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買賣房屋定金簡單合同范本（通用10篇）
在人們越來越相信法律的社會中，合同起到的作用越來越大，簽訂合同是為了保障雙方的利益，避免不必要的爭端。那么常見的合同書是什么樣的呢？下面是小編收集整理的買賣房屋定金簡單合同范本（通用10篇），僅供參考，大家一起來看看吧。
買賣房屋定金簡單合同1
甲方：
乙方：
甲方愿意將房屋出租給乙方使用，甲乙雙方就乙方支付甲方定金等事宜簽訂本協(xié)議。
一、甲方房屋地址
甲方所擁有的將要出租給乙方的房屋位于_________市_________區(qū)_________路_________弄(_________支弄)_________號_________室。
二、房屋使用性質
出租房屋的使用性質為_________。
三、租賃期限
雙方商定租賃期限為_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。
四、定金
1.乙方在簽訂本協(xié)議時支付甲方定金_________幣_________元整。甲方收到定金后應書面簽收。
2.本協(xié)議簽定后至租期開始前，如甲方違約，則雙倍返還上述定金與乙方;如乙方違約，則定金由甲方沒收，同時甲方應支付中介方定金的.一半作為服務費。
五、房屋租金及管理費
1.數(shù)額：雙方商定租金為每月_________幣_________元整。乙方以_________形式支付甲方。支付方式為付_________押_________。
2.物業(yè)管理費由_________方負擔。
六、其他
1.甲乙雙方商定在_________年_________月_________日前簽訂房屋租賃合同，到時甲方應帶好房屋產權權利人的有效權人簽約，應還帶好代理人有效利人的委托書)，乙方應帶好本人有效約應帶好)。甲乙雙方任何一方不如期簽約可視為違約。
2.甲乙雙方商定好的租房附屬設施：_________。
甲方：
乙方：
日期：
買賣房屋定金簡單合同2
甲方（轉讓人）: 身份證:
乙方（租賃人）： 身份證:
一. 甲乙雙方經商議一致達成______市____ __路______號商鋪轉讓事宜!
二.轉讓條件如下:
1. 甲方已獲得房東許可,本商鋪享有轉讓權且所有租賃證件齊全；
2. 甲乙雙方約定轉讓費為:____________________.(備注:為保證雙方利益,房東可不知曉本事宜)；
3. 甲乙雙方商定定金為:_______________________；
4. 甲乙雙方與房東商談期限為:_________________；
5. 甲乙雙方約定商談期限為:___________________；
6. 乙方現(xiàn)租房條件為：租金： 有無遞增： 年限： 押金： ；
7. 甲方收取定金后不能更改協(xié)議條件；
8. 甲方收取定金以后需配合乙方與房東商談其他商鋪事宜；
9. 乙方如與房東商談未果，甲方無條件退還乙方定金且不折扣任何費用；
10. 甲方支持乙方裝修期限為： ___________________；
11. 乙方贈送物品包含：___________________ 。
三.違約責任
1. 甲方收取乙方定金后不能擅自轉讓給第三方, 如有違約甲方將以本商鋪轉讓費額度賠償乙方損失.
2. 乙方如違約所繳納給甲方的定金不予退還.
本協(xié)議正本一式兩份，經過雙方代表簽章后生效，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲 方：
乙 方：
日期：
買賣房屋定金簡單合同3
甲方：______________(出售方)身份證號碼：_____________________
乙方：______________(預購方)身份證號碼：_____________________
甲、乙雙方遵循自愿、公平和誠實信用的原則、經協(xié)商一致，就乙方向甲方預訂二手房事宜，訂立本合同。
第一條甲方轉讓的二手房位于____，(以下簡稱該二手房)。甲方已取得該二手房的二手房所有權證(編號：)，該二手房建筑面積為：____，產權人：________，房地產用途為：_______。
第二條該二手房產權現(xiàn)狀為___，甲方對該二手房享有完全處分權。該二手房若存在租約，甲方須于二手房交付乙方使用前解除原租賃合同，乙方對因原租賃合同而產生之糾紛不承擔任何責任。
第三條該二手房轉讓總價格為人民幣___仟___佰___拾___萬___仟___佰___拾___元___角___分(小寫____元)。
第四條甲、乙雙方一致同意簽訂本合同時，由乙方向甲方支付____元人民幣的定金，作為甲、乙雙方當事人訂立該房屋買賣合同的擔保，簽訂房屋買賣合同后，乙方支付的定金轉為房價款。甲方在收取定金后，應當向乙方開具收款憑證，并注明收款時間。乙方逾期未支付認購定金的`，甲方有權解除本合同，并有權將該二手房另行出賣給第三方。
第五條甲、乙雙方約定，該二手房轉讓預訂期為_____天，甲方應當在預訂期內與乙方簽定《房屋買賣合同》，并于_____年___月___日將該房產交付給乙方。
第六條乙方應在本合同第五條約定的預訂期限前，按下列第_____種方式向甲方支付除定金之外的房款人民幣___仟___佰___拾___萬___仟___佰___拾___元___角___分(小寫______元)。
第七條在本合同的第五條約定的預訂期限內，甲方拒絕簽訂《房屋買賣合同》的，應雙倍返還已收取的定金給乙方;乙方拒絕簽訂房屋買賣合同的，無權要求甲方返還已收取的定金。
第八條甲、乙雙方應在《房屋買賣合同》簽定后_____日內，共同向房地產權登記機關申請辦理產權轉移登記手續(xù)，該房地產證由乙方領取。甲方逾期不予協(xié)助辦理的，乙方有權要求甲方以該二手房總價為基數(shù)自逾期之日起至產權辦理申請?zhí)岢鲋罩拱疵咳誣____的比例支付違約金。
第九條該二手房所附著的戶口，甲方承諾在收到二手房轉讓總價之日起______日內遷出，逾期則以該二手房總價為基數(shù)按每日_____的比例向乙方支付違約金。
第十條按照相關法律規(guī)定，該二手房交易產生稅費共有：
(1)營業(yè)稅;
(2)城市建設維護稅;
(3)教育費附加;
(4)印花稅;
(5)個人所得稅;
(6)土地增值稅;
(7)房地產交易服務費;
(8)土地使用費;
(9)契稅;
(10)產權登記費;
(11)公證費;
(12)其他_____。
經甲、乙雙方協(xié)商，其中___________________項由甲方承擔，___________________項由乙方承擔。
第十一條乙方逾期付款的違約責任：乙方逾期支付除定金外剩余房款的(因銀行貸款原因導致乙方逾期付款的除外)，甲方有權要求乙方按下列第_____種方式承擔違約責任。
甲方：_____________________(簽章)
乙方：_____________________(簽章)
__________年_______月___日
買賣房屋定金簡單合同4
甲方：
乙方：
甲、乙雙方遵循平等自愿和誠實信用的原則，經協(xié)商一致，就乙方向甲方預訂商品房事宜，訂立本協(xié)議。
第一條乙方預訂區(qū)街（路）號《》項目幢層室（以下簡稱該房屋）。甲方已取得該房屋的商品房預售許可證（證書號：），并經測繪機構預測，該房屋建筑面積為平方米，套內建筑面積為平方米。該房屋甲方定于年月日交付給乙方。
第二條乙方預訂的該房屋每平方米套內建筑面積單價為人民幣元，總房價為人民幣元，乙方采取【一次性】【分期】【按揭】方式付款。
第三條乙方同意簽訂本協(xié)議時，支付定金人民幣元，作為甲、乙方雙方當事人訂立商品房買賣合同的擔保，簽訂商品房買賣合同后，乙方支付的定金轉為房價款。簽訂商品房買賣合同時，買賣單價應以本協(xié)議第二條約定的單價為準。
第四條甲、乙雙方商定，預訂期為天，乙方于年月日前到與甲方協(xié)商簽訂商品房買賣合同。超過預訂期，乙方未與甲方協(xié)商簽訂商品房買賣合同的，甲方有權解除本協(xié)議。甲方解除本協(xié)議的，定金不予返還。
第五條甲方同意將發(fā)布或提供的廣告、售樓書、模型、樣板房所標明的房屋平面布局、結構、建筑質量、裝飾標準及附屬設施、配套設施等狀況作為商品房買賣合同的附件。
第六條有下列情形之一，乙方拒絕簽訂商品房買賣合同的，甲方應全額返還乙方已支付的定金。
1、甲乙雙方在簽訂商品房買賣合同時，因面積誤差處理、戶型結構、土地使用年限、房屋交付、房屋質量、違約責任、爭議解決方式等條款存在分歧，不能協(xié)商一致的；
2、甲乙雙方簽訂本協(xié)議后、簽訂商品房買賣合同前，由司法機關、行政機關依法限制該房屋房地產權利的。
第七條有下列情況之一，乙方拒絕簽訂商品房買賣合同的，甲方應雙倍返還乙方已支付的定金：
1、甲方未以本協(xié)議第二條約定的單價作為商品房買賣價格的；
2、甲方未遵守第五條約定的'；
3、甲方未告知乙方在簽訂本協(xié)議前該房屋已存在抵押、預租、查封等事實的。第八條除本協(xié)議第六條、第七條約定的情形外，乙方在預訂期內提出解除本協(xié)議的，無權要求甲方返還定金。
第九條其他約定。第十條甲乙雙方簽訂商品房買賣合同后，本協(xié)議自行終止。本協(xié)議一式份，甲乙雙方各持份，各執(zhí)一份。
第十一條本協(xié)議在履行過程中發(fā)生爭議，由雙方當事人協(xié)商解決；協(xié)商不成的，按下述第種方式解決：
1、向重慶仲裁委員會申請仲裁。
2、依法向人民法院起訴。
甲方：
乙方：
日期：
買賣房屋定金簡單合同5
甲方：
乙方：
為了保證甲乙雙方的房屋買賣順利進行，經甲乙雙方協(xié)商，訂立此合同，以便雙方共同遵守。
第一條 甲方愿將五河縣城關鎮(zhèn)碧水花園小區(qū)5號樓1單元801房賣于乙方，空口無憑，立字據為證。
第二條 該房的房價款計人民幣____萬___千___百元整(_______元)。
第三條 現(xiàn)甲方收取乙方購房定金20000元（貳萬元）。如一方違約，除適用定金罰則外，還應當賠償因一方違約給對方造成的'所有經濟損失。
第四條 本合同在施行中出現(xiàn)爭議，雙方協(xié)商解決，經協(xié)商解決不成訴至法院。
第五條 本合同經雙方簽字、按手印后生效，本合同一式兩份，甲、乙方各執(zhí)一份。
甲方：
乙方：
日期：
買賣房屋定金簡單合同6
甲方：
乙方：
甲、乙雙方遵循自愿、用的原則、經協(xié)商一致，就乙方向甲方預訂《 _____________ 》商品房事宜，訂立本合同。
第一條 乙方預訂_______________《____________》_______幢______層________室(以下簡稱該房屋)。甲方已領取該房屋商品房預售許可號：__________)，并經_________測繪機構預測 ，該房屋建筑面積為 ________平方米。該房屋定于_____年_____月_____日交付。
第二條 乙方預訂的該房屋每平方米建筑面積買賣單價為人民幣_____元，乙方預訂的該房屋總房價為人民幣______元，乙方采取___________方式。
第三條 乙方同意簽訂本合同時，支付定金人民幣_______元，作為甲、乙方雙方當事人訂立商品房預售合同的擔保，簽訂商品房預售合同后，乙方支付的定金轉為房價款。
第四條 甲、乙雙方商定，預訂期為_____天，乙方于_____年_____月___日前到______________與甲方簽訂《上海市商品房預售合同》。
第五條 甲方同意將發(fā)布或提供的'廣告、售樓書、樣品所標明的房屋平面布局、結構、建筑質量、裝飾標準及附屬設施、配套設施等狀況作為商品房預售合同的附
條 在本合同的第四條約定的預訂期限內，除本合同第七條、第八條約定的情形外，甲方拒絕簽訂商品房預售合同的，雙倍返還已收取的定金;乙方拒絕簽訂商品房預售合同的，無權要求甲方返還已收取的定金。
第七條 有下列情況之一，乙方拒絕簽訂商品房預售合同的，甲方應全額返還乙方已支付的定金。
1、甲乙雙方在簽訂商品房預售合同時，因面積誤差處理、房屋交付、房屋質量、違約責任、爭議解決方式等條款，存在分歧，不能協(xié)商一致;
2、甲乙雙方簽訂本合同后、簽訂商品房預售合同前，由政機關依法限制該房屋房地產權利的。
第八條 有下列情況之一，乙方拒絕簽訂商品房預售合同的，甲方應雙倍返還乙方已支付的定金：
1、甲方未遵守本合同第二條、第五條約定的;
2、甲方未告知乙方在簽訂本合同前該房屋已存在的抵押、預租、查封等事實的。
第九條 本協(xié)議一式_____份，甲乙雙方各持_____份，________各執(zhí)一份。
甲方：
乙方：
日期：
買賣房屋定金簡單合同7
甲方：
乙方：
經丙方介紹，本著滿意自愿的原則，甲，乙，丙三方簽訂以下房屋租賃定金條款。
一、現(xiàn)甲方將北京市 區(qū) 小區(qū) 室
共計面積 平方米，出租給乙方。
二、甲、乙協(xié)定出租物業(yè)，月租金為 元(人民幣)，付款方式為 ，起租日為 年 月 日。定金有效期為此協(xié)議簽定之日起 天內有效。
三、乙方在自愿的基礎上，交付房屋承租定金 元(人民幣)給甲、丙雙方。甲、丙雙方各支持乙方交付定金的50%.
四、乙方向甲、丙雙方交付定金后，將視為丙方代理服務成功，丙方所收取的房屋定金，在甲、乙雙方正式簽定房屋租賃合同之日起，將作為代理服務費的'一部份，不予退還乙方。
五、違約責任：如甲、乙雙方違約此協(xié)議：甲方將租賃意向定金全額退還給乙方。
六、甲方與乙方出現(xiàn)糾紛，雙方應按照此協(xié)議的規(guī)定解決，丙方不承擔法律責任，但應積極配合雙方解決糾紛。
七、此協(xié)議三方簽字之日起生法律效應。
八、本協(xié)議未盡事宜，可按誠信原則由三方協(xié)商解決。
甲方：
乙方：
日期：
買賣房屋定金簡單合同8
賣房人：_________________________________;(以下簡稱甲方)
買房人：_________________________________;(以下簡稱乙方)
甲乙雙方依據國家法律、法規(guī)之相關規(guī)定，遵循自愿、公平和誠實信用的原則，經甲乙雙方協(xié)商一致，就乙方向甲方定購房產事宜，簽署訂立本合同，以便雙方共同遵守。
一、房屋狀況：甲方自愿出售位于__________市_________________的房產給乙方，房屋所有權證書號：________________________(共有權證號_________)房屋所有權人為________________________(共有權人為__________);產別____________;房屋建筑面積為____________平方米;地下室(儲藏室)______平方米;車庫____平方米。(以上內容以《房屋所有權證》登記為準)，附屬設施包含：____________________________。 房屋抵押、租賃情況：__________________________。 甲方承諾和保證此房產無任何權屬等經濟糾紛，并如實陳述房產權屬情況、設備、裝飾情況和相關關系;乙方對甲方上述轉讓的房產具體狀況已做充分了解，自愿購買甲方上述房產。
二、成交價格：甲乙雙方經協(xié)商一致，同意本合同項下房產及其配套設施的總體價款為人民幣(大寫)：__________________________元整;(小寫￥)：______________元整。 此房總價款為甲方凈價，甲方不支付交易中的任何費用。
三、付款方式
為保證房產買賣交易資金安全，甲乙雙方同意將交易資金按如下方式進行劃轉：
(一) 定金
乙方于__________年_______月___日將人民幣(大寫)：_________元整;(小寫￥)：_____元整，自行支付給甲方，甲方收取定金后向乙方出具收條。
(二) 房款
乙方在房產過戶前一次性結清甲方房屋全部價款，甲方收取全款后向乙方出具收條。
四、甲乙雙方辦理過戶等手續(xù)所產生的相關費用承擔方式：
(一)甲方承擔：___________________________________________________________。
(二)乙方承擔：___________________________________________________________。
五、交房
甲乙雙方同意，甲方于____年__月___日前騰出本合同房屋并通知乙方驗房，交付該房產時，甲方不得損壞該房產的結構、地面和墻壁及不適移動的物件。甲方屆時應將該樓房鑰匙交給乙方。自交付次日起，房屋及配套設施物品損壞或所發(fā)生的`費用由乙方承擔。
六、違約責任
(一)甲方保證在交接時該房屋沒有產權糾紛和財務糾紛，如交接后發(fā)生該房屋交接前即存在的產權糾紛和財務糾紛，由甲方承擔全部責任。
(二)甲方保證出售房產符合國家房產上市的規(guī)定，并保證產權清晰，無抵押、查封和任何糾紛，雙方在簽訂本合同后，甲乙雙方應積極配合辦理過戶手續(xù)，因甲乙任何一方不配合所造成的損失，由責任方賠償守約方。
(三)若甲方按照第五條逾期______日內仍不履行交房義務，乙方將行使房產所有權。
(四)若乙方按照第三條約定逾期______日不予履行義務，甲方有權解除合同，有權將該房屋另行出售他人。
(五)甲乙雙方決定延期簽訂買賣合同(或辦理相關手續(xù))的必須協(xié)商一致并出具書面協(xié)議書，如遇不可抗力的因素或因政府、銀行重大政策調整而導致本協(xié)議無法履行時， 則房屋交付時間可據實予以延長。
七、其他約定事宜：
八、如果本合同第七條的約定與其他條款的約定不一致，以第七條約定為準。
九、爭議解決方式：甲乙雙方如在執(zhí)行本合同過程中發(fā)生爭執(zhí)，應首先通過友好協(xié)商解決;如雙方不能達成一致意見時，雙方可以向房產所在地人民法院提起訴訟。
十、本合同如有內容變更或其他未盡事宜，經甲乙雙方協(xié)商一致后，可簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議應當采取書面形式，并且與本合同具有同樣的法律效力。
十一、買賣雙方在此聲明在簽署本房屋買賣合同前已通讀全文，并理解其含義，雙方愿意遵守本協(xié)議執(zhí)行。本合同必須由房屋所有權人與房屋購買人本人簽字、按手印后生效，合同共壹頁，一式兩份，甲乙雙方各持一份。
甲方：(蓋章) _______________ 乙方：(蓋章) ______________
身份證：____________________ 身份證：____________________
電話：____________________ 電話：____________________
____年____月_____日 ____年____月_____日
買賣房屋定金簡單合同9
甲方(賣方)：______________
身份證號碼：______________ 聯(lián)系電話：______________
乙方(賣方)：______________
身份證號碼：______________ 聯(lián)系電話：______________
甲、乙雙方遵循自愿、公平和誠實信用的原則、經協(xié)商一致，就乙方向甲方預訂二手房事宜，訂立本協(xié)議。
第一條乙方預訂甲方房屋，即______，(以下簡稱該二手房)。
第二條該二手房轉讓總價為人民幣(大寫)______元整(______元)。
第三條甲、乙雙方一致同意簽訂本協(xié)議時，由乙方向甲方支付定金人民幣(大寫)______元整(______元)，作為甲、乙雙方當事人訂立該房屋買賣合同的擔保，簽訂房屋買賣合同后，乙方支付的定金轉為房價款。甲方在收取定金后，應當向乙方開具收款憑證，并注明收款時間。乙方逾期未支付定金的，甲方有權解除本合同，并有權將該二手房另行出賣給第三方。
第四條甲、乙雙方約定，自乙方交納定金后______天內，甲方與乙方簽定《房屋買賣合同》。
第五條在本協(xié)議的第四條約定的預訂期限內，甲方拒絕簽訂房屋買賣合同的.，雙倍返還已收取的定金;乙方拒絕簽訂房屋買賣合同的，無權要求甲方返還已收取的定金。
第六條甲乙雙方簽訂房屋買賣合同后，本協(xié)議自行終止 。
第七條本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份。
甲方(簽章)：______________ 乙方(簽章)：______________
日期：______________ 日期：______________
買賣房屋定金簡單合同10
售 方：________身份證號：________________
買 方：________身份證號：________________
居間方：_______
甲、乙、丙根據中華人民共和國有關法律的規(guī)定，在合法、平等、自愿、相互信任的基礎上簽訂本合同，承諾共同遵守。
第一條：房屋基本情況
1、甲方自愿將坐落在______區(qū)______的房屋(以下簡稱“該房屋”)出售給乙方。乙方對該房屋已作充分了解并實地看房，對該房屋現(xiàn)狀無異議，愿意購買該房屋。
2、該房屋的基本情況如下：
房屋性質：________所有權人：________ 面積：________樓層：________
產權證號：________________土地證號：________________丘號：________________
附屬設施：________________
第二條、成交價格
甲、乙雙方協(xié)商后的實際成交價格為人民幣：________元(大寫)，￥________(小寫)該房屋的配套設施、過戶的相關費用由 承擔。
第三條：傭金支付
甲方按照總房價款的________%支付，即為人民幣 元(￥________元)
乙方按照總房價款的________%支付，即為人民幣 元(￥________元)
甲乙雙方任何一方不履行本合同，或不完全履行致本合同終止的，違約方須在違約行為發(fā)生之日起______日內向丙方支付本合同約定的全部傭金，守約方已繳納的傭金將予以退還。
甲乙雙方惡意串通，損害丙方利益的，對上述傭金的支付承擔連帶責任。
第四條：房款付款約定(本條各款項均不計利息)
乙方向甲方的付款約定：
(1)乙方于________年______月______日向甲方支付該房屋的定金。計人民幣________________元(大寫)￥________(小寫)
(2)乙方于________年______月______日過戶當日交付該房款人民幣________________元(大寫)￥________(小寫)
(3)待該房屋過戶手續(xù)辦理完畢，且甲、乙雙方確認該房屋費用交接清楚并在物業(yè)實驗單簽字______日內(遇節(jié)假日付款時間順延)，結清余款。
第五條：相關事宜
1、乙方需要貸款并請丙方為其承擔他項權辦理之前擔保責任，乙方需承擔辦理貸款的相關費用。
2、丙方為甲乙雙方提供交易機會，并促成交易成功，協(xié)助甲乙雙方辦理產權過戶手續(xù)。
3、甲方承諾于________年______月______日前騰空該房屋，并將該房屋鑰匙交于乙方。甲乙雙方自行辦理該房屋所發(fā)生的水、電、煤氣、有線電視、物業(yè)管理及戶口遷移等過戶手續(xù)及相關費用的交接事宜。
4、甲方保證該房屋權屬無爭議。如有共有權人，甲方保證出售的.該房屋已取得其他共有權人的同意。
第六條：違約責任
1、甲方須保證該房屋權屬無爭議，若發(fā)生與甲方有關的權屬糾紛或債務糾紛，由甲方負責解決并承擔一切后果及違約責任。
2、甲、乙雙方須保證該房屋結構無拆改或拆改得到相關管理部門的同意及持有合法、有效證件，若因此影響辦理過戶手續(xù)，產生的一切后果及違約責任均由責任方負責。
3、甲方認可乙方貸款方式付款時：
(1)貸款過程中，乙方提出終止貸款行為，則乙方須補齊所差房款，繼續(xù)履行該合同，并承擔由此而引起的經濟損失。
(2)乙方須保證所提供的各種材料與證明的真實、可靠。如因證明不屬實或其資信度不夠等個人原因造成的貸款未果，乙方承擔相應責任及經濟損失。
(3)乙方須按照約定按時到指定銀行辦理貨款手續(xù)，否則貸款延期責任由乙方承擔。
4、如甲、乙任何一方拒絕履行合同或解除合同，或發(fā)生本條第1、2、3、款違約責任，均由違約方向守約方支付相當于合同第二條確定的房屋實際成交價的______%數(shù)額的違約金，并賠償守約方由此產生的一切損失。同時，違約方應向丙方支付總房款的______%違約金。
5、如因一方違約引起訴訟，守約方為訴訟支出的相關訴訟費、保全費、律師費均由違約方承擔。
第七條：免責條款
如因洪水、地震、火災和法律、政府政策變化等不可抗力原因，導致本合同不能全面履行的，甲、乙、丙三方互不承擔違約責任。
第八條：約定其他事宜
1、本合同在執(zhí)行中若發(fā)生爭議，甲、乙、丙三方應協(xié)商解決。協(xié)商不成，任何一方可向該房屋所在地人民法院提起訴訟。
2、本合同經甲、乙、丙三方簽字蓋章后生效，一式三份，一份三頁，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。各種手續(xù)交接清楚，本合同自動終止，并由丙方收回。
甲 方：________乙 方：________丙 方：________
甲方共有人：________代 理 人：________經 辦 人：________
代 理 人：__________身份證號：________________
日期：________年______月______日
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