我院死亡患者的配偶、子女、父母或其其他親屬攜帶死者身份證(或駕駛證、軍官證、戶(hù)口薄等)原件及辦理人的身份證原件到死者的就診科室核查核對(duì)相關(guān)信息后,由死者的主管醫(yī)師攜帶病案資料到醫(yī)務(wù)科開(kāi)具衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》,醫(yī)務(wù)科審核無(wú)誤后加蓋“xxxx醫(yī)院醫(yī)務(wù)科”印章后生效。
4、主管醫(yī)師還需填寫(xiě)《死亡報(bào)告卡》,由醫(yī)務(wù)科進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
5、死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)的存根和相關(guān)辦理資料由醫(yī)務(wù)科按照要求歸檔保存。
七、其他證明
1、如有患者姓名或年齡出現(xiàn)錯(cuò)誤,則應(yīng)由主管醫(yī)師在核對(duì)患方提供的患者有效身份證件(身份證或戶(hù)籍證明)后,在該患者有效身份證件復(fù)印件上標(biāo)注清楚。規(guī)范更改格式要求如下:
證 明
患者:***,年齡:***,科室:***,住院號(hào):***,根據(jù)患方提供的有效身份證件,其姓名應(yīng)為“***”(或其年齡應(yīng)為“***”)。
主管醫(yī)師簽名:*** 時(shí)間:***
2、主管醫(yī)師更改姓名范圍,僅限姓名中同姓、名字中音同字不同。如出現(xiàn)姓名中字音完全不同時(shí),必須有科室主任簽名,否則無(wú)效。如發(fā)生與患方共同作弊情況,將取消其開(kāi)具診斷證明書(shū)的資格,將情況記入個(gè)人檔案,并自行承擔(dān)由此引起的法律責(zé)任。
3、患者住址或聯(lián)系人出現(xiàn)錯(cuò)誤的,主管醫(yī)師應(yīng)在核對(duì)患者身份證或戶(hù)口薄等相關(guān)證明文件后據(jù)實(shí)開(kāi)具。
4、住院患者的陪護(hù)證明由主管醫(yī)師根據(jù)患者病情及護(hù)理級(jí)別據(jù)實(shí)開(kāi)具。
5、門(mén)診醫(yī)師不得開(kāi)具外購(gòu)藥品證明。如有缺藥,可與藥房聯(lián)系或用其他藥品代替。
6、上述(3、4、5項(xiàng))證明材料須統(tǒng)一使用xxxx醫(yī)院信紙(整張)書(shū)寫(xiě),不得使用診斷證明專(zhuān)用紙等其他類(lèi)紙張書(shū)寫(xiě),開(kāi)具醫(yī)師應(yīng)簽全名及日期。
八、屬于下列情況之一的,須在接到有關(guān)部門(mén)介紹信后方可開(kāi)具診斷證明書(shū):
1、涉及司法辦案需要,主管醫(yī)師在接到公檢法機(jī)關(guān)、交通管理部門(mén)等執(zhí)法機(jī)關(guān)的介紹信、2人以上工作人員證件和辦案函后,報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可出具診斷證明書(shū)。醫(yī)務(wù)科應(yīng)將執(zhí)法機(jī)關(guān)的介紹信及工作人員證件復(fù)印件存檔并登記。
2、因病退休、傷害、殘疾、保險(xiǎn)索賠等情況,主管醫(yī)師應(yīng)接到相關(guān)部門(mén)的介紹信,并附有患者本人的委托書(shū)及患者和受委托人雙方的身份證明原件及復(fù)印件,報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后方可出具診斷證明書(shū)。醫(yī)務(wù)科應(yīng)將有關(guān)部門(mén)的介紹信、患者本人的委托書(shū)及患者和受委托人雙方的身份證明復(fù)印件存檔并登記。
3、患者本人要求開(kāi)具涉法涉規(guī)涉保類(lèi)診斷證明書(shū)的,須由經(jīng)治醫(yī)生報(bào)請(qǐng)主治醫(yī)師以上醫(yī)師或科主任簽字,醫(yī)務(wù)科審核蓋章后生效。出具診斷證明書(shū)的醫(yī)生應(yīng)對(duì)所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。
九、本規(guī)定自下發(fā)之日起執(zhí)行。
診斷證明書(shū)2
XX醫(yī)院疾病診斷證明書(shū) 存根
姓名性別年齡門(mén)診或住院號(hào):
地址或單位:電話(huà): 病情摘要:
診斷:
醫(yī)囑及建議:
醫(yī)師簽名: 年 月 日
注:1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。
2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效
3、涂改無(wú)效。
4、只作當(dāng)時(shí)疾病證明。
5、醫(yī)師簽名處應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名
XX醫(yī)院疾病診斷證明書(shū) 姓名 性別 年齡 門(mén)診或住院號(hào):
地址或單位: 電話(huà): 病情摘要:
診斷:
醫(yī)囑及建議:
醫(yī)師簽名: 年 月 日
注:1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。
2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及蓋騎縫章方有效
3、涂改無(wú)效。
4、只作當(dāng)時(shí)疾病證明。
診斷證明書(shū)3
住院號(hào):
姓名: 性別:
年齡:16歲
入院日期:
出院日期:20 -12-22
住院天數(shù):21天
出院診斷:兒童廣泛發(fā)育障礙-孤獨(dú)癥,伴攻擊行為
出院建議:
1. 注意休息,適宜活動(dòng),避免過(guò)度勞累等。
2.定期復(fù)查,精神內(nèi)科門(mén)診藥物配合治療。
3.繼續(xù)口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg Bid(自備), 堅(jiān)持規(guī)律用藥,服用丙戊酸鈉期間根據(jù)情況監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī),必要時(shí)查血藥濃度。
醫(yī)師簽名:
年 月 日
診斷證明書(shū)4
科別:_______________
姓名:_______________
性別:_______________
年齡:_______________
入院日期:_______年____月____日
出院日期:_______年____月____日
住院號(hào):門(mén)診
就診日期:_______年____月____日
工作單位或家庭住址:______________________________________________
診斷意見(jiàn):更年期綜合癥建議休息15天
醫(yī)師簽字:_______________________
單位蓋章:_______________________
日期:_______年____月____日
備注:此證明加蓋公章后方能生效。
診斷證明書(shū)5
根據(jù)衛(wèi)生部、公安部的《通知》要求,結(jié)合我市的實(shí)際情況,現(xiàn)就《出生醫(yī)學(xué)證明》管理中的有關(guān)問(wèn)題補(bǔ)充規(guī)定如下:
一、《出生醫(yī)學(xué)證明》應(yīng)由取得《母嬰保健專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)許可證》的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)簽發(fā),并要設(shè)專(zhuān)人管理《出生醫(yī)學(xué)證明》和《出生醫(yī)學(xué)證明》專(zhuān)用章,使用計(jì)算機(jī)專(zhuān)用軟件管理《出生醫(yī)學(xué)證明》。
二、補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》程序:
1、《出生醫(yī)學(xué)證明》的補(bǔ)發(fā)只適用于1996年1月1日以后出生且曾經(jīng)取得《出生醫(yī)學(xué)證明》,后因各種原因丟失《出生醫(yī)學(xué)證明》者。
2、補(bǔ)發(fā)程序:
。1)新生兒父、母持本人身份證、戶(hù)口本及其復(fù)印件各一份(B5紙)到原發(fā)證醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)補(bǔ)發(fā),并填寫(xiě)北京市《出生醫(yī)學(xué)證明》申請(qǐng)、審核表。
。2)原發(fā)證醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人提交的.《出生醫(yī)學(xué)證明》補(bǔ)辦申請(qǐng)、審核表進(jìn)行審核,審核無(wú)誤者給予補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》,將北京市《出生醫(yī)學(xué)證明》補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)、審核表及新生父母身份證、戶(hù)口本復(fù)印件留存在病案中。
。3)未報(bào)戶(hù)口者補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》正副頁(yè);已上戶(hù)口者只補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》正頁(yè)。
三、1996年1月1日以前在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出生的新生兒丟失《出生醫(yī)學(xué)證明》并未辦理出生登記的,新生兒父、母持本人身份證、戶(hù)口本及復(fù)印件(B5紙)向出生醫(yī)院提出申請(qǐng),由該醫(yī)院核對(duì)病歷記錄無(wú)誤后,出具醫(yī)院診斷證明,存留新生兒父母身份證明等文件復(fù)印件,新生兒父母憑醫(yī)院診斷證明申報(bào)出生登記。
各有關(guān)部門(mén)應(yīng)做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的簽發(fā)、換發(fā)、補(bǔ)發(fā)及出生人口登記等工作,使《出生醫(yī)學(xué)證明》管理得到進(jìn)一步規(guī)范。
診斷證明書(shū)6
茲有我校(單位)xxxxxx,性別:xxxxxx;xxxxxx年xxx月xx日出生,身份證號(hào)碼:。籍貫:xxxxxx省xxxxxx市。該同志屬(已婚未育,具體自己寫(xiě))未婚未育。特此證明
xxxxx
xxxxx年xx月x日
診斷證明書(shū)7
醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)是證明病人就診過(guò)程及診休意見(jiàn)的文字憑據(jù),它是病人考勤、工傷診斷、肇事賠償、司法鑒定以及各類(lèi)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的重要憑據(jù)。根據(jù)中華人民共和國(guó)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本單位具體情況,現(xiàn)對(duì)醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理作以下規(guī)定:
一、凡本院有處方權(quán)的醫(yī)師,有資格為患者開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)。實(shí)習(xí)醫(yī)師出具證明,必須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審閱簽字,方為有效。
二、醫(yī)師填寫(xiě)診斷證明要慎重認(rèn)真,不能單憑患者簡(jiǎn)單主訴,而不以科學(xué)檢查為依據(jù),或因人情關(guān)系利用職權(quán)濫開(kāi)醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū),更不允許出具虛假醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)。
三、原則上規(guī)定出具醫(yī)學(xué)診斷證明必須由首診醫(yī)師書(shū)寫(xiě)。
四、醫(yī)師開(kāi)具的診斷證明書(shū)、休(病)假證明,日期應(yīng)填寫(xiě)就診當(dāng)日,當(dāng)日蓋章有效,非當(dāng)日開(kāi)具不予蓋章(特殊情況見(jiàn)下一條規(guī)定)。病休的時(shí)間根據(jù)病情而定,急診一般不超過(guò)3天,門(mén)診不超過(guò)1周,慢性病不超過(guò)2周,特殊情況不超過(guò)1個(gè)月。
五、對(duì)事后的'醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū),一般不予補(bǔ)辦。確有特殊情況的,要以事實(shí)為依據(jù),核實(shí)后并經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)才能補(bǔ)辦,補(bǔ)辦落款日期必須書(shū)寫(xiě)為 補(bǔ)辦當(dāng)日日期,同時(shí)注明“補(bǔ)辦”二字。
六、因打架斗毆、兇殺或交通事故,不開(kāi)病休證明。遇有特殊情況必須有公安部門(mén)要求開(kāi)病休證明的介紹信。
七、下列情況須接到有關(guān)部門(mén)介紹信,經(jīng)主管院長(zhǎng)審查,指定專(zhuān)人辦理,方可蓋章生效:
1、凡涉及司法辦案需要,應(yīng)有公檢法機(jī)關(guān)、交通管理部門(mén)等執(zhí)法機(jī)關(guān)的介紹信;
2、因病退休、傷害、保險(xiǎn)索賠、建議療養(yǎng)、變更工作、外地治療等,應(yīng)有有關(guān)部門(mén)的介紹信。
八、診斷證明書(shū)一般交本人帶回,特殊情況由醫(yī)院轉(zhuǎn)交患者單位。涉及法律的診斷證明,由患者單位派人取回。
九、對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷,需開(kāi)診斷證明書(shū)的,應(yīng)由醫(yī)院組織專(zhuān)家會(huì)診,經(jīng)討論后,慎重開(kāi)出診斷證明書(shū)。
十、凡涉及司法部門(mén)處理的案件中的醫(yī)療診斷問(wèn)題,以法醫(yī)部門(mén)經(jīng)過(guò)組織鑒定的最后意見(jiàn)為最終診斷。
十一、醫(yī)院不作勞動(dòng)能力及傷殘程度鑒定。工傷、殘疾鑒定應(yīng)介紹至勞動(dòng)保障部門(mén),職業(yè)病診斷應(yīng)介紹至職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)。
十二、醫(yī)生多開(kāi)具的醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)在加蓋“重慶宏仁醫(yī)院業(yè)務(wù)專(zhuān)用章”后生效,“重慶宏仁醫(yī)院業(yè)務(wù)專(zhuān)用章”由院辦公室保管,蓋章人員具有審查醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)權(quán)利,對(duì)不符合規(guī)定的醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)給予扣留并及時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。
十三、填寫(xiě)醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)時(shí)要求診斷明確,字跡清晰,不能缺項(xiàng)、漏項(xiàng),不得隨意涂改。醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)開(kāi)具日期應(yīng)與門(mén)(急)診病歷及出院記錄相符。
十四、凡不負(fù)責(zé)任違反上述規(guī)定亂開(kāi)證明或提供偽證或出具虛假醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的醫(yī)務(wù)人員,一經(jīng)查出,一律嚴(yán)懲,責(zé)任自負(fù)。
診斷證明書(shū)8
臨湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
疾病診斷證明書(shū) NO。
姓名 性別 年齡 電話(huà) 單位 門(mén)診或住院號(hào) 地址 病情摘要:
診斷:
醫(yī)囑及建議:
年 月 日
注:1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。
2、涂改無(wú)效。
3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。
XXXX醫(yī)院
診斷證明書(shū)9
科別:呼吸內(nèi)科
姓名:
住院號(hào):門(mén)診
就診日期:
性別:女
年齡:27
入院日期:
出院日期:
工作單位:
家庭住址:xxx市
病情摘要:
1、反復(fù)發(fā)熱、咳嗽5天。
2、癥狀、體征:發(fā)熱,咳嗽,有痰,嘔吐胃內(nèi)容物一次,咽充血(++),雙扁桃體II°大。雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及少量干濕性羅音。
診斷結(jié)論:病毒性濕熱感冒、急性上呼吸道感染。
建議:5% GNS 500ml青霉素320U / vgtt Bid *3d (皮試)
2.泰諾2盒/ 1#tid po 3.
如有不適隨時(shí)復(fù)診。
負(fù)責(zé)醫(yī)師:xx
xx年x月xx日
診斷證明書(shū)10
姓 名 :
住 所 :
診 斷 :
病案號(hào):
年 齡 : 歲
職 業(yè) :
性 別 :
入 院 日 期 : 自
年 月 日 起
共 住 院 天
出 院 日 期 : 至 年 月 日 止
治 療 結(jié) 果 :
出 院 后 注 意 事 項(xiàng) :
科主治醫(yī)師 :
年 月 日
診斷證明書(shū)11
茲我轄區(qū)居民(身份證號(hào):)與廣東省深圳市南山區(qū)居民(身份證號(hào):)于20xx年2月19日登記結(jié)婚。男方初婚未育,沒(méi)抱養(yǎng)小孩,沒(méi)有違反計(jì)劃生育政策。此證明為女方戶(hù)籍地辦理壹孩生育證之計(jì)劃生育證明,證明自出具之日起六個(gè)月內(nèi)有效。
_____
_____年_____月_____日
診斷證明書(shū)12
茲有我單位職工:王麻子,性別:xxxx男,(身份證號(hào)碼:xxxx),與李美女,(性別:女,身份證號(hào)碼)于20xx年08月17日依法登記結(jié)婚,系初婚。夫妻于xxxxx年xx月x日生育壹女孩,xxxxx年xx月x日,身份證號(hào),系非農(nóng)業(yè)戶(hù)口。 xxxxx年xx月x日與(男,生于xxxxx年xx月x日,身份證號(hào):)結(jié)婚,雙方均系初婚,婚后于xxxxx年xx月x日生育一女孩,取名,系計(jì)劃內(nèi)第一胎,該夫婦至今只生育過(guò)這一個(gè)孩子,未抱養(yǎng)和收養(yǎng)過(guò)其他子女,未領(lǐng)取《獨(dú)生子女光榮證》,系獨(dú)生子女,該夫婦符合《山西省計(jì)劃生育條例》第十一條一款二項(xiàng)的規(guī)定,申請(qǐng)?jiān)偕,望給予批準(zhǔn)。
xxxxx
xxxxx年xx月x日
診斷證明書(shū)13
第x號(hào)姓名:xxx
性別:女
年齡:44歲
單位:xxx
治療日期:20xx-07-31
病史:患者自訴于3小時(shí)前工作時(shí)被機(jī)器壓傷右足,當(dāng)即傷處疼痛、流血伴患足功能障礙,傷后患者無(wú)頭暈及頭痛,無(wú)惡心及嘔吐等不適。家屬急將患者送往勝利油田管理局勝利醫(yī)院就診,拍片后為求進(jìn)一步治療急來(lái)我院就診。門(mén)診查體后以“右足擠壓傷”收入院。
診斷:右足擠壓傷
1、右足背皮膚潛行剝脫
2、右足第4、5趾骨折
建議:入院手術(shù),抗感染等對(duì)癥支持治療。
骨外科醫(yī)師:xxx
診斷證明書(shū)14
xx醫(yī)院疾病診斷證明書(shū) 存根
姓名
性別
年齡
門(mén)診或住院號(hào):
地址或單位:
電話(huà):
病情摘要:
診斷:
醫(yī)囑及建議:
醫(yī)師簽名:_____年_____月_____日
注:1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。
2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效。
3、涂改無(wú)效。
4、只作當(dāng)時(shí)疾病證明。
5、醫(yī)師簽名處應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名
診斷證明書(shū)15
茲證明病人______,男,41歲,因患急性闌尾炎,于______年3月6日住院。經(jīng)立即施行手術(shù)和十天治療后,現(xiàn)已痊愈,將于______年3月16日出院。建議在家休息一個(gè)星期后再上班工作。
主治醫(yī)生:____________
______年3月16日
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