××鎮(zhèn)××村(居)委：
我叫×××，性別(男、女)，××××年×月××日出生，漢族，身份證號碼×××××××××;妻子×××，女，××××年×月××日出生，漢族，身份證號碼×××××××××，本家庭戶籍為××市(縣)××鎮(zhèn)(鄉(xiāng))，現常住××市××鎮(zhèn)(鄉(xiāng))×村(居)×組�，F因××××××××××××××××××××××××××××××××××××(導致生活困難原因)。目前家庭月(年)收入僅××元，致使家庭異常困難，月(年)收入還不能維持基本生活，生活十分拮據。
為此，需申請(城市)農村最低生活保障待遇，以解決目前基本生活遇到的困，望批準!!
特此申請
申請人：×××(按手印)
申請日期：×××年×月×日
注：因各申請家庭戶的情況不一，內容會有異。但申請書一般應包含以下內容：
一、本人的基本情況(姓名、性別、年齡、目前就業(yè)狀況及月(年)收入狀況)，
二、家庭人口月(年)收入及經濟情況(這是主要的)。
上面的范例僅供你參考。