委托傷情鑒定申請書

　　在這個(gè)高速發(fā)展的時(shí)代，我們會(huì)經(jīng)常使用申請書，正確運(yùn)用申請書可以達(dá)到事半功倍的效果。為了讓您不再為寫申請書頭疼，下面是小編為大家整理的委托傷情鑒定申請書，希望對大家有所幫助。

委托傷情鑒定申請書1

　　申請人：____，男，漢族，20____年____月____日生。

　　監(jiān)護(hù)人：____，男，漢族，20____年____月____日生。

　　被申請人：____市優(yōu)撫醫(yī)院，負(fù)責(zé)人地址：____路與___路路口向西路北。

　　申請事項(xiàng)：傷殘等級鑒定，護(hù)理等級鑒定，護(hù)理期限，誤工時(shí)間申請事實(shí)與理由

　　20____年____日____日下午二點(diǎn)多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療，出院時(shí)不能自行小便，厭食，對光反應(yīng)靈敏，完全不能自理�，F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護(hù)理等級、護(hù)理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定，特向貴院申請，請法院批準(zhǔn)。

　　申請人：______

　　日期：20____年____月____日

委托傷情鑒定申請書2

____市人力資源和社會(huì)保障局：

　　本人____________，男，漢族，______年______月______日出生；身份證號碼為____________；家住____省____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村七組，聯(lián)系電話________________________。

　　本人于__________年______月______日16：30左右，在____________工作過程中，本人________________________________（受傷經(jīng)過）。事故發(fā)生后，項(xiàng)目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)____________康復(fù)醫(yī)院急診入院治療，經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為：左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折�，F(xiàn)已出院，正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。

　　現(xiàn)本人需要辦理工傷保險(xiǎn)賠付等相關(guān)事宜，特申請勞動(dòng)能力鑒定，望辦理為謝！

　　申請人：

　　日期：

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