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檢驗科環(huán)境清潔消毒管理制度
在當下社會，越來越多人會去使用制度，制度是維護公平、公正的有效手段，是我們做事的底線要求。那么你真正懂得怎么制定制度嗎？以下是小編收集整理的檢驗科環(huán)境清潔消毒管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
檢驗科環(huán)境清潔消毒管理制度1
1、要十分重視檢驗標本，正確采集、驗收、保存、檢測，避免錯采、錯收、污染、丟失，否則，應追究當事人責任。
2、檢驗標本的采集必須嚴格按照檢驗項目的要求，包括容器、采取時間、標本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。急診標本應注明“急”。
3、門診、急診病人的.血液標本由門診護士抽取，住院病人的血液標本由病區(qū)護士抽取。
4、腦脊液、關節(jié)液、體腔液、膿液、前列腺液、陰道分泌物等標本由臨床醫(yī)師留取。
5、尿液、糞便、痰液等標本由醫(yī)生、護士或檢驗人員指導、并交待注意事項后，病人自行留取。
6、接收標本嚴格實行核對制度，包括姓名、性別、年齡、門診號/住院號、病床號、標本類型、容器、標識、檢驗目的等，所送標本必須與檢驗項目相符。不合要求者退回重送。在核對檢驗標本的同時，應查對臨床醫(yī)生填寫的檢驗申請單是否正確，完整，規(guī)范，如有不符要求者，應予退回，要求在糾正以后，再予接收。
7、所有拒收或退回標本均應在登記本上登記，登記內容包括：病人姓名、病區(qū)、床號、送檢醫(yī)師、送檢項目、拒收(退回)原因、拒收時間、經手人等。
8、住院病人標本的運送工作一律由病區(qū)護工負責，原則上不接受住院病人或家屬自行送檢的標本。
檢驗科環(huán)境清潔消毒管理制度2
1、必須把檢驗質量放在工作首位，普及提高質量管理和質量控制理論知識，使之成為每個檢驗人員的自學行動。同時，按照上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定全面加強技術質量管理。
2、建立和健全科室技術質量管理組織，配有兼職人員負責工作。管理內容包括：目標、計劃、指標、方法、措施、檢查、總結、效果評價及反饋信息，定期報告。
3、實驗室要制定質量控制制度，開展室內質量控制，發(fā)現失控要及時糾正，未糾正前停發(fā)檢驗報告，糾正后再重檢、報告。
4、加強儀器、試劑的.管理，建立大型儀器檔案。新引進或維修后儀器經校正合格后，方可用于檢測標本。
5、及時掌握業(yè)務動態(tài)，統一調度人員、設備，建立正常的工作秩序保證檢驗工作正常運轉。
6、建立崗位責任制，明確各類人員職責，嚴格遵守規(guī)章制度，執(zhí)行各項操作規(guī)程，嚴防差錯事故發(fā)生。
7、做好科研新技術的開發(fā)和業(yè)務技術的保密工作。
8、積極參加室間質量評價活動，努力提高質評水平。
9、制訂技術發(fā)展計劃與工作計劃，并組織實施、檢查。
10、建立健全報告制度，遇到重大技術問題或其他方面的疑難問題，要落實醫(yī)院逐級負責制，層層上報。
檢驗科環(huán)境清潔消毒管理制度3
1、儲存易燃易爆物品的倉庫應嚴禁煙火,并按有關規(guī)定建立防(滅)火、防爆措施。易燃易爆物品要分類儲存,搬運時輕拿輕放,倉庫內要求通風良好,實行雙人雙鎖保管。
2、實驗室內的電路安裝必須嚴格執(zhí)行電器安裝、維修規(guī)程,導線質量與負荷是非相符。
3、火災的撲救:常用的'泡沫來火機適用撲救油類火災,不能撲救電氣火災。二氧化碳滅火機用于撲救設備及電氣火災。滅火器應放在方便的地方,并每年檢查一次是否可用。
4、貴重儀器室應有良好的防火、防盜、防爆、防潮措施。小型貴重物品應用鐵柜存放。
5、工作人員在下班前要檢查各在崗位的門、窗、水、電是否安全,防盜防竊。
6、值班人員在值好業(yè)務班的同時應做好安全保衛(wèi)工作,遇有重大情況或有本人未能處理的事件及時報告院總值班。
檢驗科環(huán)境清潔消毒管理制度4
檢驗科管理制度是醫(yī)療機構中確保檢驗工作質量、效率和安全的核心規(guī)范，它旨在規(guī)范科室運作，提升服務質量，保障患者權益，同時也為醫(yī)療決策提供準確、可靠的依據。通過明確職責分工，優(yōu)化流程管理，強化質量管理，預防和控制醫(yī)療風險，檢驗科管理制度對于提升整個醫(yī)療機構的運營效能具有重要作用。
內容概述：
檢驗科管理制度主要包括以下幾個關鍵方面：
1. 崗位職責：明確各崗位人員的工作范圍、責任和權限，確保每個工作人員清楚自己的角色定位。
2. 檢驗流程：規(guī)定樣本采集、處理、分析、報告等環(huán)節(jié)的操作規(guī)程，保證檢驗過程的標準化。
3. 質量控制：設立內部質控體系，定期進行設備校準、試劑評估和結果比對，確保檢驗結果的.準確性。
4. 安全管理：制定生物安全、化學安全和輻射安全等規(guī)定，防止職業(yè)暴露和環(huán)境污染。
5. 信息化管理：利用信息系統進行樣本追蹤、報告發(fā)布、數據存儲，提高工作效率。
6. 培訓與教育：定期組織專業(yè)技能培訓和法律法規(guī)教育，提升員工的專業(yè)素養(yǎng)。
7. 應急處理：建立應急響應機制，應對突發(fā)情況，如儀器故障、樣本丟失等。
8. 客戶服務：設定患者咨詢、投訴和滿意度調查的處理流程，持續(xù)改進服務體驗。
檢驗科環(huán)境清潔消毒管理制度5
1、認真執(zhí)行檢驗技術操作規(guī)程，保證檢驗質量安全，嚴格執(zhí)行查對制度，當試劑放入試劑盤時，核對試劑名稱！試劑批號！試劑位號！不得用大瓶試劑直接放入！分裝試管內插入試劑盤！嚴格避免試劑污染！造成結果的不準確性！和試劑完全浪費！
2、普通檢驗一般當天發(fā)報告，急診應注明“急字”隨采隨檢，及時發(fā)出報告，對不能及時檢驗的標本要妥善保存。標本不合乎要求應重新采集。
3、認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，做好檢驗登記，雙簽后發(fā)出。檢驗結果與臨床不符或可疑時，應主動與臨床醫(yī)生聯系，重新檢查。發(fā)現有檢驗項目以外的結果，或有傳染性疾��！應主動的向臨床醫(yī)生報告！
4、檢驗結束后，要及時清理器材、容器、經清洗、干燥、滅菌后放回原處。污物及時檢查后，標本妥善處理，防止污染，
5、采血必須一人一針一管一帶！嚴格無菌操作防止交叉污染！
6、檢驗室應保持清潔，整齊，認真執(zhí)行檢驗儀器操作規(guī)程，定期保養(yǎng)儀器，不得使用不合格的儀器和設備。建立完善的實驗室質量控制體系，開展室內質量控制，參加室間質量評價活動。
7、建立完善的實驗室質量控制體系，開展室內質量控制，參加室間質量評價活動。
8、配合臨床醫(yī)療工作，開展新的檢驗項目和技術革新。學習臨床檢驗雜志新的科學知識，排除干擾因素，不斷的'學習，進取，更新、進步，給臨床提供可靠的診斷依據。
9、血標本保留一周，并按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應按國家規(guī)定執(zhí)行。
10、每天工作完成后要做好檢查設備儀器登記，和儀器周圍的衛(wèi)生，保持實驗室清潔干凈！
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一、所使用的商品儀器、試劑必須有產品注冊證、銷售許可證和/或生產許可證。
二、各專業(yè)組應配備足夠的儀器設備保證檢驗結果的及時準確。
三、各專業(yè)組組長應隨時關注儀器設備的運行狀態(tài)，發(fā)現問a題及時處理，對于一般小故障有能力可以自行解決，迅速恢復儀器的正常運行；如遇較嚴重的儀器故障應及時通知廠方工程師進行修理。
四、對于使用年限較長、經常發(fā)生故障、需要更新的`儀器設備應及時向科主任匯報，由科主任與設備科溝通后。填寫設備申請表，經科主任批準后，報設備科進行招標采購，避免影響日常工作。
五、各專業(yè)組長應關注日常工作量的變化，如遇突發(fā)事件和工作量急劇增加等情況，應及時向科主任匯報，及時添置設備，保證日常工作的正常進行。
六、儀器、試劑、方法更新時應做比較試驗，開展新項目必須做方法學評價，并有相應試驗記錄。方法學評價內容至少應包括：精密度、方法對比、病人結果的可報告范圍。
七、所有試劑、耗材、輔助品應根據需要定期、定量進行采購，由各專業(yè)組組長填寫試劑采購清單，然后交后勤管理處由專人統一采購，試劑到貨后，通知后勤管理處驗貨并入庫，由各項目檢驗人員保管，并按試劑盒說明書要求保存。
八、所有冰箱、水溫箱、壓力鍋均要填寫工作狀態(tài)記錄表，超范圍時立即電話報修并記錄報修部門或對方工號。
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檢驗科管理制度旨在確保實驗室工作的高效、準確與安全，其內容涵蓋了人員管理、實驗操作流程、質量控制、設備維護、樣本管理、數據記錄與報告等多個方面。
內容概述：
1. 人員管理：包括員工的`招聘、培訓、考核與晉升制度，以及職責分配和團隊協作機制。
2. 實驗操作流程：設定標準操作程序（sops），規(guī)范樣本接收、處理、檢測和結果解讀的過程。
3. 質量控制：實施內部和外部質量評估計劃，確保檢驗結果的準確性。
4. 設備維護：規(guī)定設備的日常檢查、定期保養(yǎng)和故障報修流程。
5. 樣本管理：制定樣本采集、儲存、處理和廢棄的規(guī)則，防止交叉污染。
6. 數據記錄與報告：規(guī)定數據的記錄、審核、存儲和報告格式，確保數據完整性。
7. 安全衛(wèi)生：設立實驗室安全規(guī)定，包括生物安全、化學安全和輻射安全等。
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實驗室人員準入制度
1、所有實驗室工作人員必須在接受相關生物安全知識、法規(guī)制度培訓并考試合格。
2、從事實驗室工作人員必須進行上崗前體檢，由醫(yī)院生物安全委員會組織實施。體檢指標除常規(guī)項目外還應包括與準備從事工作有關的特異性抗原、抗體檢測。
3、從事實驗室技術人員必須具備相關專業(yè)教育經歷，相應的專業(yè)技術知識及工作經驗，熟練掌握自己工作范圍的技術標準、方法和設備技術性能。
4、從事實驗室技術人員應熟練掌握與崗位工作有關的檢驗方法和標準操作規(guī)程，能獨立進行檢驗和結果處理，分析和解決檢驗工作中的一般技術問題，有效保證所承擔環(huán)節(jié)的工作質量。
5、從事實驗室技術人員應熟練掌握常規(guī)消毒原則和技術，掌握意外事件和生物安全事故的應急處置原則和上報程序。
6、實驗室人員在下列情況進入實驗室特殊工作區(qū)需經科主任同意：
�、偕眢w出現開放性損傷；
�、诨及l(fā)熱性疾��；
③呼吸道感染或其它導致抵抗力下降的情況；
�、苷谑褂妹庖咭种苿┗蛎庖吣褪�；
⑤妊娠；
7、實驗活動輔助人員（廢氣物管理人員、洗刷人員等）應掌握責任區(qū)內生物安全基本情況，了解所從事工作的生物安全風險，接受與所承擔職責有關的生物安全知識和技術，個體防護方法等內容的培訓，熟悉崗位所需消毒知識和技術，了解意外事件和生物安全事故的應急處置原則和上報程序。
8、外單位到檢驗科、細菌室參觀、學習，進入實驗室控制區(qū)域應有相關領導批準并遵守實驗室的生物安全相關規(guī)章制度。進入實驗室的一般申請由科主任的批準，一個月及以上的準入需到醫(yī)教科備案。
感染性材料管理制度
1、感染性材料由科主任指定專人負責保管；保管員應具有高度責任心和熟練操作技能，監(jiān)控感染性材料外流。
2、建立感染性材料登記冊，詳細填寫感染性材料名稱、編號、來源、使用、污染、銷毀等情況。
3、按照感染性材料保存要求，嚴格無菌操作。
4、感染性材料不得隨意對外使用；確需使用者須經科主任審批。
5、感染性材料的請購與銷毀須經科主任審批；銷毀時必須經過徹底滅菌處理。
6、在準備及實驗過程中，必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，定時、定點、安全、妥善放置；一旦發(fā)現污染情況，必須及時采取有效消毒措施，消除污染。
7、實驗完畢的感染性材料，必須先經滅菌、消毒處理后再進行清洗。
儀器設備管理制度
1、檢驗科、細菌室內各種設施要符合相關規(guī)定，所使用的所有儀器應經過安全使用認證。檢驗科、細菌室供電線路中必須安裝斷路器和漏電保護器。
2、科內大型儀器、設備、精密儀器由專人負責保管、登記、建檔，儀器設備的使用者，需經專業(yè)技術培訓
3、科內儀器設備應在檢定和校準的有效期內使用，并按照檢定周期的要求進行自檢或強檢，對使用頻率高的儀器按規(guī)定在檢定周期內進行期間核查。
4、主要儀器設備應建立使用記錄，有操作規(guī)程，注意事項，相關技術參數和維護記錄，并置于顯見易讀的位置。儀器使用者必須認真遵守操作規(guī)程，并做好儀器設備使用記錄，定期維護儀器設備。
5、儀器設備所用的電源，必須滿足儀器設備的供電要求。用電儀器設備必須安全接地。電源插座不得超栽使用。儀器設備在使用過程中出現斷路保護時，必須在查明斷電原因后，再接通電源。不準使用有用電安全隱患的設備（如漏電、電源插座破損、接地不良、絕緣不好等）。
6、儀器設備在使用過程中發(fā)生異常，隨時記錄在儀器隨機檔案上，維修必須由專業(yè)人員進行，并做維修記錄。
7、儀器設備使用結束后，必須按日常保養(yǎng)進行檢查清理，保持良好狀態(tài)。
8、所有儀器設備應加貼唯一性標識及準用、限用、禁用標志。
9、長期用電設備（如冰箱、培養(yǎng)箱）應定期檢查，并記錄運行情況。
10、因故障或操作失誤可能產生某種危害的儀器設備，必須配備相應的安全防護裝置。
11、使用直接接觸污染物的儀器設備前，必須確認相應的安全防護裝置能正常啟用。實驗工作完成后，必須對接觸污染物的儀器設備進行相應的清洗、消毒。
12、科內應指定專人對安全設備和實驗設施/設備維護管理，保證其處于完好工作狀態(tài)。儀器設備較長時間不使用時，應定期通電、除濕。有記錄，保持設備清潔干燥。（例如每年應對生物安全柜進行一次常規(guī)檢測，須特別關注高效過濾器。定期對離心機的離心桶和轉子進行檢查）。
13、高壓滅菌器使用時，定期進行生物學指示劑檢測。
14、冰箱應定期化冰、清洗，發(fā)現問題及時維修。實驗區(qū)冰箱內禁止放個人物品及與實驗無關的的物品。
15、所有儀器設備在維修和維護保養(yǎng)前運出實驗室前必須進行消毒處理。
實驗室人員體檢制度
�、賹π聫氖聦嶒炇壹夹g人員必須進行的上崗前體檢，體檢指標除常規(guī)項目外還應包括與準備從事工作有關的特異性抗原、抗體檢測。不符合崗位健康要求不得從事相關工作。
�、趯嶒炇壹夹g人員要在身體狀況良好的.情況下從事相關工作，發(fā)生發(fā)熱、呼吸道感染、開放性損傷、懷孕等或因工作造成疲勞狀態(tài)免疫耐受及使用免疫抑制劑等情況時，需由科主任同意從事相關工作，但不宜再從事高致病性病原微生物的相關工作。
�、劭浦魅卧谂鷾释鈦韺W習、工作人員進入實驗室前應了解其健康狀況，必要是可先行安排進行臨時性體檢，檔案保留。 2實驗室人員免疫預防制度
①實驗室人員應根據崗位需要進行免疫接種和預防性服藥，免疫接種時，應考慮適應癥、禁忌癥、過敏反映等情況并記入健康監(jiān)護檔案。 ②檢驗科、細菌室應制定年度免疫接種計劃，報主管領導批準后組織實施。免疫接種情況應記入健康監(jiān)護檔案。
�、蹤z驗科、細菌室實驗室可根據工作開展情況對各類人員進行必要的臨時性免疫接種和預防性服藥，并記入健康監(jiān)護檔案。 ④對體檢結果異常的人員應隨時進行必要的免疫接種或采取其他預防手段，并記入健康監(jiān)護檔案。
�、莅l(fā)生實驗室意外事件或生物安全事故后應根據需要進行必要的應急免疫接種或預防性服藥，并記入健康監(jiān)護檔案。 3發(fā)生事故后的人員管理
①發(fā)生實驗室意外事件或一般生物安全事故后由醫(yī)教科/檢驗科、細菌室確定相關人員救治、免疫接種和醫(yī)學觀察方案，發(fā)現異常，由醫(yī)教科/檢驗科、細菌室決定人員臨時性或永久性調離崗位。臨時調離崗位的人員在重新上崗前必須進行體檢，體檢結果達到崗位健康要求后由醫(yī)教科/檢驗科、細菌室批準其上崗。
②發(fā)生重大生物安全事故后由醫(yī)教科/檢驗科、細菌室制定并上報相關人員救治、免疫接種和醫(yī)學觀察方案，同時采取有效措施盡量控制人員感染范圍，主管領導對方案進行審批。醫(yī)學觀察發(fā)現異常，由醫(yī)教科/檢驗科、細菌室決定人員臨時性或永久性調離崗位，臨時調離崗位的人員在重新上崗前必須進行體檢，體檢結果達到崗位健康要求后由醫(yī)教科/檢驗科、細菌室批準其上崗。
生物安全工作自查制度
1、科主任每年至少組織一次生物安全全面檢查，檢查內容包括：生物安全管理體系運行情況、生物安全管理制度是否完善、是否落實、實驗室設施、設備和人員的狀態(tài)、應急裝備、報警體系和撤離程序功能及狀態(tài)是否正常、可燃易燃性、傳染性、放射性以及有毒物質的防護、控制情況、廢物處置情況等。
2、科主任負責實驗室生物安全的全面管理，檢查、督促生物安全監(jiān)督工作，每季度進行科室生物安全工作檢查，檢查內容包括：生物安全監(jiān)督工作記錄、菌（毒）株、樣本的運輸、保存、使用、銷毀情況、生物安全實驗室的消毒和滅菌情況以及感染性廢物的處理情況、生物安全設備的運行、維護情況、防護物資的儲備情況。
3、科主任負責實驗室日常工作的生物安全監(jiān)督、檢查，內容包括生物安全管理制度執(zhí)行情況、個人防護要求執(zhí)行情況、實驗室人員的生物安全操作是否規(guī)范等，及時發(fā)現、糾正違規(guī)行為，避免生物安全事故發(fā)生。
4、對于檢查中發(fā)現的問題及時糾正，必要時制定糾正措施或實施整改，并進行跟蹤驗證。
5、按照資料、檔案管理制度保存所有檢查記錄，及時歸檔。
6、將自查發(fā)現的問題作為實驗室生物安全培訓計劃解決。
實驗室資料檔案管理制度
1、與生物安全相關的各類活動的記錄均應按照本制度執(zhí)行。
2、生物安全實驗室的記錄、資料保存不得少于20年。
3、生物安全實驗室記錄、資料應至少包括：生物安全手冊、生物安全管理制度、人員培訓考核記錄、生物安全檢查記錄、健康監(jiān)護檔案、事故報告、分析處理記錄、廢物處置記錄、實驗記錄、菌（毒）種和樣本收集、運輸、保存、領用、銷毀等記錄、生物危害評估記錄、生物安全柜現場檢測記錄、消毒、滅菌效果監(jiān)測記錄等。
4、生物安全實驗室資料檔案原則上不外借。
5、因工作需要復制檔案資料者需經批準。
6、超過保存期限的檔案資料、記錄，應通過生物安全委員會的討論、鑒定，批準是否實施銷毀，銷毀應至少兩人實施，做好銷毀記錄。
生物安全管理及實驗人員的培訓和考核制度
1、制定年度生物安全培訓、考核計劃,報生物安全委員會批準后實施。
2、培訓內容：生物安全相關法律、法規(guī)、辦法、標準、本實驗室生物安全手冊、生物安全管理制度、應急預案、緊急事件的上報和處置程序、生物安全風險評估、生物安全操作規(guī)范、儀器設備的使用、保養(yǎng)、維護、個人防護用品的正確使用、菌（毒）株及樣本的收集、運輸、保藏、使用、銷毀、實驗室的消毒與滅菌、感染性廢物的處置、急救等。
3、每年組織全員（包括實驗室管理人員、技術人員、樣本運送人員、保潔員等）的生物安全培訓、考核。
4、針對不同的工作崗位，在全員培訓的基礎上，組織開展專項生物安全培訓。
5、培訓應該由取得實驗室生物安全師資培訓合格證的人員進行。
6、培訓后應對參加培訓的人員進行考核，考核形式可采取多樣化，如筆試、口試、實操等。
7、對考核合格的工作人員頒發(fā)相關崗位的上崗證。
8、建立并保存生物安全工作人員的培訓、考核檔案。
9、做好生物安全培訓需求和效果的評估工作，為制定年度培訓、考核計劃提供依據。
10、對新上崗、轉崗的員工進行生物安全相關知識、生物安全手冊等的培訓，明確所從事工作的生物安全風險。
11、進入實驗室的外單位人員（包括進修、實習等工作人員）的由所在科室，根據所從事工作的生物安全風險進行必要的生物安全培訓，所有工作均在帶教教師指導下進行，學習期間不得從事危險性較高的工作。
12、當有關部門新頒發(fā)、修訂生物安全相關法律、法規(guī)、規(guī)范、標準等，實驗室生物安全手冊進行修改后應組織開展相關內容的培訓和考核。
13、按照檔案資料管理制度保存與人員培訓、考核相關的記錄。
意外事件處理與報告制度
1、實驗室操作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露須按照本規(guī)定進行處理和報告程序；
2、科主任按照規(guī)定進行組織和控制職業(yè)暴露發(fā)生后的控制實施；
3、科主任負責組織試驗人員職業(yè)暴露處理的培訓和考核，并保存有關記錄；
4、實驗室生物安全檢查人員負責督察日常工作中生物安全工作的執(zhí)行和醫(yī)學應急樣品的檢查。
5、實驗室發(fā)生職業(yè)暴露后按照既往進行的該種污染物的生物安全危害度評估結果，快速有效的對意外暴露人員進行緊急醫(yī)學處置；對污染區(qū)域進行有效的控制，最大限度的清除和控制污染物對周圍環(huán)境的污染和擴散；進行流行病學調查和暴露人員的醫(yī)學觀察等原則和步驟進行處理；
①根據既往進行的生物安全危害度的評估和暴露的程度即時進行現場緊急醫(yī)學處置，消除或最大程度降低病原微生物對暴露人員的傷害；同時，有效的污染區(qū)域進行防控，最大限度的防止污染物對周圍人員和環(huán)境的污染。
�、谝话阈缘男⌒褪鹿士稍诰o急醫(yī)學處置后，要立即向科主任和實驗室生物安全委員會報告事故情況和處理方法，以及時發(fā)現處理中的疏漏之處，使處理盡量完善妥當。
③當重大事故發(fā)生時，在進行緊急醫(yī)學處置的同時，要立即向科主任和實驗室生物安全委員會報告情況；科主任和實驗室生物安全委員會要立即協調現場緊急處理和周圍環(huán)境污染防控；協調醫(yī)學專家評估職業(yè)暴露的危害性和對暴露人員的傷害程度；對藥物可以治療和預防該污染物感染的，力爭在暴露后最短時間內開始預防性用藥；留取暴露人員相應的標本備檢，并同時進行醫(yī)學觀察。
④評估暴露級別，建立意外事故登記，詳細記錄事故發(fā)生的時間、地點及經過；暴露方式；損傷的具體部位、程度；接觸物種類（培養(yǎng)液、血液或其他體液）和含有HIV的情況；處理方法及處理經過（包括赴現場科主任和實驗室生物安全委員會成員以及專家）；是否采用藥物預防療法，若是，則詳細記錄治療用藥情況、首次用藥時間（暴露后幾小時或幾天）、藥物毒副作用情況（包括肝、腎功能化驗結果）；定期檢測的日期、檢測項目和結果。
�、莞鶕u估結果建議育齡婦女發(fā)生職業(yè)暴露和職業(yè)暴露后和進行預防性用藥期間，是否需要避免或終止妊娠。
�、抻涗泴Ρ┞冬F場和周圍環(huán)境防控污染的方法，實施形式，人員、范圍，評估防控處理的效果；總結和評估病原微生物實驗室工作程序中是否存在不當，發(fā)生暴露人員試驗操作等過程是否存在失誤，整改措施和實行。
6、意外事故現場處理方法：工作人員發(fā)生意外事故時，如針刺損傷、感染性標本濺及體表或口鼻眼內，或污染實驗臺面等均視為安全事故，應立即進行緊急醫(yī)學處置(根據事故情況采用相應的處理方法)。根據生物安全危害度和暴露程度，現場初步評估職業(yè)暴露危害程度和選擇處理方式。
化學污染
�、倭⒓从昧鲃忧逅疀_洗被污染部位。
�、诹⒓吹郊痹\室就診，根據造成污染的化學物質的不同性質用藥。
③在發(fā)生事件后的48小時內向有關部門匯報（醫(yī)生報告醫(yī)教科，護士報告護理部），并報告感染管理科。
①被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回擠壓，同時用流動水沖洗傷口；
②用75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋；
③意外受傷后必須在48小時內報告有關部門（醫(yī)生報告醫(yī)教科，護士報告護理部），并報告感染管理科、領取并填寫《醫(yī)療銳器傷登記表》，必須在72小時內作HIV、HBV等的基礎水平檢查；
�、芸梢杀籋BV感染的銳器刺傷時，應盡快注射抗乙肝病毒高效價抗體和乙肝疫苗；
⑤可疑被HCV感染的銳器刺傷時，應盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查，并于4－6周后檢測HCV的RNA；
�、蘅梢杀籋IV感染的銳器刺傷時，應及時找相關專家就診，根據專家意見預防性用藥，并盡快檢測HIV抗體，然后根據�？漆t(yī)生建議行周期性復查（如6周、12周、6個月等）。在跟蹤期間，特別是在最初的6－12周，絕大部分感染者會出現癥狀，因此在此期間必須注意不要獻血、捐贈器官及母乳喂養(yǎng)。
皮膚、粘膜、角膜被污染
①皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學物質時，應立即用肥皂和流動水沖洗；
②若患者的血液、體液意外進入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗；
③及時到急診室就診，請�？漆t(yī)生診治；48小時內向有關部門報告（醫(yī)生報告醫(yī)教科，護士報告護理部），并報告感染管理科領取并填寫相關登記表。
標本污染
①棉質工作服、衣物有明顯污染時，可隨時用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分鐘，然后沖洗干凈。
�、诟鞣N表面若被明顯污染，用1000-20__mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸過污染表面，保持30-60分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內1小時。
�、蹆x器污染應考慮消毒方法對儀器的損傷，和對檢測項目的影響，選用適當的方法。
檢驗科環(huán)境清潔消毒管理制度9
南民醫(yī)院檢驗科管理制度旨在規(guī)范科室工作流程，提高醫(yī)療服務質量和效率，保障患者安全，同時也為科室人員提供明確的工作指導和責任劃分，促進團隊協作和專業(yè)發(fā)展。
內容概述：
該制度涵蓋了以下幾個關鍵方面：
1. 質量控制：確保檢驗結果的準確性和可靠性，定期進行內部和外部質量評估。
2. 檢驗流程：定義從樣本采集、處理到報告發(fā)布的'標準化步驟。
3. 設備管理：對檢驗設備進行維護、校準和故障報告機制。
4. 培訓與教育：定期組織專業(yè)技能培訓和醫(yī)學知識更新。
5. 安全規(guī)定：實施生物安全和防護措施，防止職業(yè)暴露風險。
6. 服務標準：設定患者服務準則，包括溝通、隱私保護和投訴處理。
7. 文件記錄：規(guī)范各類檢驗記錄、報告和文件的保存與管理。
8. 協作與溝通：建立與其他科室有效溝通的渠道和機制。
檢驗科環(huán)境清潔消毒管理制度10
1、 搞好室內外衛(wèi)生，做到每天一小掃，每周一大掃。工作臺、地面等每天用5g/L消毒凈溶液抹擦消毒，有污染時，隨時消毒，定期檢查室內消毒效果。
2、 實驗室內每晚用紫外線消毒半小時至1小時，每周用95%酒精抹擦紫外線燈以防灰塵積聚，紫外線燈使用達1000小時應及時更換。
3、 及時監(jiān)控各消毒用品的有效性：消毒棉簽在有效期內開包后24小時內使用，消毒液在有效期內開瓶后3天內使用，75%酒精棉球在24小時內使用。
4、 貯血冰箱每周用75%酒精抹擦消毒。 定期對貯血冰箱及實驗室內空氣進行細菌培養(yǎng)。 保持兩臺（抽血臺及小便檢測臺）干凈整潔，靜脈抽血做到一人一針一管一巾一帶，抽血人員及時更換手套。
5、 實驗室內產生的各種垃圾按照生物安全管理條例及醫(yī)療廢物管理條例處理。
檢驗科環(huán)境清潔消毒管理制度11
某醫(yī)院檢驗科管理制度主要涉及以下幾個方面：
1. 質量管理
2. 人員管理
3. 設備管理
4. 樣本管理
5. 實驗室安全
6. 報告與服務
內容概述：
1. 質量管理：建立和完善質量管理體系，定期進行內部審核和外部評審，確保檢驗結果的準確性和可靠性。
2. 人員管理：明確崗位職責，定期進行專業(yè)培訓，提升員工技能和服務水平。
3. 設備管理：維護和保養(yǎng)檢驗設備，確保設備運行正常，減少故障率。
4. 樣本管理：規(guī)范樣本采集、儲存和處理流程，防止樣本污染和丟失。
5. 實驗室安全：制定應急預案，執(zhí)行安全操作規(guī)程，確保人員和環(huán)境安全。
6. 報告與服務：確保檢驗報告及時、準確發(fā)放，提供優(yōu)質的客戶服務。
檢驗科環(huán)境清潔消毒管理制度12
檢驗科質量管理制度是一套旨在確保實驗室檢測結果準確、可靠、一致的管理體系，它涵蓋了人員管理、設備管理、樣本管理、檢驗流程、結果報告、持續(xù)改進等多個方面。
內容概述：
1. 人員資質與培訓：確保所有檢驗人員具備必要的專業(yè)技能和知識，定期進行培訓以更新技術知識。
2. 設備校準與維護：定期對檢驗設備進行校準和保養(yǎng)，保證其正常運行和測量精度。
3. 樣本處理：規(guī)范樣本采集、儲存、運輸和處理的'程序，防止污染和損壞。
4. 檢驗規(guī)程：制定詳細的檢驗操作規(guī)程，確保每個步驟的標準化執(zhí)行。
5. 質量控制：實施內部和外部質量控制，監(jiān)控檢驗結果的準確性。
6. 結果報告：建立清晰、準確的結果報告制度，及時傳遞給相關人員。
7. 不合格事件管理：對異常結果和錯誤進行記錄、分析和糾正，防止類似問題再次發(fā)生。
8. 文件管理：保持所有相關文件的完整性和可追溯性。
9. 審核與評審：定期進行內部審核和管理評審，評估質量體系的有效性。
檢驗科環(huán)境清潔消毒管理制度13
檢驗科醫(yī)院管理制度旨在確保醫(yī)療服務質量，提高工作效率，保障患者安全，維護良好的工作環(huán)境。其內容主要包括以下幾個方面：
1. 檢驗流程管理：涵蓋樣本采集、送檢、檢驗、結果報告及異常處理等環(huán)節(jié)。
2. 人員管理：涉及人員資質、培訓、職責分配與考核。
3. 設備與試劑管理：包括設備的采購、維護、校準及試劑的存儲與使用。
4. 質量控制與持續(xù)改進：設立質量標準，實施內部和外部質量評估，推動科室持續(xù)改進。
5. 數據與信息安全：保護患者隱私，確保檢驗數據的`準確性和安全性。
6. 應急與危機管理：制定應急預案，應對突發(fā)情況。
內容概述：
1. 標準化操作程序（sops）：制定并執(zhí)行各類檢驗的標準化步驟，確保操作一致性。
2. 員工培訓與發(fā)展：定期進行專業(yè)技能培訓，提升員工的專業(yè)素養(yǎng)。
3. 設備管理規(guī)程：明確設備的操作、保養(yǎng)、故障報修流程。
4. 質量管理體系：建立全面的質量監(jiān)控機制，包括內部審計和外部評審。
5. 安全與衛(wèi)生規(guī)定：確保實驗室環(huán)境的安全與衛(wèi)生，防止交叉感染。
6. 服務與溝通規(guī)范：優(yōu)化與臨床科室、患者及家屬的溝通方式，提升服務體驗。
檢驗科環(huán)境清潔消毒管理制度14
一、檢驗科工作制度
1、認真執(zhí)行檢驗技術操作規(guī)程，保證檢驗質量和安全，嚴格執(zhí)行查對制度。
2、普通檢驗，一般應于當天發(fā)出報告，急診檢驗應在檢驗單上注明“急”字，隨采隨驗，及時發(fā)出報告，對不能及時檢驗的標本，要妥善保藏。標本不符合要求者，應重新采集。
3、認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，做好登記，簽名發(fā)出。檢驗結果與臨床不符或可疑時，應主動與臨床醫(yī)生聯系，重新檢查，發(fā)現檢驗項目以外的陽性結果，應主動報告。
4、檢驗結束后，要及時清理器材、容器，經清洗、干燥、滅菌后放原處，污物及檢查后標本妥善處理，防止污染。
5、采血必須堅持一人一針一管，嚴格無菌操作，防止交叉感染。
6、檢驗室應保持清潔整齊，認真執(zhí)行檢驗儀器的規(guī)范操作規(guī)程，定期保養(yǎng)、檢測儀器，不得使用不合格的試劑和設備。
7、建立并完善實驗室質量保證體系，開展室內質量控制，參加室間質量評價活動。
8、配合臨床醫(yī)療工作，開展新的檢驗項目和技術革新。
9、應制定檢驗后標本保留時間和條件，并按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應按國家有關規(guī)定執(zhí)行。
10、加強檢驗室安全管理和防護，做好生物及化學危險品、防火等安全防護工作，遵守安全管理規(guī)章制度。
二、檢驗科質量管理制度
1、檢驗科人員必須熟悉本專業(yè)質量控制理論和具體方法。
2、制訂各項檢驗的操作手冊，生化、臨檢等檢驗，一切操作要做到規(guī)范化、程序化。
3、對各種儀器，必須定期進行功能及質量檢測并標定后使用。使用合格的檢驗試劑，定期檢查有無過期試劑。
4、應積極開展室內質控，制訂相應的.措施，做到日有記錄、月有小結、年有總結。有原始記錄及質控圖。對檢測中出現的失控項目要停止報告，查出原因，針對問題及時采取措施并有記錄，然后報告。
三、檢驗科查對制度
1、建立健全查對制度，杜絕醫(yī)療事故，減少差錯發(fā)生。
2、每次檢驗，檢驗師應對結果進行復核，并簽上姓名。遇疑難問題，應及時報告科主任。
3、采集標本時：
�。�1）門診病人：認真查對科別、姓名、性別、年齡、檢測項目、標本（質、量）。
�。�2）住院病人：認真查對科別、住院號、床號、姓名、性別、檢測項目、標本（質、量），同一病人，多張申請單時，認真查對各申請單的臨床資料是否一致。
4、檢驗時，認真查對儀器性能、試劑質量、檢驗項目與標本是否相符。
5、檢驗后，認真查對檢驗目的、結果、是否缺項等。
6、發(fā)報告單時，認真查對科別、姓名及檢驗項目。
7、血型及輸血檢驗時，認真查對病人姓名、性別，標本、血袋編號、標簽是否完整，標本和診斷血清是否符合要求，獻血員姓名，血型、Rh血型及血交叉試驗結果，血袋是否有破損及血液質量。試驗結果除肉眼觀察外，必須用顯微鏡觀察結果，以防弱凝集遺漏。復核者應認真核對一次標簽、血型、Rh血型及交叉試驗結果后，簽上核對者姓名。
四、檢驗標本管理制度
1、標本一律憑單采集，做好五查五對（科別、床號、姓名、性別、檢驗項目），臨床科室送的標本要核對檢驗單、檢查項目和標本采集是否合乎要求。
2、各項檢驗標本分類進入各項檢測程序，并嚴格做好編號和核對，緩檢標本應核對后妥為保存。
3、檢驗后的標本應按規(guī)定根據不同要求和條件限時保留備查，特殊標本特殊保存。
4、凡有傳染性的標本，應按傳染性標本管理規(guī)定須經滅菌處理后才能棄去。
五、檢驗報告單管理制度
1、檢驗報告單必須按檢驗要求逐項填寫清楚，使用統一的法定計量單位，數據準確，書寫規(guī)范，填寫后核對，不涂改，不破損，不污染。
2、陽性與陰性結果的書寫，必須清楚，以免錯誤。如報告單為表格時，陽性用“+”表示，陰性可用表示，未查者可用“/”表示。
3、報告單必須有檢驗者簽字（全名）和簽發(fā)日期，急診報告應注明標本采集（收到）及發(fā)出報告時間。
4、當日完成的檢驗報告單按科室分好，每天下班前半小時分送各科
檢驗科環(huán)境清潔消毒管理制度
檢驗科環(huán)境清潔消毒管理制度15
檢驗科管理制度是醫(yī)療機構內部管理的重要組成部分，旨在確保檢驗工作的準確、高效和安全。該制度主要包括以下幾個方面：
1. 檢驗流程管理：規(guī)范樣本采集、運送、處理、分析和報告的全過程。
2. 質量控制管理：實施內部和外部質量控制，確保檢驗結果的可靠性。
3. 設備與試劑管理：維護設備正常運行，管理試劑采購和使用。
4. 人員培訓與考核：提升檢驗人員的專業(yè)技能和職業(yè)道德。
5. 數據管理和信息安全：保護患者隱私，保證數據的安全性和完整性。
6. 應急處理與事故預防：制定應急預案，防止和處理可能出現的突發(fā)情況。
內容概述：
1. 檢驗規(guī)程：明確各類檢驗的.操作步驟、標準和注意事項。
2. 質量管理體系：建立質量目標、質量計劃和質量改進機制。
3. 設備維護保養(yǎng)：制定設備定期檢查、清潔、校準和維修的程序。
4. 人員資質：規(guī)定檢驗人員的資格要求和培訓計劃。
5. 安全規(guī)定：設定實驗室安全操作規(guī)程，防止生物、化學和物理危害。
6. 客戶服務：確保患者咨詢、投訴和建議的處理流程有效。
7. 法規(guī)遵循：遵守相關醫(yī)療法規(guī)和行業(yè)標準，如iso 15189。
檢驗科環(huán)境清潔消毒管理制度16
一、檢驗儀器應由專人負責，并制訂操作規(guī)程。
二、檢驗人員必須具有高度的責任心，上機前應經操作培訓，熟練掌握儀器性能，嚴格遵守儀器的'操作規(guī)程，正確地進行操作。自動分析儀器運行參數的設置應規(guī)定權限，不得隨意或私自更改。
三、每天檢測前應檢查儀器是否完好、功能是否正常。操作中若發(fā)現異�；蚬收�，應及時報告設備科檢修，不能擅自亂動、亂修。使用后須檢查儀器并恢復原位。清理好試劑瓶、操作臺，寫好使用、維護、修理記錄。
四、按照儀器使用說明和操作規(guī)程做好日常維護工作，努力延長儀器的使用壽命。
五、進修、實習人員要在帶教老師的指導下使用儀器，不得任意操作。指導教師必須嚴格帶教、監(jiān)督，避免意外情況發(fā)生。
六、做好儀器的安全、清潔工作，嚴禁在儀器室內吸煙、進食或接待客人。外來參觀人員須經科領導同意后才可接待。
七、選購儀器應由醫(yī)院領導、科主任及專業(yè)人員經多方考察后，按正常渠道進貨，并組織驗收，培訓人員，建立儀器檔案，登記入賬。
八、帶有微機配置的儀器，不得運行與本機工作無關的軟件，不得在電腦上玩游戲。
九、主任要經常了解、檢查儀器情況，發(fā)現問題及時解決。
檢驗科環(huán)境清潔消毒管理制度17
1、實行科主任負責制，健全科室二級管理制。加強醫(yī)德教育，堅持以患者為中心，提高檢驗質量和服務質量。不斷增加檢驗新項目，積極開展檢驗繼續(xù)教育，提高全員素質。密切與臨床科室的聯系，聽取意見，改進工作，提高檢驗質量。
2、實驗室應保持整潔、安靜，每天工作前后均要進行衛(wèi)生打掃和整理。
3、建立《標本采集操作程序》，并向患者或有關人員宣傳，強調相關的注意事項。對不符合檢驗要求的標本，不得接收，并說明原因和采集要求，建議重新采集。
4、建立報告審核制度，新畢業(yè)的檢驗人員需經檢驗科主任考核后，才能具有簽發(fā)報告權，對未能獨立工作的初級檢驗人員和進修實習人員所寫的報告，應由帶教老師共同簽發(fā)。
5、遵照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》，優(yōu)選檢驗方法，制定操作手冊，并由科主任批準執(zhí)行。定期檢查各種試劑的質量和所用儀器的靈敏度、精密度，定期對測試系統進行校準。定期修訂操作手冊，以推動檢驗技術的標準化和規(guī)范化。
6、加強質量管理，全面做好質量保證工作，并制定質量工作手冊。健全室內質量控制制度，積極參加各級臨床檢驗中心組織的室間質量評價。
7、健全登記統計制度，對各項工作的數量進行登記和統計，填寫要完整、準確，妥善保管。
8、制定全員在職教育計劃，并組織實施，有條件的'科室應積極組織科研選題的論證和申報工作，組織攻關，發(fā)表論文。
9、建立監(jiān)督檢查制度，重視信息反饋，切實抓好制度的執(zhí)行和完善。
檢驗科環(huán)境清潔消毒管理制度18
檢驗科試劑管理制度是醫(yī)療機構內部管理的重要組成部分，旨在確保實驗室檢測工作的準確性和可靠性。制度主要包括試劑的采購、存儲、使用、報廢等環(huán)節(jié)的規(guī)范管理。
內容概述：
1. 試劑采購：明確試劑的來源、質量標準和采購流程，確保所購試劑符合國家相關法規(guī)和實驗室標準。
2. 試劑驗收：規(guī)定驗收程序，包括外觀檢查、資質文件審核、性能驗證等，確保試劑的質量。
3. 試劑存儲：設定適宜的存儲條件，如溫度、濕度、光照等，防止試劑變質。
4. 試劑領用：制定領用流程，記錄使用人、用途及用量，確保試劑的合理使用。
5. 試劑使用：規(guī)定使用前的準備、操作步驟、注意事項，保證檢測結果的.準確性。
6. 試劑效期管理：設立效期提醒機制，及時處理即將過期的試劑。
7. 廢棄試劑處理：明確廢棄試劑的分類、收集、處置方法，遵守環(huán)保規(guī)定。
8. 記錄與報告：建立完整的試劑管理記錄，定期進行質量評估和問題反饋。
檢驗科環(huán)境清潔消毒管理制度19
一、各專業(yè)實驗室負責人要根據實際需要,以保證檢驗質量和節(jié)約開支為原則,有計劃地申購試劑,并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應經科主任及有關部門審批。
二、確定專人負責試劑管理,協助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作,做到帳冊、實物相符。即將用完的試劑要有記錄,及時申請補購。
三、試劑進貨應做到來源渠道正規(guī),貨物優(yōu)質、有效,有批準文號、生產日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復印件。試劑進貨時要有驗收人簽名。發(fā)票須經科主任或順位規(guī)定簽字人簽名后方可報銷。
四、各專業(yè)實驗室負責人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作,謹防變質、過期和浪費。如有異常發(fā)現,應及時處理。要做好記錄。
五、所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類保管:需要冷凍、冷藏保管的試劑應保存在低溫冰箱或普通冰箱內,并經常檢查冰箱溫度;劇毒藥品由兩人負責保存于保險箱內,并有使用記錄及雙簽名;易燃、易爆品要遠離水源、火源,存放于安全的.沙灘內;強酸、強堿試劑要單獨妥善保存。
六、需自配的試劑要經校正,記錄校正結果、時間、配制量及配制人。
檢驗科環(huán)境清潔消毒管理制度20
一、內鏡檢查與消毒要求
1、內鏡室劃分為清潔區(qū)、檢查區(qū)、清洗消毒區(qū)，鏡柜、貯存柜每周清潔消毒一次，無菌物品與一般物品分開放置。
2、工作人員在操作、消毒內鏡時應穿工作衣、戴手套（一人一副），對要求滅菌的內鏡應按手術室要求進行穿戴與消毒。
3、檢查床單、枕套應每天更換，如有污染應立即更換。
4、給患者檢查時應做到一人一口圈、一治療單、一彎盤；行活檢時做到一人一鉗，內鏡注水瓶應每天清洗消毒一次，注水瓶內的滅菌用水應每天更換。
5、內鏡檢查過程中如向活檢孔道內注水，必須使用消毒注射器，注射器每天更換，所注入水為無菌用水。
6、清洗消毒過程中所用的棉紗墊也應每日消毒，以防其隱藏病原微生物。
7、檢查結束后及時傾倒吸引瓶內污水，吸引瓶內倒入20__mg/L含氯消毒溶液30分鐘刷洗干凈后瓶內倒入20__mg/L含氯消毒溶液蓋上吸引瓶蓋備用。吸引管用以上消毒液浸泡30分鐘后清洗備用，管子老化應及時更換。
二、內鏡及附件的清洗消毒
1、消毒液應按說明書規(guī)定進向活化和稀釋，保證有效濃度和有效使用時間。每天使用前應檢測消毒液的濃度，濃度合格方可使用，檢查例次多時，應在檢查中間進行一次消毒劑濃度檢測，必要時及時更換。應有消毒液的檢測的記錄，記錄應保存兩年以上。
2、每天檢查前應先將內鏡在消毒液（2%戊二醛）中浸泡消毒30分鐘。為保證內窺鏡管道的消毒效果，應拔去注水注氣按鈕，換上清洗專用按鈕，以保證管及孔道內充滿消毒液。浸泡消毒結束后取出內鏡，在流動性沖洗槽內用水洗凈鏡身及管道內的消毒液后用消毒干紗布和75%酒精紗布擦拭鏡身并吹干后備用。
3、內鏡清洗消毒方法：
①擦凈與水洗：內鏡檢查結束后用紗布擦去附著的.粘液，放入清洗槽內進行充分清洗。
方法為：去除活檢孔閥門，在流水下清洗鏡身并反復抽吸活檢孔道，再用清潔刷刷洗活檢孔道2-3次。為保證活檢孔道能充分刷洗，洗刷中必須兩頭見刷頭，流水洗刷時間不得少于3分鐘。
�、谑褂妹笣嵰合礈�，預防有機物和蛋白凝固，避免注水注氣孔堵塞和內鏡表面發(fā)黃結痂。
方法為：將送水送氣按鈕換成清洗專用按鈕，再按①的方法對內鏡進行洗滌。酶潔液中見肉眼凝固物質即予更換，否則可每天更換一次。
�、鬯矗和瑯硬料寸R身和抽吸活檢孔道，清除殘留酶潔液。
④浸泡消毒：清洗后將內窺鏡浸泡于消毒槽內，浸泡消毒10分鐘，操作順序同檢查前準備。
⑤清潔水洗：用清潔水徹底清洗鏡身和反復抽吸活檢孔道，清除殘留消毒液。如進行ERCP、EST術、治療性內鏡術（息肉摘除術、注射硬化劑等），要求活檢孔道內抽吸滅菌水，每次量不少于300ml。
4、內窺鏡檢查結束后的終末消毒方法：清洗消毒過程同上，但消毒液內浸泡時間不少于30分鐘。
5、內鏡附件的清洗消毒：
�、僦貜褪褂没顧z鉗：每天檢查結束后集中滅菌消毒處理。方法：活檢鉗清洗后浸泡于稀釋的適酶溶液中，用小牙刷刷洗鉗瓣內面和關節(jié)處，再將活檢鉗放入超聲振蕩器中，加清水振蕩10分鐘，清洗后掛起涼干或擦干，鉗瓣處滴硅油以如潤滑關節(jié)，處理完畢，將活檢鉗集中供應室進行高溫高壓滅菌備用。
�、谝淮涡缘幕顧z鉗使用完成后嚴禁重復使用并銷毀。
6、其他附件：如切開刀、碎石器、網籃、造影導管、異物鉗等重復使用的治療附件應用過程中接觸破損粘膜的機會大，均應徹底清洗后進行滅菌處理。一次性的治療附件使用完成后嚴禁重復使用并銷毀。
7、清洗刷：每次使用前必須在流動水中用手指揉搓刷頭，以去除沾附的粘液等，使用后立即浸泡在消毒液中。全天檢查結束后，置2%戊二醛內浸泡消毒30分鐘后取出，懸掛涼干，減少細菌滋生。
檢驗科環(huán)境清潔消毒管理制度21
1、檢驗單由醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。
2、收標本時嚴格執(zhí)行查對制度。標本不符合要求，應重新采集。對不能立即檢驗的.標本，要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標準隨時做完隨時發(fā)出報告。
3、要認真核對檢查結果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科研究。院外檢驗報告，應由主任審簽。
4、特殊標本發(fā)出報告后保留24小時，一般標本和用具應立即消毒。被污染的器皿高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒，防止交叉感染。
5、保證檢驗質量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。定期抽查檢驗質量。
6、建立實驗室內質量控制制度，積極參加室間質量評價活動，以保證檢驗質量。
7、積極配合醫(yī)療、科研開展新的檢驗項目和技術革新。
8、菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人嚴加保管，定期檢查。
檢驗科環(huán)境清潔消毒管理制度22
1、各專業(yè)實驗室應根據各自的工作需要，每月申報所購商品化試劑原料，并應做到及時盤存清點，入庫做到心中有數。
2、所有試劑的申請，進貨一律由科室統一管理，做到來源渠道正規(guī)，貨物正宗，有批準文號。
3、各專業(yè)實驗室應對試劑庫存定期檢查，不使用過期變質的試劑。
4、自配試劑須以嚴格校正后方可使用。
5、試劑的'保存應嚴格按照要求存放，以保證有效期內能有效地使用，杜絕浪費現象。
6、試劑外借一律須經科主任同意方可執(zhí)行。
7、劇毒試劑必須由科主任和負責科室保衛(wèi)的同志負責保存，放保險箱內，使用時應有兩人在場，并做好登記。
8、易燃，易爆試劑應分開存放遠離火源和電源。
檢驗科環(huán)境清潔消毒管理制度23
檢驗科生物管理制度是確保實驗室安全、高效運行的關鍵，其主要內容包括樣本管理、設備維護、實驗操作規(guī)程、質量控制、人員培訓與資質、生物廢棄物處理和應急處理機制。
內容概述：
1. 樣本管理：規(guī)范樣本的采集、儲存、運輸和廢棄流程，確保樣本的質量和安全性。
2. 設備維護：設定定期的.設備檢查、校準和維修程序，保證實驗結果的準確性。
3. 實驗操作規(guī)程：制定詳細的操作指南，包括實驗步驟、安全預防措施和異常情況處理。
4. 質量控制：實施內部和外部質量評估，確保檢驗結果的可靠性。
5. 人員培訓與資質：定期進行專業(yè)技能培訓和安全教育，確保工作人員具備必要的知識和技能。
6. 生物廢棄物處理：規(guī)定廢棄物分類、收集、存儲和處置的方法，防止環(huán)境污染和生物危害。
7. 應急處理機制：建立應對設備故障、生物泄露或其他緊急情況的預案。
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一、嚴格執(zhí)行國家實驗室生物安全相關法律法規(guī)和醫(yī)院的消毒隔離制度，保證實驗室操作符合相應標準。嚴格執(zhí)行標準預防制度，嚴格區(qū)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。進入辦公室等清潔區(qū)不得穿工作服；
二、工作人員進入實驗室應做好基礎防護（戴帽子、口罩、手套，穿工作服、工作褲、工作鞋，必要時加穿隔離衣、防護服，傳染病流行期間、嚴格按要求防護）。離開實驗室時應脫去防護裝備，并用流動水洗手或快速手消毒劑消毒雙手。
三、嚴格無菌操作規(guī)程，采血必須一人一針一帶一巾一管，操作前應洗手或手消毒，避免交叉感染。
四、檢測后的.血標本和培養(yǎng)基經壓力蒸氣無害化處理，檢測過程中使用過的污染廢物嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》進行處理。損傷性醫(yī)療廢物放入利器盒內，其他類別醫(yī)療廢物放入雙層黃色塑料袋內封扎集中處理。
五、保持實驗室整潔，每日對地面、物體表面、檢驗操作臺等用1000mg/L含氯消毒液或75%酒精進行常規(guī)擦拭消毒，有污染隨時消毒。并做到衛(wèi)生用具專室專用。實驗室每日定時常規(guī)用空氣消毒機或紫外線消毒60分鐘，并做好記錄。
六、HIV初篩實驗室、微生物室、PCR實驗室應有良好的通風裝置，設置生物安全柜，有專人負責。
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1、要求采集標本；接收標本時，必須核對檢驗申請單病人信息和標本上的`所有信息，檢查所抽標本是否合格，如抽標本時間、部位、標本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。
2、儀器保養(yǎng)、維護制度：儀器必須按規(guī)定進行定期、不定期保養(yǎng)和維護，記錄保養(yǎng)時間、內容、保養(yǎng)人。
3、儀器操作培訓制度：儀器使用前，由組長組織進行上崗前培訓和考核，合格后才能按要求進行獨立操作。
4、儀器定標、質控制度：定期進行定標，每天進行室內質控，記錄結果，分析失控原因，記錄處理對策，定期進行室間質控。
5、標本編號制度：按各室要求正確編號。核對標本與申請單是否符合。
6、血清分離制度：避免溶血、試管破裂、編號涂抹不清。
7、申請單信息輸入制度：正確、完整輸入病人信息、檢測項目、標本類型。
8、檢驗結果復核制度：檢查申請單與報告單以及標本之間的信息是否一致，結果與臨床診斷是否符合，結果之間是否符合，不符合者應記錄、復查。
9、急診、高度異常結果報告制度：及時報告臨床科室、高度異常結果復查后，報告臨床科室，并有記錄。
10、崗位責任制度：崗位職責分明。調崗或離崗必須經組長或科主任同意，組長須經科主任同意。
11、檢驗單發(fā)送制度：及時、準確發(fā)送檢驗報告單。
12、醫(yī)療糾紛處理制度：醫(yī)療糾紛發(fā)生時，必須盡快提出處理方案，以減少對病人的傷害，記錄整個過程。
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1.在科主任及質控小組負責人的領導下，各級工作人員必須嚴格控制試驗中的每一環(huán)節(jié)，減少誤差；各實驗室每天應認真作好室內質控，并有完整的原始記錄。
2.質控制標定：每一個批號的`質控物要求第一天連續(xù)測定20次，計算出均值，標準差。
3.每天儀器開機后，先隨機做一份質控物，觀察儀器各項參數是否在2SD以內，符合要求，可以繼續(xù)做病人標本，不符合要求，則查找原因。
4.定期對儀器及定量容器進行校正；按規(guī)定適時更換標準曲線（如：換新試劑，應重新制作標準曲線）。
5.如果超過正負2SD，有失控，就必須查找原因，并打失控報告，糾正后由組長簽字，并交主任審查。
6.室內質控圖的制作：將每天的測定結果輸入計算機，制作室內質控圖。
7.免疫室檢測各型肝炎，應有陰、陽性對照及臨界血清質控，并用即刻法繪制質控圖，其他血清學試驗均應做陰、陽性對照。
細菌室新配制的培養(yǎng)基有無菌試驗及已知菌株試驗，每周做標準菌株藥敏質控。
實驗室必須認真按規(guī)定作好市臨檢中心室間質評，并有完整的原始記錄，如實回報各項結果。
室間質評結果回報后，對不合格項目進行原因分析，提出改進措施及效果評價，形成質評分析報告提交質控組。
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1.目的
規(guī)范實驗的消毒工作，避免或減少實驗室內感染性或潛在感染性生物因子對實驗室工作人員、環(huán)境和公眾造成危害。
2.范圍
適用于從事實驗活動的實驗室的消毒。
3.職責
3.1實驗室負責人負責實驗室消毒和生物安全事故后污染環(huán)境消毒效果評價工作的組織實施。
3.2質量監(jiān)督員負責消毒工作的監(jiān)督檢查，參與生物安全事故后污染環(huán)境消毒效果評價工作。
3.3專職消毒部門或人員負責責任范圍內的集中消毒和一重大生物安全事故的環(huán)境消毒工作。
3.4實驗室人員負責責任范圍的常規(guī)消毒和意外事件、生物安全事故的緊急消毒工作。
4.規(guī)定
4.1實驗室整體消毒：實驗室每天使用前用紫外線照射60min，實驗操作完成后用規(guī)定濃度的含氯消毒液進行全屋擦拭，并且紫外照射60min。
4.2實驗器材的分類滅菌
4.2.1實驗室用過的槍頭，及損傷性器械應浸泡在消毒液內消毒過夜，再經高壓滅菌消毒后洗滌。其他實驗物品如培養(yǎng)物、標本，均應經高壓滅菌后轉至醫(yī)療廢物暫存區(qū)，等待轉運。利器盒內容物達到其容量三分之二后，將其蓋上旋鈕旋轉改好，121度30分鐘高壓蒸汽滅菌，按生物廢棄物處置。
4.2.2每天對使用過的移液器用75%酒精進行擦拭。每周1次對移液器嘴進行75%酒精浸泡15分鐘左右，若使用過程中發(fā)生污染應隨時浸泡處理。
4.2.3實驗室對需要使用的無菌工器具和器皿能正確實施滅菌措施，無菌工器具和器皿應有明顯標識，以與非無菌工器具和器皿加以區(qū)別，以防誤用。
4.3工作臺等物體表面消毒：工作完畢，用含有效氯400-700mg/L的消毒液擦拭消毒，作用30分鐘以上。然后用75%乙醇溶液擦拭消毒。
4.4個人防護用品消毒：實驗結束，將防護服、口罩、帽子、手套、鞋套等121℃高壓消毒30分鐘。防護鏡浸泡在75%乙醇或有效氯為1000mg/L的含氯消毒劑中，作用30-60分鐘。
4.5手的消毒：用75%的乙醇擦拭，作用1-3分鐘。
4.6空氣消毒：每日用紫外燈照射消毒，每日至少三次，每次不少于1小時，每立方米空間安裝紫外燈強度≥1.5W。
4.7地面消毒：工作結束，用含有效氯400-700mg/L的消毒液或采用1000mg/L—20xxmg/L季銨鹽類消毒液擦拭消毒，作用30分鐘以上。
4.8在使用過程中遇有遺撒，應及時清理，并用消毒液對可能被污染的'部位進行消毒處理。
4.9帶有傳染性的污物污染工作臺或地面時，應以消毒液浸泡半小時后，再擦拭干凈。污染的工作服也應經消毒液浸泡或高壓消毒后再洗滌。
4.10實驗過程中如發(fā)生樣品或試劑外濺，應立即用3%雙氧水滴上，濾紙蓋上半小時，然后用酒精擦洗，并用移動紫外燈消毒。
4.11每天實驗前開啟各區(qū)的通風系統，各區(qū)實驗結束后，分別打開傳遞窗紫外燈、移動紫外燈(對實驗臺面消毒)、天花板紫外燈消毒實驗室，每次開啟30～60分鐘。
4.12待紫外燈消毒時間足夠后，依次關閉各區(qū)紫外燈并記錄。
4.13定期將工作服洗滌消毒，不同實驗區(qū)的工作服隔開洗滌。
4.14實驗室制定日常清潔(包括消毒滅菌)計劃和清場消毒滅菌計劃，包括對實驗室設備和工作表面的消毒滅菌和清潔。
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