基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設情況匯報范文（通用6篇）
在平平淡淡的日常中，需要用到匯報的地方越來越多，匯報必須有情況的概述和敘述，最重要的是結果，經驗總結也是必不可少的，說了那么多，你會寫匯報嗎？下面是小編整理的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設情況匯報范文（通用6篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設情況匯報1
按照市人大常委會工作安排，4月1日，在市人大常委會領導的帶領下，我委組織部分常委會委員和人大代表對我市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況進行了視察調研，實地察看了青龍、五星、三井3個街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心及青龍紫云苑社區(qū)衛(wèi)生服務站，并聽取了市衛(wèi)計委關于全市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況的匯報和4個城區(qū)衛(wèi)計委負責人的意見建議。在常委會視察調研之前，我委先后到天寧和鐘樓區(qū)進行調研，重點察看了政府、社會力量和醫(yī)院舉辦的三種不同類型的7家社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)，分別召開了部分居民和社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責人座談會，并赴杭州江干區(qū)、上海長寧區(qū)考察學習�，F(xiàn)將調研情況匯報如下：
一、我市社區(qū)衛(wèi)生服務工作取得的主要成效
近年來，市政府和相關部門認真貫徹落實中共中央、國務院《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》的精神，圍繞實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，按照“�；�、強基層、建機制”的總體要求，加快社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)發(fā)展，適應人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，為社區(qū)居民提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務發(fā)揮了積極作用。
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務體系基本建成。堅持社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性質，注重基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性、可及性，按照政府主導，鼓勵社會參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的原則，積極制訂和實施社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃，調整和優(yōu)化配置基層衛(wèi)生資源，有計劃、有步驟地建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主體、以社區(qū)衛(wèi)生服務站為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。目前，全市共建成城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心27家(其中，政府舉辦的25家、社會力量舉辦的1家、醫(yī)院舉辦的1家)，共開設床位1180張，建成社區(qū)衛(wèi)生服務站108個，基本形成了每個街道有1家社區(qū)衛(wèi)生服務中心及15分鐘健康服務圈的格局。按照國家、省示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心的標準和條件，各級政府和相關部門以標準化、規(guī)范化建設為抓手，積極開展創(chuàng)建活動，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務機構基本建設、基本裝備的投入，新建和改擴建了一批社區(qū)衛(wèi)生服務機構，更新了設施設備，加強了機構內涵建設，先后創(chuàng)建成3家全國和20家省示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心，這些示范中心功能分區(qū)合理、服務流程順暢、就醫(yī)環(huán)境舒適，切實起到了示范帶動效應。
(二)社區(qū)衛(wèi)生服務功能逐步清晰。按照新醫(yī)改的要求，各級政府和相關部門從管理體制、補償機制、藥品供應、人事分配等方面積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，逐步建立社區(qū)衛(wèi)生服務運行的新機制，進一步完善和落實社區(qū)衛(wèi)生服務的基本功能，努力實現(xiàn)由過去片面注重醫(yī)療服務向“六位一體”功能并重發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務機構全面履行以維護社區(qū)居民健康為中心的職責，開展建立健康檔案、組織健康教育、定期為65歲以上老人提供體檢、婦幼保健、兒童接種預防疫苗等11類43項基本公共衛(wèi)生服務，進一步強化一般常見病、多發(fā)病的初級診療和慢性病管理、康復服務職能，并從2019年起啟動實施了家庭醫(yī)生制度，逐步推行全科醫(yī)生(團隊)與社區(qū)居民建立穩(wěn)定的契約服務關系，從原來的坐堂行醫(yī)逐漸轉向上門服務和家庭醫(yī)生簽約式服務。目前，全市共組建全科團隊219個，重點人群簽約率81.04%、居民簽約率28.55%，居民健康檔案建檔率81.07%，65歲以上老人健康管理率95.42%，高血壓、糖尿病、重性精神疾病等人群規(guī)范化管理率分別為87.61%、86.76%和98.42%。2019年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心門急診445.46萬人次，比上年增長8.83%，門急診均次費用93.57元，比三級醫(yī)療機構低158.43元，居民在社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診率達51.2%。
(三)社區(qū)衛(wèi)生服務能力不斷提升。圍繞基層醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展和努力滿足社區(qū)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，各級政府和相關部門通過各種途徑，采取各種措施加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構的能力建設。一是按照《國務院關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》，初步建立了全科醫(yī)生制度。全科醫(yī)生主要有二種來源，一種是對符合條件的原基層在崗臨床或中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，經過半年的轉崗培訓，取得全科醫(yī)生資質；另一種是從具有本科學歷的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生中招收(機構新進人員由單位發(fā)工資，社會招聘人員由財政發(fā)3萬元/年生活費)，經過三年全科醫(yī)師規(guī)范化培訓，將其執(zhí)業(yè)范圍變更為全科醫(yī)學專業(yè)。目前，全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構共有全科醫(yī)生458名，其中，經過三年規(guī)范化培訓的合格全科醫(yī)生232名。二是推行市級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構共建醫(yī)療聯(lián)合體，實施對口幫扶。由市級醫(yī)院選派醫(yī)療專家或青年骨干到基層定期坐診、掛職，組織基層醫(yī)務人員到市級醫(yī)院進修學習，幫助社區(qū)衛(wèi)生服務機構加強特色專科建設，提高醫(yī)療技術和管理水平。三是實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程，廣泛推廣運用中醫(yī)適宜技術。全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本都設有中醫(yī)科和中醫(yī)綜合服務區(qū)，并分別建成了8家省級、10家市級中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)。
二、我市社區(qū)衛(wèi)生服務工作存在的主要問題
近幾年，我市社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)得到了長足發(fā)展，為緩解“看病難、看病貴”問題發(fā)揮了應有作用，并逐步得到社區(qū)居民的認可。但對照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標要求和人民群眾的需求，仍有較大差距，社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)發(fā)展中還存在許多問題，制約著社區(qū)首診、分級診療、雙向轉診制度的建立。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
(一)基礎設施有待加強。經過十多年的努力，全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構的基本建設、設施裝備、環(huán)境條件雖然有了明顯改善。但隨著形勢的發(fā)展、需求的增長，加之規(guī)劃相對滯后，除原來由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉型為社區(qū)衛(wèi)生服務中心的機構外，當初老城區(qū)通過整合利用原有資源舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構，普遍存在業(yè)務用房小、布局不合理等問題。特別是2019年新定的全省社區(qū)衛(wèi)生服務機構標準明確規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生服務中心建筑面積不得低于3000平方米(原為1500平方米)，并要開設病床30-50張。而我市先期編制的《常州市社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃(2019-2020年)》已顯得不相適應，以致一些機構面積不達標，無法開設病床；一些機構設備陳舊，沒有按標準化要求配備更新。
(二)相關政策不夠配套。上一輪醫(yī)改實施以來，各級政府和相關部門相繼出臺了一系列關于加快基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制機制改革的政策措施，促進了社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。但從基層和群眾的反映來看，某些方面并不盡如人意，特別是相關政策不夠配套，運行情況不大理想。譬如：在藥品供應上，實施基本藥物零差率銷售制度后，許多低價藥品退出市場，社區(qū)衛(wèi)生服務機構只能使用省定的588種基本藥物，居民習慣的`常用藥，包括專家門診開出的職工醫(yī)保目錄中的藥品在社區(qū)衛(wèi)生機構部分配不到，患者反響較大，基本藥物不僅滿足不了群眾的用藥需求，而且影響了基層特色�？频陌l(fā)展。在編制核定上，我市是按照2019年省定標準核配的，標準較低，尤其是藥劑、檢驗、B超、放射等崗位只各配1名，顯然不盡合理，而隨著社區(qū)衛(wèi)生服務功能的拓展和家庭醫(yī)生制度的實施，原來核定的1872名編制已遠遠不能滿足實際工作的需要。在收入分配上，實行績效工資后，社區(qū)衛(wèi)生機構一定程度上由過去的“做事養(yǎng)人”變成了“養(yǎng)人做事”，出現(xiàn)了新的“平均主義”、“大鍋飯”現(xiàn)象，雖然制定實施了新的考核辦法，但由于種種原因，沒有得到執(zhí)行或執(zhí)行不到位。同時績效工資的封頂和收入的基本平均，導致干多干少一個樣，且干的多、錯的多、扣的也多，醫(yī)務人員的積極性不升反降，甚至推諉病人。在財政補助上，我市采用補供方服務需方的政策，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構經常性收支差額由財政兜底，造成虧得越多補得越多，虧得越少補得越少的削弱醫(yī)療的現(xiàn)象。在醫(yī)保定額上，我市社區(qū)衛(wèi)生機構實行按次均費用3100元的標準核定醫(yī)保定額支付；二級及以上醫(yī)療機構實行總額預付政策，經測算后次均費用大致為二級醫(yī)院8000元、三級醫(yī)院12019元。目的是降低醫(yī)療費用，但實際情況是社區(qū)衛(wèi)生機構選擇性收治病人，賺不到錢或有風險的都往上級醫(yī)院推，結果是小醫(yī)院住不進、大醫(yī)院也住不進，使社區(qū)衛(wèi)生機構資源(病床)得不到有效利用，同時推高了醫(yī)療費用的不合理增長。在收費價格上，實施家庭醫(yī)生制度后，我市規(guī)定一級護理收費9元，家庭醫(yī)生上門收費10元/次，因收費標準低，機構沒有動力，雖然簽了約，且居民有巨大需求，但實際卻享受不到服務。
(三)人才短缺矛盾突出。全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構普遍存在全科醫(yī)生“招不進、留不住”、骨干人才缺乏和流失，以及空編與外聘并存等現(xiàn)象。據了解，我市第一批全科醫(yī)生三年規(guī)范化培訓，共招聘具有本科學歷的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生112名，培訓一年多后，其中一些考上執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的人員即隨之流失，最后只剩60多人，難以滿足基層衛(wèi)生機構的需求。而部分骨干人才又因社會地位和工資待遇低，發(fā)展前景小等原因紛紛上流。去年，僅新北區(qū)三井街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心就有5名醫(yī)生、8名護士辭職調離。目前社區(qū)衛(wèi)生機構招聘醫(yī)生、護士都很困難，特別是經過規(guī)范化培訓的全科醫(yī)生緊缺，許多社區(qū)衛(wèi)生機構只能采用外聘退休醫(yī)務人員來解決醫(yī)生不足問題。我市較早推行了上級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生機構的醫(yī)聯(lián)體建設，但由于體制、機制及公立醫(yī)院改革滯后等因素，至今沒有真正建立起上下分工協(xié)作、互利共贏機制，對提高社區(qū)衛(wèi)生機構醫(yī)療技術水平的帶動作用有限，大多還是停留在表面和貫徹相關政策層面上，推動醫(yī)療資源下沉和鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的障礙較多。
三、促進我市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的幾點建議
為促進社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的加快發(fā)展，推進基層首診、分級診療、雙向轉診制度的建立，實現(xiàn)醫(yī)改提出的目標，我委提出以下幾點建議：
(一)優(yōu)化規(guī)劃布局，進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設。各級政府和相關部門要認真貫徹《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要(2019-2020年)》，科學制定我市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃。進一步優(yōu)化全市基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高服務可及性、能力和資源利用效率。一是將社區(qū)衛(wèi)生服務機構布局設置規(guī)劃納入國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃，綜合考慮我市人口總量、區(qū)劃調整、城鎮(zhèn)化、老齡化和社區(qū)首診等因素，以調整布局結構、提升能級為主線，理性有序發(fā)展，強化薄弱環(huán)節(jié)，科學合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的數(shù)量、規(guī)模及布局，加快構建與經濟社會發(fā)展水平相適應，與居民健康需求相匹配的社區(qū)衛(wèi)生服務體系，為社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)發(fā)展提供堅實的物質基礎。二是立足利用現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生資源，對未達省定基礎設施標準的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，采用新建、改擴建的辦法，有計劃、有步驟地改善基礎設施條件，并在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展需要，合理安排用地供給，優(yōu)先保障非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務機構用地；要按照《規(guī)劃綱要》提出的到2020年，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)達到1.2張，重點加強護理、康復病床設置的要求，確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構床位規(guī)模，支持鼓勵有條件的社區(qū)衛(wèi)生機構利用空余床位開設醫(yī)養(yǎng)護一體化的老年病床，發(fā)展健康養(yǎng)老服務；要根據社區(qū)衛(wèi)生服務中心覆蓋情況以及服務半徑、服務人口等因素合理設置和調整社區(qū)衛(wèi)生服務站的配置數(shù)量和布局，新建居住區(qū)和社區(qū)要按照相關規(guī)定保障基本醫(yī)療衛(wèi)生設施配套。三是按照政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出由政府根據基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展建設規(guī)劃足額安排的規(guī)定，在加快社區(qū)衛(wèi)生機構基本建設的同時，按標準化配齊、更新醫(yī)療裝備和公共衛(wèi)生服務設備，保障社區(qū)衛(wèi)生服務工作的正常開展。
(二)完善政策措施，進一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。各級政府及其相關部門要按照醫(yī)改提出的“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”的總要求，堅持以病人利益為導向，綜合運用醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保和價格等手段，形成有效的醫(yī)療分流機制，為逐步建立完善合理有序的分級診療就醫(yī)制度創(chuàng)造有利條件。一是擴大基本藥物范圍。在國家基本藥物目錄和省增補品種外，選擇新農合和職工醫(yī)保藥品目錄中的藥品，按一定比例配備給社區(qū)衛(wèi)生機構，實行零差率銷售。在增加藥物品種時，要充分考慮基層常見病、慢性病用藥習慣，并與上級醫(yī)院用藥相銜接，使群眾享受到優(yōu)惠、全面的用藥服務。二是強化醫(yī)保政策導向�？茖W引導基層首診，進一步完善醫(yī)保政策，健全差別化支付制度。適度調整職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例，合理拉開基層醫(yī)療機構、縣級醫(yī)療機構、市醫(yī)療機構報銷差距。除危急患者需要采取緊急措施以及手術病人復診、急診和特殊情況外，參保人員未經轉診，自行到上級醫(yī)療機構就診的，其醫(yī)療費用報銷比例要在原有基礎上明顯下降。全面執(zhí)行不同等級醫(yī)療機構不同住院起付線政策，轉診病人采用累計起付線政策。合理設定不同等級醫(yī)療機構的醫(yī)療服務價格，使不同等級醫(yī)療機構的醫(yī)療服務價格保持適當差距，引導患者分流就診。三是建立有效簽約制度。借鑒上海、杭州等地做法，實行家庭醫(yī)生有償簽約服務，提高有效簽約率，促進家庭醫(yī)生與社區(qū)居民建立穩(wěn)定的契約式服務關系，適當提高上門服務收費標準，讓社區(qū)居民接受更多、更全面的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個性化服務，滿足社區(qū)居民特別是老年人、特殊人群的健康需求，使家庭醫(yī)生真正成為居民健康的“守門人”。上海長寧區(qū)在建立全科醫(yī)生(團隊)的基礎上，將家庭醫(yī)生分配到各個社區(qū)居委會，開展簽約服務，實行健康、亞健康、患病人群分類管理，每簽約1人收費120元/年，統(tǒng)一由醫(yī)�；鹬Ц叮⒔⒘艘院灱s數(shù)量、服務質量、簽約對象滿意度、首診率、預約門診履約率、轉診率、服務到位率等為內容的考核辦法，按考核百分比將簽約服務費返還給全科醫(yī)生(團隊)。杭州江干區(qū)同樣每人每年收費120元(個人承擔10%、財政25%、醫(yī)保65%)，簽約服務費85%給團隊，15%由區(qū)管理中心統(tǒng)籌，上門服務收費標準由過去的10元/次調整為按醫(yī)生職稱收費(中級40元、副高60元)，以體現(xiàn)醫(yī)技價值；簽約對象門診醫(yī)保起付線下降300元，享受優(yōu)先就診、專家門診、精確轉診、家庭病床、家庭護理和個性化、特需等健康延伸服務。
(三)加強隊伍建設，進一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。各級政府和相關部門要高度重視加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，切實增強社區(qū)衛(wèi)生機構的服務能力，為加快構建充滿生機、活力的全科醫(yī)生制度和“首診在基層”的服務模式提供有力支撐。一是合理核定崗位編制。《規(guī)劃綱要》明確提出，到2020年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達到3.5人以上，醫(yī)護比達到1：1.25，市相關部門要按照規(guī)定和標準，重新核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制總量，綜合考慮城區(qū)規(guī)模變化、服務人口和范圍擴大等因素，實行統(tǒng)籌安排、動態(tài)調整。同時要明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的法人主體地位，落實其用人自主權，全面推行聘用制度和崗位管理制度，實行定編定崗不固定人員，變固定用人為合同用人，變身份管理為崗位管理。二是完善績效考核辦法。將服務質量數(shù)量、患者滿意度、任務完成情況和城鄉(xiāng)居民健康狀況等作為主要考核內容，考核結果與績效工資總量、財政補助、醫(yī)保支付等掛鉤。社區(qū)機構在核定的收支結余中，按規(guī)定比例提取職工福利基金、獎勵基金，提高獎勵性績效工資比例，合理拉開收入差距，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。三是加強全科醫(yī)生培養(yǎng)。加快推行全科醫(yī)生制度，加強師資和培養(yǎng)培訓基地建設，實施全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，繼續(xù)做好全科醫(yī)生轉崗培訓、訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)，實施全科醫(yī)生特崗項目，確保如期實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民配備2-3名合格全科醫(yī)生目標。四是全面推進醫(yī)聯(lián)體建設。以形成分級診療秩序為目標，積極探索科學有效的醫(yī)聯(lián)體和遠程醫(yī)療等方式，制定各類遠程會診收費政策，逐步建立利益、命運、責任共同體。充分利用信息化手段，促進優(yōu)質醫(yī)療資源縱向流動，建立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構之間共享診療信息、開展遠程醫(yī)療服務和教學培訓。建立區(qū)域在線預約掛號平臺，公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供轉診預約掛號服務，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構轉診病人優(yōu)先安排診療和住院；將恢復期需要康復的病人或慢性病病人轉診到病人就近的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。加強政府對醫(yī)藥衛(wèi)生人才流動的政策引導，推動醫(yī)藥衛(wèi)生人才向基層流動。
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設情況匯報2
為了解各社區(qū)衛(wèi)生服務中心在工作中存在的問題，進一步推進各中心的業(yè)務發(fā)展，滿足轄區(qū)人民日益增長的公共衛(wèi)生服務需求，3月3日6日，王向東副局長帶領區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務指導中心人員，到全區(qū)10所社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行調研。調研采取看、聽、議相結合的方式，深入細致了解各中心基本公共衛(wèi)生服務、藥品“三統(tǒng)一”、信息化等工作的開展情況和存在問題，并針對問題提出中肯的意見和建議�，F(xiàn)將調研情況報告如下：
一、總體情況
奎年來，我局不斷加強領導，各中心能認真落實全區(qū)衛(wèi)生工作的總體部署，醫(yī)改政策得到落實，全區(qū)不斷加基本公共衛(wèi)生服務項目實施力度，公共衛(wèi)生服務運行機制不斷完善，服務體系基本形成，社區(qū)衛(wèi)生服務實現(xiàn)了全覆蓋；政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心能認真實行藥品“三統(tǒng)一”和零差價銷售，各項工作指標名列前茅，百姓得到了實惠；西街等5所中心能應用省衛(wèi)計的信息化軟件管理門診醫(yī)療業(yè)務，10所中心已全部開通應用公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)；各中心應對和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力進一步提高，20xx年我區(qū)公共衛(wèi)生服務工作被市衛(wèi)生局評為優(yōu)秀等次。
二、存在問題
�。ㄒ唬┗鶎訂挝换踞t(yī)療業(yè)務發(fā)展緩慢。在近年來的醫(yī)改方案中，基本公共衛(wèi)生服務得到不斷重視和強化，各社區(qū)衛(wèi)生服務機構在完成公衛(wèi)項目指標后，經考核合格，每年都將公共衛(wèi)生經費劃撥到各中心，真正體現(xiàn)政府出資，百姓受益。但在醫(yī)療工作中，由于長期的人才匱乏、技術薄弱、醫(yī)療風險增加、公共衛(wèi)生服務任務繁重等問題，各中心醫(yī)療業(yè)務發(fā)展緩慢，基本沒有設立新的科室或者發(fā)展重點科室的計劃，基本診療能力都遭到了不同程度的削弱。同時，區(qū)財政對各社區(qū)衛(wèi)生服務中心執(zhí)行收支兩條線管理，對醫(yī)療收入返還比例較低（醫(yī)療收入按30%返還），加上醫(yī)療風險較高，使得無病床設置的社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)療凈收入寥寥無幾，30%返還，遠遠不夠設備維護、維修、更新等（日常公用）支出。所以多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構認為，只要干好公共衛(wèi)生工作，基本醫(yī)療干多干少差別不，工作人員也沒有核心驅動力，發(fā)展醫(yī)療業(yè)務熱情不高，工作創(chuàng)新及技術創(chuàng)新都未充分體現(xiàn)，基本醫(yī)療總體呈停滯狀態(tài)。
�。ǘ┗竟残l(wèi)生服務工作與基本醫(yī)療割裂嚴重。加強社區(qū)慢性病人的管理詩共衛(wèi)生服務的一項重要內容，尤其是社區(qū)居民中文化水平較低的慢性病人及部分弱勢群體，他們即不懂防治知識，無預防意識，普遍健康意識淡薄，未進行及時有效診治。在對慢性病人的管理上，部分中心目前只停留在應付考核等表面文章上。具體表現(xiàn)在：一是參與健康管理的人員并非全是全科醫(yī)師，無法提供居民真正需要的服務和管理，對慢病病人的管理僅局限于打打電話問候一下。二是部分全科醫(yī)師有“重治療，輕預防，重已病，輕未病”思想，不重視健康教育，很多社區(qū)居民健康教育課形式重于內容，或為完成考核任務，未達應有實際效果。三是部分人員為社區(qū)衛(wèi)生服務中心的聘用人員或者臨時人員，對慢病管理只是作為應付單位的'一種手段，慢病管理水平達不到對慢性病患者進行規(guī)范管理的要求，未能有效提供規(guī)范扎實的醫(yī)療服務。北關社區(qū)衛(wèi)生服務中心今年在慢病管理上也有新的思路，計劃成立慢病管理科，將慢性病人的管理統(tǒng)一由醫(yī)務科管理，讓基本醫(yī)療與慢性病管理結合，達到規(guī)范化管理。
諸如此類基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務兩張皮相互脫離的現(xiàn)象，在居民健康檔案、責任醫(yī)師團隊、老年人康復等工作方面，都有不同程度的存在，直接影響到公共衛(wèi)生服務工作的實際效能。
�。ㄈ┬畔⒒浖δ苋毕菀廊惠^多。目前，全區(qū)已經有10家單位使用省衛(wèi)計統(tǒng)一配發(fā)的公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)，5家單位應用醫(yī)療業(yè)務管理系統(tǒng)，但由于該軟件處于新研制試用期，許多功能設計不全，加之由于是互聯(lián)網模式，導致響應速度、系統(tǒng)崩潰的現(xiàn)象時有發(fā)生。在調研的過程中，各單位普遍映在使用中遇到的各種問題，比如沒有同居民醫(yī)保的鏈接功能，使用單位的工作人員需要將數(shù)據再次錄入居民醫(yī)保軟件中才能實現(xiàn)費用報銷的相關手續(xù)。同時，軟件的財務數(shù)據統(tǒng)計、門診藥痞方統(tǒng)計數(shù)據不能滿足要求，相關報表數(shù)據統(tǒng)計不全；醫(yī)技管理界面不能應用等問題，省衛(wèi)計還沒有完全解決，雖然我們已多次協(xié)調省衛(wèi)計信息中心進行較改動，但已使用的單位對軟件多有抱怨，沒有使用的單位在推廣時也顧慮重重。我們經過總體評價：該軟件沒有明顯提高臨床管理的效率，與各單位使用的老系統(tǒng)上沒有功能上的提升。這些軟件本身存在的問題，在很程度上影響了基層單位的使用積極性，從目前的狀況看，尚不具備軟件系統(tǒng)的驗收條件。
�。ㄋ模╇p向轉診工作條件未真正具備。由于服務設施、醫(yī)療設備、技術力量等方面限制，加之醫(yī)療保險等政策制度不完善，“小病在社區(qū)、病盔醫(yī)院”的就醫(yī)習慣和流程還未形成，除過土門社區(qū)衛(wèi)生服務中心外，其他社區(qū)服務中心與醫(yī)院的雙向轉診機制還未真正建立起來，影響了社區(qū)衛(wèi)生服務的健康發(fā)展。目前，醫(yī)院還是人滿為患，而部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診人員稀少，社區(qū)衛(wèi)生服務中心與轄區(qū)簽約的醫(yī)院的轉診行動沒有得到充分體現(xiàn)，雙向轉診目前還只是停留在理論層面。
（五）藥品“三統(tǒng)一”管理工作需要協(xié)調。由于目前各社區(qū)衛(wèi)生服務中心使用的藥品由省上統(tǒng)一來管理，導致在采購中出現(xiàn)了一些問題，使基層使用不便。一是市場藥房中有些藥品已經降價了，然而網上還沒有降價，百姓開藥時對此有埋怨，如經常使用的丹參滴丸和阿斯匹林腸溶片；二是有些常用的基礎類的用藥由于價格便宜，在網上采購不到，如一毛錢一支的腎上腺素注射液、普通胰島素等藥品；縮宮素注射液是臨床上經常使用的藥品，沒有0.1元/支的，而每支10多元倒室網，可以采購，這些問題的存在，根本原因是省上對基層藥品采購限制較多，自身維護更新速度較慢所造成的。
（六）健康檔案利用率低、準確率低、沒發(fā)揮應有作用。目前我區(qū)健康檔案已經導入到省廳的信息庫中，但真正的是健康檔案的使用范圍較小，部分為死檔，利用率低，基本流于形式，無法發(fā)揮應有作用。從某種程度上說是為了應付公共衛(wèi)生工作的檢查要求而設。同時，各別單位映，在65歲以上老年人體檢中，體檢項目過少，只能做一些常規(guī)的健康檢查，部分高端人群想做的體檢項目在基層均無法開展，疾病眷出率底等現(xiàn)象普遍存在，65歲以上老年人體檢的實際意義倒底有多，還需進一步驗證。
三、存在問題的解決辦法
�。ㄒ唬⿷涌焱泄苣Ｊ降膶嵤┎椒ァＤ壳�，交一附院與雁塔區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心形成了醫(yī)聯(lián)體，運行狀態(tài)良好。社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療資源有限，人才少，每天接診的患者不多，很多患者也不愿去，另一方面醫(yī)院人才濟濟，但發(fā)展空間受限、患者進不來。而我區(qū)實行托管模式的醫(yī)療聯(lián)合體可以有效解決這一方面的問題。今年以來，我局將土門社區(qū)衛(wèi)生服務中心交由西電集團醫(yī)院托管，進一步構建新型城市醫(yī)療服務體系，破解基層醫(yī)療機構管理服務瓶頸。通過一年的托管實踐，已初見成效。托管工作是促進我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務健康發(fā)展的一項有效舉措，也是膽探索新時期醫(yī)改服務模式的一種新的嘗試，對促進醫(yī)療資源有效整合，加快人才的合理流動，提高醫(yī)療水平和落后的技術，快速提升社區(qū)衛(wèi)生服務能力必將產生積極作用。
�。ǘ└鲉挝粦訌姽芾�，將基本公衛(wèi)和基本醫(yī)療有機結合。基本公衛(wèi)服務和基本醫(yī)療兩者不能完全割裂，應有機結合。既要通過做實基本公衛(wèi)服務吸引更多的居民接受基層醫(yī)療服務，提高基層醫(yī)療機構的首診率；也要發(fā)揮基本醫(yī)療的帶動效應，讓更多的居民享受免費的基本公衛(wèi)服務，提高居民的防病意識。要做好這個結合，最根本的辦法是要有專業(yè)的人才，各中心要加快專業(yè)人才引進步伐，吸引更多具有專以上學歷的醫(yī)學高校畢業(yè)生到單位工作�；踞t(yī)療水平提升了，公共衛(wèi)生水平也必然會得到提升，這就要求要加基層衛(wèi)生服務人員培訓力度，采取中長期培訓、臨床進修、學歷教育、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓加強單位人才的培養(yǎng)，充分體現(xiàn)自身的醫(yī)療和公衛(wèi)水平。
�。ㄈ┘訌娦麄鳎偈闺p向轉診的實行。提升群眾認可度與信任度，努力引導群眾形成小病在社區(qū)就醫(yī)的習慣，使社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)揮好在全區(qū)綜合衛(wèi)生保障中的基礎作用。加強引導和協(xié)調，促進社區(qū)衛(wèi)生機構與轄區(qū)醫(yī)院建立長期穩(wěn)定的雙向轉診合作關系，使二者合理分工、錯位服務、密切協(xié)作、相互支持，努力形成分級醫(yī)療、雙向轉診的機制和“小病”在社區(qū)、“病”進醫(yī)院的格局。
�。ㄋ模┣袑嵦岣吖残l(wèi)生服務能力與水平。我區(qū)的公共衛(wèi)生工作的根本目的，是為了提高群眾的健康水平，每半年、每年的考核只是一種手段，并不是目的。避免公共衛(wèi)生工作紙上談兵式的管理，就是要從維護居民健康利益出發(fā)，加強制度建設，強化監(jiān)督制約機制，嚴格規(guī)范公共衛(wèi)生服務行為。把提供高質量的社區(qū)衛(wèi)生服務作為各中心發(fā)展的核心，加強業(yè)務培訓和業(yè)務考核，推行“德能勤績、注重實績”的考核分配制度，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務水平和能力，為居民提供多層次，高質量的基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務。
�。ㄎ澹┘訁f(xié)調力度，做好軟件功能的完善工作。針對省廳配發(fā)的信息化軟件存在的問題，我局同省衛(wèi)計、天網軟件公司進行過多次溝通和協(xié)商，在一定程度上解決了部分存在問題。今后，我們依然要加協(xié)調溝通力度，及時、客觀的向省衛(wèi)計映使用中發(fā)現(xiàn)的新問題。周內，我們向省衛(wèi)計信息中心領導作了專題匯報，對存在的問題積極修改完善。同時按照上級要求，繼續(xù)加推進信息化建設工作，促使各單位提高執(zhí)行力，將責任層層分解、逐級落實，防止出現(xiàn)因某環(huán)節(jié)推進不力、重形式輕實用等問題，確保如期完成相關任務。
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設情況匯報3
社區(qū)服務是社區(qū)建設的基礎、龍頭和骨干。隨著社會主義市場經濟的逐步建立，社區(qū)服務的地位和作用顯得越來越重要。服務工作的優(yōu)劣，直接關系到黨和政府與人民群眾的血肉聯(lián)系，直接影響黨和政府在人民群眾中的形象和威信。自開展深入學習實踐科學發(fā)展觀活動以來，我們結合自身工作實際，根據區(qū)委關于第一批開展深入學習實踐科學發(fā)展觀活動學習調研階段工作安排，以繼續(xù)解放思想，加快科學發(fā)展，把北區(qū)建設成為現(xiàn)代農業(yè)示范區(qū)、高新技術產業(yè)區(qū)和現(xiàn)代物流中心這一實踐載體，圍繞如何搞好社區(qū)服務、完善服務體系、提高服務質量和水平進行了調研。通過調研，較全面地掌握了全區(qū)社區(qū)服務工作的現(xiàn)狀和存在的問題，并在此基礎上，分析提出了今后城北區(qū)社區(qū)服務工作的思路。
一、城北區(qū)社區(qū)服務工作現(xiàn)狀
城北區(qū)社區(qū)服務工作從20xx年9月隨著社區(qū)建設試點工作開始，20xx年初全面展開。幾年來，通過全區(qū)各級黨委、政府和社會各界的共同努力，社區(qū)服務工作在探索中前進，在發(fā)展中完善，初步形成了黨政領導、民政牽頭、部門配合、鎮(zhèn)(街道)主管、社區(qū)主辦、社會參與 的工作運行機制，初步完成了重構服務體系、加快基礎設施建設、完善服務功能、拓寬服務領域、提升服務水平等一系列重要工作，新型社區(qū)管理和服務體制框架已基本形成，社區(qū)服務步入了 整體推進、全面發(fā)展的新階段�？偨Y近年來的社區(qū)服務工作， 呈現(xiàn)以下幾個特點：
(一)區(qū)委、區(qū)政府高度重視，加強對社區(qū)服務的領導。區(qū)委、區(qū)政府始終把社區(qū)建設、社區(qū)服務作為深入貫徹“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀，鞏固黨的執(zhí)政基礎、推進全區(qū)經濟社會又好又快發(fā)展的大事來抓，擺上重要議事日程，特別是在人、財、物方面加大投入力度，下大力氣解決社區(qū)建設中存在的困難和問題。相繼出臺了《城北區(qū)關于開展社區(qū)建設的意見》、《城北區(qū)城市社區(qū)整合實施意見》、《城北區(qū)社區(qū)建設五年計劃》、《城北區(qū)關于加強城市社區(qū)工作機制暫行辦法》等一系列文件，對全區(qū)社區(qū)服務工作進行安排部署，使社區(qū)服務工作逐步走上了制度化、規(guī)范化的軌道。
(三)加大投入力度，加快社區(qū)基礎設施建設。多年來，各級政府不斷加大投入力度，通過多種渠道，加快社區(qū)居委會辦公用房和公共設施建設，增強辦公經費和居委會成員生活補貼，為加強社區(qū)建設奠定了堅實的基礎。在省、市民政部門的大力支持下，借助星光計劃和再就業(yè)服務中心項目，市區(qū)兩級共投入資金370多萬元，建成星光老年活動中心22個、再就業(yè)服務中心22個，總建筑面積8000平方米，有效解決了社區(qū)的老年活動室和社區(qū)辦公用房，同時還借助社區(qū)再就業(yè)服務中心這個平臺，安置了部分下崗失業(yè)人員。
二、當前社區(qū)服務工作存在的問題
社區(qū)服務是第三產業(yè)的重要組成部分，城北區(qū)第三產業(yè)發(fā)展相對滯后的實際，預示著我區(qū)城市社區(qū)服務具有廣闊的發(fā)展?jié)摿Α＝陙�，我區(qū)社區(qū)服務工作雖然取得了很大進步，但與落實科學發(fā)展、構建和諧社會的任務和居民對社區(qū)服務的需求相比，還有很大差距，還有諸多現(xiàn)實因素制約著社區(qū)服務的進一步發(fā)展。
(一)社區(qū)服務的資金來源比較困難，缺乏自我發(fā)展的能力。全區(qū)23個社區(qū)居委會中，絕大部分經濟實力較弱，只能維持正常的工作，社區(qū)服務的資金來源比較困難，缺乏自我發(fā)展的能力，影響了社區(qū)服務的大發(fā)展。
(二)社區(qū)基礎設施薄弱的問題沒有得到根本解決。盡管近年來加大了投入力度，新建了一批公益性基礎設施，社區(qū)的辦公和服務用房建設有了明顯的改善，但仍有個別社區(qū)借用的辦公用房面臨拆遷、收回，如光明社區(qū)、馬坊東社區(qū)，重新選址建設辦公用房面臨較大困難。
(三)居民現(xiàn)實支付能力制約社區(qū)服務的發(fā)展。盡管存在著廣大群眾對社區(qū)服務的普通需求，但多數(shù)的居民家庭尚不具備滿足這些需求的現(xiàn)實支付能力。大多數(shù)城市居民寄希望于社區(qū)提供無償或低償服務，而在許多有償服務項目面前則望而卻步，從而制約著社區(qū)服務的發(fā)展規(guī)模和發(fā)展速度。
(四)服務領域不寬，服務水平不高。由于我區(qū)社區(qū)服務設施不完善，加之社會中介組織不發(fā)達，沒有形成綜合的服務實體，導致社區(qū)服務的質量和水平不高。
三、進一步提高社區(qū)服務質量和水平的思路
(一)提高認識，加強領導，密切配合。一是進一步統(tǒng)一思想，提高認識，深刻認識加強社區(qū)建設，是黨中央、國務院加強城區(qū)工作的一項重大戰(zhàn)略決策，是改革城市基層管理體制、提升城市管理和服務水平、促進城市經濟社會協(xié)調發(fā)展的迫切要求，是加強黨在城市的組織基礎、群眾基礎和工作基礎、鞏固黨的執(zhí)政地位、加快和諧社會建設進程和現(xiàn)代化建設的重大舉措，真正做到思想上重視，認識上到位，行動上自覺，措施上得力。二是各鎮(zhèn)(街道)要把發(fā)展社區(qū)服務與提高居民生活質量、實施社會救助和再就業(yè)工程、促進精神文明建設、構建和諧社會等工作緊密結合。建立健全政府統(tǒng)一領導、鎮(zhèn)(街道)牽頭、社區(qū)居委會協(xié)助、有關部門配合、社會廣泛參與的社區(qū)服務管理體制和工作機制。按照城北區(qū)第三產業(yè)和社區(qū)服務發(fā)展要求，加強業(yè)務指導，提高服務水平。發(fā)改、財政、經濟、銀行、稅務、工商等部門要按照自己的職能，進一步制定促進社區(qū)服務發(fā)展的政策措施。積極鼓勵工會、共青團、婦聯(lián)及殘聯(lián)、老齡、慈善等組織參與社區(qū)服務，大力倡導團結互助、扶貧濟困的良好風尚。將參與支持社區(qū)服務工作作為考核各級政府和有關部門的重要內容，并納入目標責任。同時，將發(fā)展社區(qū)服務與招商引資工作結合，形成推動社區(qū)經濟發(fā)展的合力。三是加強統(tǒng)籌規(guī)劃和政策指導。有關部門要切實轉變思想觀念，創(chuàng)新工作方法，將發(fā)展社區(qū)服務作為本部門工作職能轉變的重要內容，從實際出發(fā)，因地制宜，分級、分部門制定社區(qū)服務發(fā)展規(guī)劃，確定發(fā)展目標和重點，完善相關政策措施，促進社區(qū)服務各項工作的落實。鎮(zhèn)(街道)要制定本轄區(qū)發(fā)展社區(qū)服務的規(guī)劃，協(xié)調解決社區(qū)服務發(fā)展中的問題，管理各類組織以及家庭和個人依法有序開展社區(qū)服務。四是加強對社區(qū)服務的監(jiān)督。經濟局、民政局等部門要推動制定各類社區(qū)服務行業(yè)標準，并綜合運用行政、法律手段監(jiān)督管理社區(qū)服務。建立健全反映社區(qū)服務設施、服務管理、居民需求及滿意度等有關信息的采集及工作評估體系。嚴格財務、審計制度，嚴禁將救助、福利、公益款物等挪作他用。認真解決社區(qū)服務發(fā)展中各種問題，及時查處違法違紀和損害群眾利益的行為，保證社區(qū)服務和社區(qū)經濟健康發(fā)展。
(三)大力推進社區(qū)居民自治建設。按照政府依法行政、社區(qū)依法自治的原則，使社區(qū)居委會的工作實現(xiàn)新轉變。社區(qū)建設的宗旨是發(fā)揮居民自我管理、自我服務、自我教育、自我監(jiān)督的能力，使居民獲得認同感、歸屬感、安全感和親情感，增強居民的凝聚力和建設社區(qū)的積極性，從而使社區(qū)成為社會的減震器。要充分發(fā)揮政府的主導和指導作用，形成政府、市場、社區(qū)組織之間的良性互動和合作關系，共同改善社區(qū)經濟和社區(qū)文化。同時，完善社區(qū)事務民主決策機制，凡是群眾切身利益相關的事項，都要通過聽證會、協(xié)商會、議事會、座談會、民意調查會等，廣泛聽取意見，充分發(fā)揚民主，暢通居民意愿表達渠道。
(四)積極拓展社區(qū)服務領域。一是建立面向特殊群體的帶有社會福利性質的社區(qū)服務體系：社區(qū)老年人的日常生活照料、家庭護理、精神安慰、應急服務、醫(yī)療保健、文化娛樂；殘疾人生活保障、康復醫(yī)療、就業(yè)安置、婚姻戀愛、合法權益保障、文化生活；優(yōu)撫對象的定人定期上門包戶服務、轄區(qū)內商業(yè)網店一條龍服務、逢年過節(jié)慰問送溫暖活動、子女入托上學就業(yè)優(yōu)先解決；特困家庭的定期救濟、包戶服務、新增特困家庭的送溫暖活動、優(yōu)惠購買生活必需品、優(yōu)先安排就業(yè)、實施再就業(yè)培訓；二是建立面向全體社區(qū)居民的帶有便民利民性質的社區(qū)服務體系，包括日常生活服務和家務勞動；日常生活用品的購置和配送、家用電器維修、衛(wèi)生清理、服裝制作拆洗與熨燙、代收公用事業(yè)費；綠化面積的維護和擴大、四害治理、環(huán)境噪聲控制、垃圾袋裝與分類、居民樓道及門前環(huán)境衛(wèi)生保護、違章搭建控制、民事糾紛調解、火災隱患消除、轄區(qū)內刑事案件防范、外來人口管理；疾病防范、醫(yī)療診斷、病人護理、健康咨詢、衛(wèi)生宣傳和防疫；嬰幼兒照料、上下學接送、午餐制作與配送、課外看管、假期托管、智力開發(fā)、興趣與特長的培養(yǎng)等；社區(qū)生活服務，包括文化、教育、科普、咨詢、培訓、體育、娛樂、健身。
(五)努力探索社區(qū)服務社會化、市場化、產業(yè)化的運行機制。社會化、市場化、產業(yè)化是社區(qū)服務發(fā)展的必然趨勢，也是市場經濟體制對社區(qū)服務的客觀要求。它不僅是社區(qū)服務發(fā)展的長遠目標，而且也是目前和今后一段時期進一步深化社區(qū)服務的基本途徑。一是培育知名社區(qū)服務企業(yè)。要適應市場經濟的要求，通過出臺和完善一系列優(yōu)惠政策，吸引和鼓勵社會中介組織、企事業(yè)單位和各界人士共同投資興建社區(qū)服務設施，發(fā)展公有民營、民辦公助、股份合作制、個體私營等各種類型的社區(qū)服務事業(yè)，發(fā)展高層次的家政服務業(yè)、物業(yè)管理、消費娛樂業(yè)、商貿流通服務業(yè)等社區(qū)服務，培育一批規(guī)模大、檔次高、服務質量好的知名社區(qū)服務企業(yè)。二是搭建社區(qū)服務信息平臺。采取招投標的辦法，篩選有資質、信譽好、服務質量高的社會中介組織，搭建社區(qū)服務信息平臺，設立呼叫熱線，向社區(qū)居民推薦社區(qū)服務企業(yè)和服務項目。三是重視培育，實現(xiàn)產業(yè)化。對那些以提高居民生活質量為內容的服務項目，如托老托幼服務、家政中介服務等，應根據居民不同層次的需求，采取措施，重點培育，逐步實現(xiàn)實體化，使其成為社區(qū)服務業(yè)中的'分支產業(yè)。四是要進一步完善無償服務與有償服務相結合的制度。要在為各類弱勢人群和優(yōu)撫對象提供福利服務的同時，擴大服務對象，強化社會服務功能，努力開拓為廣大居民群眾和轄區(qū)單位提供服務的項目，以提高有償服務的比重。有償服務制度主要適用于對轄區(qū)企事業(yè)單位和機關、團體所提供的后勤保障服務和對普通居民家庭所提供的便民生活服務。有償服務獲得的利潤要盡可能彌補福利服務的資金不足和發(fā)展新的社區(qū)服務項目，擴大社區(qū)服務規(guī)模。
(六)加強社區(qū)工作隊伍建設，不斷提高干部素質。一是選好配強社區(qū)居委會成員。采取公開選舉等方法，經過民主選舉，建設一支高素質的社區(qū)工作者隊伍。二是加強培訓教育工作。采取多種形式，加強對社區(qū)成員的思想政治教育，大力弘揚愛崗敬業(yè)、任勞任怨、樂于奉獻的精神；加強理論、業(yè)務、崗位培訓，引導和鼓勵社區(qū)工作者自學科技、文化、管理和法律等方面的知識，不斷提高業(yè)務理論水平和依法辦事、服務群眾的能力；鼓勵社區(qū)工作者積極參加社會工作者執(zhí)業(yè)資格考試，并對取得社會工作者職稱的給予不同層次的補貼，推動社區(qū)工作的專業(yè)化、社會化。三是充分發(fā)揮社區(qū)見習大學生的作用，不斷推動社區(qū)工作上水平。四是進一步優(yōu)化、壯大志愿者隊伍。為了有效地組織、帶動居民群眾參與社區(qū)服務，為了使這項工作經�；�、系統(tǒng)化，必須優(yōu)化、狀大社區(qū)服務志愿者隊伍。在這方面，首先要大力動員吸收中青年居民加入志愿者隊伍，優(yōu)化這支隊伍的年齡結構；其次要動員吸收文化水平較高的居民尤其是專業(yè)技術人員加入志愿者隊伍，優(yōu)化這支隊伍的智力結構；再次動員吸收居民中的共產黨員尤其是黨員領導干部加入志愿者隊伍，并在其中發(fā)揮先鋒模范作用。
總之，社區(qū)服務是社區(qū)建設的基礎、主題、龍頭和骨干，是社區(qū)建設的生命力所在。在推進社區(qū)建設的實踐中，要把服務社區(qū)居民、提高社區(qū)居民生活水平和生活質量放在首位。要從社區(qū)居民迫切要求解決和關注的現(xiàn)實問題入手，急居民群眾所急、想居民群眾所想，辦實事，重實效，使居民得到實惠，感受到黨和政府的關懷。要進一步提高社區(qū)服務的質量和水平，不僅要得到社會各界的大力支持，更需要政府強有力的推動；不僅需要廣大居民群眾的共同參與，更需要社區(qū)工作者隊伍的扎實工作；不僅需要對弱勢群體和優(yōu)撫對象的無償服務，更需要探索面向全體居民的社會化、市場化、產業(yè)化的有償服務。只有采取有效措施，積極探索實踐，提高社區(qū)服務的質量和水平，才能滿足居民群眾不同層次的需求，才能增強居民對社區(qū)的凝聚力、向心力、才能調動居民參與社區(qū)服務和社區(qū)建設的積極性，才能實現(xiàn)社區(qū)的和諧、穩(wěn)定及其發(fā)展。
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設情況匯報4
按照省、市醫(yī)保局統(tǒng)一部署安排，湖口縣積極推進醫(yī)保事務服務便利化改革，認真貫徹落實異地就醫(yī)直接結算工作有關要求，推進了經辦服務能力提升，提高了參保人員異地就醫(yī)直接結算的滿意度。
一、醫(yī)保經辦服務體系建設
20xx年以來，湖口縣按照“縣有中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)有站、村村有點”目標要求，大力推進醫(yī)保經辦服務體系建設，在全市率先實現(xiàn)了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)保事務服務網點的全覆蓋�？h政府成立深化醫(yī)保改革領導小組，縣財政安排170萬元資金，主要用于提升醫(yī)保經辦服務能力和管理能力建設。到5月30日，縣醫(yī)保事務中心基本完成標準化、規(guī)范化、智能化建設，暢通了窗口服務、自助服務、電話服務、網廳服務等四條醫(yī)保服務渠道，實現(xiàn)了傳統(tǒng)服務與智能服務的創(chuàng)新并行。12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部建設了醫(yī)保事務服務站，安排了醫(yī)保專職工作人員，可以辦理20項醫(yī)保服務事項；150個村（社區(qū)）全覆蓋建設醫(yī)保事務服務點，明確了醫(yī)保經辦工作人員，能夠辦理和幫辦代辦16項醫(yī)保服務事項。拿老百姓自己的話來說，現(xiàn)在的醫(yī)保很方便，“村民辦醫(yī)保，不用村外跑”。
二、異地就醫(yī)直接結算工作
（一）基本情況
20xx年，湖口縣基本醫(yī)療保險參保人數(shù)25.67萬人，其中，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險3.8萬人，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險21.87萬人。在20xx年實現(xiàn)省內異地就醫(yī)直接結算的基礎上，同年與全國全省同期開展了跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算，并于當年實現(xiàn)了首例患者省外異地住院費用直接結算，極大了方便了患者異地就醫(yī)。20xx年，全縣共辦理了6589人次異地就醫(yī)結算備案登記，其中，跨省異地就醫(yī)結算備案登記3496人次，結算報銷3496人次，報銷金額3280.65萬元，涉及26個省市，全國465家定點醫(yī)院；省內跨市異地就醫(yī)住院1912人次，結算報銷1715.6萬元；特慢病門診就診803人，報銷198.26萬元。20xx年省外參保患者到我縣就醫(yī)28人次，費用報銷83135.12元；市外省內參�；颊叩轿铱h就醫(yī)505人次，報銷647909.01元。我縣異地就醫(yī)直接結算工作呈現(xiàn)了備案人數(shù)逐月增長，結算成功頻次增加，異地結算費用增大的趨勢。異地就醫(yī)費用直接結算，改變了過去患者費用報銷周期長，墊付資金壓力大，個人往返奔波勞累的問題，真正讓患者省時、省心、省力、減少資金墊付壓力，在方便患者的.同時，也大大減輕了參保地經辦機構的業(yè)務量，并有效杜絕了利用假的發(fā)票騙保事件的發(fā)生，參�；颊呒搬t(yī)保經辦機構都成為了有利方，達到了雙贏。
（二）主要做法
1、將重點醫(yī)療機構接入國家異地就醫(yī)結算平臺，實現(xiàn)與全國及省內其他縣市同步實現(xiàn)結算。目前，湖口縣接入國家異地就醫(yī)結算平臺的共有2家醫(yī)院，分別為湖口縣人民醫(yī)院和湖口縣中醫(yī)醫(yī)院。
2、加強異地聯(lián)網結算宣傳、培訓工作。一是以醫(yī)保經辦窗口、協(xié)議醫(yī)療機構醫(yī)保窗口等作為宣傳主陣地，投放宣傳折頁，與參保單位及群眾進行面對面溝通交流，宣傳政策，解疑釋惑，讓群眾充分了解此項政策。二是開展醫(yī)保宣傳月活動，在湖口縣大市場人流量較大的公共場合設置宣傳點，發(fā)放宣傳折頁及懸掛宣傳標語宣傳異地就醫(yī)直接結算政策。三是充分利用線上與線下相結合的方式，向群眾講清政策要點、跨省異地就醫(yī)直接結算備案條件、辦理流程，極大地方便了患者及時就醫(yī)診治和順利結算。四是及時傳達學習異地就醫(yī)聯(lián)網結算會議精神和先進經驗，詳細了解異地就醫(yī)聯(lián)網結算的政策規(guī)定、基金結算、就診報銷流程等主要內容，同時，積極安排業(yè)務人員參加市局組織的“異地就醫(yī)聯(lián)網結算”工作業(yè)務培訓會。
3、做好異地就醫(yī)備案工作。先備案是實現(xiàn)異地就醫(yī)費用直接結算的前提條件。湖口縣按照“放管服”的要求，將符合條件的四類人群無障礙備案。這四類人群包括：一是異地安置退休人員，也就是退休后在異地定居并遷入戶籍的人員；二是異地長期居住人員，在異地居住生活的人員；三是常駐異地工作人員，用人單位派駐異地工作的人員；四是異地轉診人員，因當?shù)蒯t(yī)療機構診斷不了或者可以診斷，但是治療水平有限，需要到外省就醫(yī)的患者。以上四類人群可以向我縣經辦機構提出備案申請，選擇已接入國家異地就醫(yī)醫(yī)院，就可在當?shù)爻挚ň歪t(yī)了，進一步方便了群眾就醫(yī)。
4、加快推進電子醫(yī)保憑證激活應用工作。使用電子醫(yī)療憑證就醫(yī)結算是推進異地患者實現(xiàn)就醫(yī)直接結算的又一舉措。湖口縣自20xx年啟動電子醫(yī)療憑證激活應用工作以來，通過召開專題部署會、電子醫(yī)療憑證激活應用推廣會、成立工作領導小組等多形式來做好我縣電子醫(yī)保憑證激活工作，截至20xx年6月底，完成電子醫(yī)保憑證激活人數(shù)179867人，全縣參保人員激活率達70.43%，位居全市前列，全面提前完成省市下達的激活目標，實現(xiàn)了從“卡時代”邁進“碼時代”奠定了基礎，為異地患者就醫(yī)創(chuàng)造了條件。
5、做好異地就醫(yī)人員的跟蹤服務工作。患者異地就醫(yī)直接結算工作，涉及參保地、就醫(yī)地醫(yī)保經辦機構及其所屬省份的異地結算清算中心，就醫(yī)地醫(yī)療機構等諸多單位和個人、諸多環(huán)節(jié)，存在點多、面廣、線長，任何一個環(huán)節(jié)出了問題都將導致結算不能完成。針對于此，我縣經辦人員對在異地發(fā)生住院的人員均給予了全程跟蹤服務，疏通每一環(huán)節(jié)，盡最大努力確�；颊吣軌蚪Y算。
�。ㄈ┠壳爱惖鼐歪t(yī)費用直接結算工作存在的問題
一是各地醫(yī)保應用信息系統(tǒng)不統(tǒng)一，各省間及不同統(tǒng)籌地區(qū)執(zhí)行診療目錄及藥品目錄、收費價格等均存在差別，致使患者在就醫(yī)地與在參保地醫(yī)療報銷補償存在差異。一線城市直接結算可報銷費用明顯高于我們中部地區(qū)，患者自付比例低，患者更樂意在就醫(yī)地報銷結算,醫(yī)保統(tǒng)籌基金將會增加支出。
二是個別醫(yī)療機構對異地就醫(yī)直接結算積極性不高。究其原因，一方面就醫(yī)地醫(yī)療機構認為異地費用會造成院方資金墊付過大，得不償失；另一方面，增加了醫(yī)院業(yè)務經辦量。因此醫(yī)療機構積極性不高。
三是接入國家異地結算平臺的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)醫(yī)院較少，特別是廣東、福建、上海等務工人員流入較多的沿海地區(qū)，還不能滿足外出務工群眾的需要。
（四）意見和建議
一是進一步提高統(tǒng)籌層次，解決醫(yī)保政策不一致導致的報銷待遇不統(tǒng)一的問題�；踞t(yī)療保險統(tǒng)籌層次較低，是影響異地結算的最主要因素和障礙，只有在較高層次上實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險主要政策、基金管理、業(yè)務流程、信息系統(tǒng)、報銷補償標準的統(tǒng)一，才能更好地實現(xiàn)異地結算，消除地區(qū)間差異化影響。作為經辦機構，同時要注重做好數(shù)據統(tǒng)計，即時化解基金支付風險，確保基金收支平衡，不因異地結算人員的增多給基金帶來風險。
二是加快異地結算費用清算撥付，強化協(xié)議定點醫(yī)院的考核管理。解決異地就醫(yī)醫(yī)療機構積極性不高的問題，一方面要加快異地就醫(yī)費用清算工作進度，及時將醫(yī)療機構墊付的資金撥付到位。另一方面，要建立一套行之有效的考核管理制度，將異地就醫(yī)直接結算人次、醫(yī)療服務與協(xié)查監(jiān)督等內容納入協(xié)議定點醫(yī)院考核范圍，強化對協(xié)議定點醫(yī)療機構的考核管理。
三是加快改革推進力度，擴大結算范圍。加大工作力度，使更多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療機構接入國家異地就醫(yī)結算平臺，讓外來務工人員較多較為集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結算醫(yī)療費用，方便群眾。
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設情況匯報5
自20xx年1月我局成立以來，我們根據全省醫(yī)保最多跑一次改革經辦工作的要求，對照新的事項，對原有的社保經辦系統(tǒng)進行了更新和改造，對鎮(zhèn)、村醫(yī)�？山涋k事項進行了擴充，對鎮(zhèn)村醫(yī)保經辦人員開展了多次培訓，確保在鎮(zhèn)村兩級能夠受理或辦理的業(yè)務應辦盡辦、高質量辦理。目前，鎮(zhèn)村兩級醫(yī)保可辦服務事項有29項，年均辦理業(yè)務4萬余筆，基本上基層能辦的業(yè)務都已下沉。
（一）基本情況
1、機構及人員情況。全市19個鎮(zhèn)街的便民服務中心均設有醫(yī)保服務窗口，配備經辦人員（綜合受理員）至少1名。各村則多以村文書兼任醫(yī)保業(yè)務工作（協(xié)理代辦員）。
2、經辦系統(tǒng)改造情況。20xx年起，根據省里部署政務2.0要求，我市對鎮(zhèn)街的醫(yī)保平臺也進行了調整。對鎮(zhèn)村反應的需要查詢及便于辦理的且未列入政務2.0的事項，又進行了擴充，方便鎮(zhèn)村醫(yī)保工作。
3、可經辦事項情況�，F(xiàn)有政務2.0村鎮(zhèn)兩級醫(yī)保服務事項，醫(yī)保專屬村鎮(zhèn)平臺可辦事項9大項。其中，辦理16項，受理13項。為規(guī)范業(yè)務經辦，我們對一些涉及到簽約撤銷、個人待遇隱私等重要業(yè)務的辦理權限進行了限定。最近一年內（20xx年8月至20xx年7月），村鎮(zhèn)兩級醫(yī)保服務事項共辦理業(yè)務4萬余筆。
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1、數(shù)據方面問題。公安部門因數(shù)據安全保密需要，自20xx年底起，戶籍數(shù)據不再與醫(yī)保系統(tǒng)共享。在基層辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保簽約參保時，根據相關參保規(guī)定，參保人員必須為參保地戶籍等條件，且以戶為單位實行整戶參保登記。但在實際參保過程中，因無公安數(shù)據匹配，工作人員無法批量核查新簽約參保人員是否為參保地戶籍，造成工作上的諸多不便。問題主要有：
�。�1）鎮(zhèn)（街道）工作人員錄入時無法同步校驗。如在近期檢查中發(fā)現(xiàn)，工作人員在給群眾辦理簽約參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保過程中，因無公安數(shù)據匹配是否為本地戶籍居民，導致非本地戶籍居民錄入，造成了醫(yī)保基金的流失。在對20xx年底新簽約參保的人員進行抽樣核查中，就發(fā)現(xiàn)確實存在戶籍不符合參保規(guī)定的人員錄入的情況。
�。�2）鎮(zhèn)（街道）開展醫(yī)保工作時無法排摸到位。在開展醫(yī)保動員宣傳工作時，只能核查更新已簽約需中斷的`人員，無法排摸未簽約的戶籍人員，工作難到位。
�。�3）醫(yī)保部門難以協(xié)同鎮(zhèn)（街道）搭建網上簽約平臺。因無公安數(shù)據匹配確定申請人是否為本地戶籍居民，不能實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保簽約參保全流程電子化。
存在類似信息共享不全問題的，還有民政部門。目前各鎮(zhèn)街僅能通過民政部門發(fā)起并上傳的“身后一件事”數(shù)據來獲取人員死亡信息，但信息不齊全，存在遺漏，易造成無法及時中斷參保，補助資金流失的狀況。
2、人員方面問題。鎮(zhèn)街便民服務中心醫(yī)保窗口人員普遍工作上有兼職，多為編外人員，穩(wěn)定性差，專業(yè)能力參差不齊，基本上沒有醫(yī)學相關專業(yè)的人員。按照醫(yī)保報銷審核要求，業(yè)務能力和人員配備上均存在不足，因此，涉及到醫(yī)保報銷等相關業(yè)務，各鎮(zhèn)街醫(yī)保窗口只能受理，無法辦理。此外，20xx年機構改革前，村里的社保協(xié)理代辦員每年會有從事城鄉(xiāng)養(yǎng)老、城鄉(xiāng)醫(yī)保方面工作的經費補助。但機構改革后，經費就取消了，明顯影響到了村級醫(yī)保工作人員的工作積極性。
3、系統(tǒng)方面問題。因省政務2.0的接口問題，導致無法與我們本地的醫(yī)保系統(tǒng)對接，所以目前本地醫(yī)保系統(tǒng)和政務2.0還是兩個分離的獨立系統(tǒng)，意味著同一件業(yè)務要同時在兩個系統(tǒng)都操作一次，非常不便。
（三）下階段打算
我局將按照臺州市局系統(tǒng)集中的統(tǒng)一部署，做好數(shù)據歸整、核查等各節(jié)點的工作要求，并及時做好各延伸經辦點工作人員的培訓工作。
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設情況匯報6
今年以來，九江市醫(yī)療保障局在市委、市政府的領導和省醫(yī)療保障局的具體指導下，以開展作風行風建設為契機，以增強服務意識、改進工作作風、提高辦事效率、嚴格依法行政、為群眾提供滿意服務為目標，內強素質，外素形象，不斷提高醫(yī)保經辦服務工作水平，進一步加強隊伍建設，轉變工作作風，提高辦事效能，提升行政服務水平，取得了明顯的成效。
一、主要措施及取得的成效
�。ㄒ唬┥罨胺殴芊备母铮訌娦姓䴔嗬O(jiān)督。按照上級“放管服”工作要求，認真清理了各項公共服務事項，根據“一次不跑”和“最多跑一次”清單，認真開展群眾辦事堵點問題梳理工作，規(guī)范辦事流程。同時，加強了對行政權力的監(jiān)督，從源頭上預防了腐敗。將我局各科權力行使的重點環(huán)節(jié)集中到服務大廳，公開、規(guī)范地在陽光下操作，從運行機制和運行方式上加強了對行政權力的監(jiān)督。20xx年上半年我局窗口共受理醫(yī)療、生育保險待遇業(yè)務為9625件。
（二）加強崗位職責規(guī)范，完善制度化建設。制定和完善工作人員崗位規(guī)范，業(yè)務經辦紀律、考勤制度、首問負責制等。醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險政策規(guī)定、各項經辦流程、崗位監(jiān)督上墻公示。印刷了《辦事指南》，設置了便民服務盒，醒目處設立“意見箱”，并公布了全市統(tǒng)一監(jiān)督投訴電話。通過制定和網上各項規(guī)章制度達到了以制度管人，達到了對內規(guī)范管理，對外樹立形象的良好效果。
�。ㄈ┮�(guī)范管理服務，不斷提升服務水平。一是實行A、B崗制度，要求各窗口工作人員著裝整潔，亮牌服務，主動熱情接受參保人員的咨詢和監(jiān)督。二是嚴格考勤制度，以定期和不定期檢查方式對窗口工作人員到崗、在崗情況進行嚴格管理，杜絕了缺崗現(xiàn)象。三是嚴格執(zhí)行首問負責制。要求工作人員對前來辦事、咨詢人員要主動熱情接待，耐心、細致解答，對不在自己職責范圍內和無法辦理的業(yè)務耐心解釋原由，做好轉辦銜接工作。
�。ㄋ模┖喕k事程序，方便群眾辦事。一是針對堵點問題，我們要求了各科室前置窗口的業(yè)務進行了全面梳理，減少中間環(huán)節(jié)，縮短了辦事時間，提高了辦事效率，得到了參保人員的`好評。二是針對參保人異地安置、異地長期居住、長期異地工作、異地轉診轉院就醫(yī)、異地急診就醫(yī)、外出務工人員和就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員備案，醫(yī)保服務大廳實行了“一統(tǒng)一、三取消”：統(tǒng)一使用全省異地就醫(yī)備案表格申報；取消了一切不必要的證件材料和蓋章，取消了備案到具體指定的異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構就醫(yī)，不再指定醫(yī)院。
�。ㄎ澹╅_展錯時延時服務，打造服務型政府。從20xx年1月1日起，工作日中午12:00至下午13:30安排一個綜合柜員窗口為參保的企業(yè)、群眾提供延時服務；在雙休日及節(jié)假日上午9:00至12:00及下午13：30至17：00安排一個綜合柜臺窗口提供錯時服務。延時、錯時服務辦理業(yè)務共計75件。
二、存在問題
當前，機構改革，面臨諸多問題需要努力和加強。一是如何深化行政審批制度改革，加強醫(yī)保隊伍建設，轉變職能，改進作風；二是如何提高辦事效能，優(yōu)化環(huán)境，提升行政服務水平；三是如何為群眾提供最便捷、最優(yōu)質的服務。
三、下一步打算
1.加大政策宣傳力度。通過報紙、電視、廣播、網站、微信等媒介，構建多層次和立體化的宣傳網絡，讓醫(yī)保政策人人知曉、入腦入心。采取多種形式對醫(yī)保政策進行專題解讀，答疑解惑，指導基層干部用足、用好政策。
2.推進“放管服”改革。進一步推進“一次不跑”、“最多跑一次”和“綜合柜員制”工作模式，提升工作人員業(yè)務能力，提高服務質量；繼續(xù)做好雙休日、節(jié)假日和正常工作日延時、錯時服務；加大“贛服通”宣傳推廣力度，更好地發(fā)揮“贛服通”便民服務功能，切實方便群眾辦事生活。
3.按照省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一安排和部署，加快推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施。
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