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2022醫(yī)院科室主任年度工作計劃（精選8篇）
時間過得飛快，成績已屬于過去，新一輪的工作即將來臨，是時候開始寫工作計劃了。說到寫工作計劃相信很多人都是毫無頭緒、內(nèi)心崩潰的狀態(tài)吧！以下是小編精心整理的2022醫(yī)院科室主任年度工作計劃，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院科室主任年度工作計劃 篇1
一、業(yè)務(wù)收入：
1、擬經(jīng)濟收入目標(biāo)在上年度基礎(chǔ)上上浮20%;通過開展新技術(shù)、新項目進一步擴大經(jīng)濟收入。
2、加強醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度，住院患者在本年度基礎(chǔ)上增加150人次，增長率達20%，提高床位使用。
3、加強門診工作，擴大診療范圍，門診患者在去年基礎(chǔ)上150人次以上，增長率達20%，進一步增加患者來源。
二、臨床各項醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)控制：
(1)臨床治愈率、好轉(zhuǎn)率達95%;
(2)出入院診斷符合率>95%;
(3)危重病例搶救成功率80%以上;
(4)甲級病歷>95，無丙級病歷;
(5)院感發(fā)生率控制在7 %以下;
(6)抗生素使用率控制在35%以下;
(7)科室平均住院日<7天;
(8)單病種臨床路徑入徑率>60%以上;
(9)三基三嚴培訓(xùn)合格率100%。
三、臨床專業(yè)開展
1、開展缺血性腦血管病常規(guī)溶栓治療，提高腦血管病的救治水平;
2、加強與濟醫(yī)附院協(xié)做，以介入為核心技術(shù)，開展腦血管病早期干預(yù)治療，提高腦血管病診療層次。
3、開展卒中單元治療模式，多學(xué)科治療腦血管病，集搶救、治療、康復(fù)一體化，進行腦血管病的無縫隙治療，形成專業(yè)特色。
4、開展腦血管病，消化道出血，中毒性疾病重癥監(jiān)護治療，提高icu病房使用率，提高重�；颊叩木戎纬晒β省�
5、擴大診療項目，突出門診頭痛、 癲癇、帕金森病、心理障礙、卒中咨詢等�？铺厣\療，進一步提高科室專業(yè)化層次，擴大患者來源。
6、進一步擴大單病種的`臨床路徑模式治療，提高單病種管理質(zhì)量。
7、以醫(yī)院等級評審及與濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院合作為契機，加強專業(yè)建設(shè)和對醫(yī)護人員專業(yè)培訓(xùn)，進修學(xué)習(xí)先進知識和技術(shù)，提高臨床專業(yè)水平。
四、開展新技術(shù) 新項目及臨床科研工作：
1、常規(guī)開展缺血性腦血管病靜脈溶栓治療，
2、開展良性眩暈手法復(fù)位治療;
3、以介入手段為核心技術(shù)，開展以下新技術(shù)項目：
(1)急性缺血性腦血管病動脈溶栓治療;
(2)血管內(nèi)碎栓和機械取栓治療;
(3)腦靜脈系統(tǒng)血栓病溶栓治療;
(4)腦血管狹窄的診斷評估和支架血管成形治療;
(5)蛛網(wǎng)膜下腔出血動脈瘤栓塞治療。
(6)常規(guī)腦血管造影和其他腦血管病診療等。
4、開展臨床科研工作，鼓勵年輕醫(yī)生在職讀研、申報科研項目及發(fā)表專業(yè)論文。
五、科室管理
1、醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進：通過醫(yī)院等級評審工作，充分發(fā)揮科室醫(yī)療質(zhì)量和安全管理小組的作用，持續(xù)改進科室醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療文件科學(xué)性和內(nèi)涵，確保甲級病例95%以上，嚴格杜絕各類缺陷。
2、加強臨床核心制度的落實：鞏固醫(yī)院等級評審工作成果，進一步加強我院臨床十五項核心制度的落實，規(guī)范臨床工作。
3、嚴格控制院內(nèi)感染和抗生素使用，加強臨床危急值管理，規(guī)范治療行為。
4、規(guī)范三級醫(yī)師查房，強化主管醫(yī)生職責(zé)，深化對住院患者的管理，充分發(fā)揮二級醫(yī)生臨床管理作用，把好醫(yī)療質(zhì)量關(guān)。
5、醫(yī)療安全：加強醫(yī)療安全教育，強化醫(yī)護崗位職責(zé)，規(guī)范醫(yī)療行為。主動防范醫(yī)療不良事件，最大限度降低醫(yī)療不良事件發(fā)生，力爭達到無糾紛與投訴。
6、加強消防安全和各種突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)及演練。
六、科室培訓(xùn)：
加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和三基三嚴培訓(xùn)，通過有計劃的專題講座學(xué)習(xí)和在實際工作督導(dǎo)，提高科室人員專業(yè)素質(zhì)。
七、20xx才培訓(xùn)計劃：
根據(jù)科室業(yè)務(wù)開展需求，計劃每半年派1名醫(yī)生去國內(nèi)知名院校進修學(xué)習(xí)，重點學(xué)習(xí)腦血管病的介入治療及消化系統(tǒng)內(nèi)鏡診療，為開展新技術(shù)奠定基礎(chǔ)。
八、科室規(guī)劃：
見科室學(xué)科建設(shè)3-5年規(guī)劃;建議醫(yī)院進一步發(fā)展介入技術(shù)，構(gòu)建本地心、腦血管病診療中心。
20xx將年來臨，新的一年、新的形勢，我市醫(yī)療市場競爭將更為激烈，我們要更新觀念，確定新的工作目標(biāo)，以飽滿的熱情應(yīng)對新一年的挑戰(zhàn)。
醫(yī)院科室主任年度工作計劃 篇2
一、認真形勢，統(tǒng)一思想，堅定信心努力完成各項工作
新年要有新氣象，新院要有新特色，面對新醫(yī)院，無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量給我們均提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統(tǒng)一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們目前面臨困難較大，但新型合作醫(yī)療給我們帶來機遇和挑戰(zhàn)，靠精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來贏得患者，爭創(chuàng)“雙贏”全科上下團結(jié)一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務(wù)，我們堅信，有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有院科兩級正確領(lǐng)導(dǎo)，更有700多職工齊心協(xié)力，我們醫(yī)院一定會成為名副其實的“百佳醫(yī)院”，使人民群眾真正放心滿意。
二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識
1、人性化管理
新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、護士長首先要轉(zhuǎn)變觀念，不斷學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務(wù)，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應(yīng)用不同服務(wù)方式。加強同志間溝通，加強醫(yī)患、醫(yī)護之間溝通。科主任、護士長敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結(jié)拼搏積極向上的團隊。
2、改進服務(wù)措施
�、傩氯朐夯颊邿崆榻哟�;
�、谛陶J真仔細;
③及時處置新患者、力爭在5分鐘內(nèi)，30分鐘內(nèi)輸上液體;
�、芪Ｖ鼗颊吡⒖烫幚恚�5分鐘內(nèi)輸上液體;
�、葑o送危重患者檢查，主管醫(yī)生，主管護士;
⑥保持病區(qū)干凈、明亮適舒，堅持周二衛(wèi)生日;
�、邚氐邹D(zhuǎn)變觀念，服務(wù)向賓館式轉(zhuǎn)化，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應(yīng)答現(xiàn)象;
�、喑鲈簳r送出病區(qū)，道一聲“安康”。
三、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織
按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排，熟悉15種核心制度，首診醫(yī)師負責(zé)制，病案書寫、討論、會診、危重患者搶救制度人手一冊�？剖页闪�
①醫(yī)療質(zhì)量管理小組
�、卺t(yī)療安全小組
�、酆席煿芾硇〗M
④急救應(yīng)急小組
�、莶“腹芾硇〗M
⑥院感控制小組
�、邌尾》N質(zhì)量管理小組，科主任全盤負責(zé)，護士長積極配合，人人盡職盡責(zé)，做好各自工作。
四、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院質(zhì)量是重中之重，是立院之本。是醫(yī)院生存生命線，重點抓內(nèi)涵建設(shè)。
1、從基本素質(zhì)抓起，培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的.醫(yī)德，特別是年輕醫(yī)生，年輕護士，多是獨生子女，在家嬌生慣養(yǎng)，心理素質(zhì)差，愛發(fā)脾氣，工作責(zé)任心不強，科室發(fā)現(xiàn)一個重點抓，殺一儆百。
2、抓基層質(zhì)量，抓年輕醫(yī)生綜合能力提高培養(yǎng)全科醫(yī)生。
3、抓醫(yī)療文件書寫，從病歷抓起，以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準(zhǔn)則，科主任、二線醫(yī)生對所管的患者心中有數(shù)，查房后及時簽字。
4、抓危重患者搶救及疑難患者診斷與治療，科主任親自抓危重患者搶救，及疑難患者診斷治療3日診斷不清科內(nèi)討論，1周診斷不請院內(nèi)討論。
5、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，首診醫(yī)生負責(zé)制，責(zé)任劃分明確，既有分工又有協(xié)作，堅持每日三次查房制度，二線醫(yī)生對每日危重患者心中有數(shù)，新入院患者一一過目，消除潛在隱患，嚴格各種操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書，上對科室負責(zé)，下對自己負責(zé)。職控小組每月或每季度對醫(yī)療質(zhì)量進行檢查反饋并作處罰、獎勵。
五、抓醫(yī)療安全不放松
科主任為科室安全責(zé)任人，上對院長負責(zé)，下對同志負責(zé)，科室與院方簽定安全責(zé)任書，科室與每個同志簽好安全責(zé)任書，責(zé)任明確，安全措施到位，增強防范意識，認真落實醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書，等各種程序執(zhí)行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產(chǎn)專人保管，特別要加強醫(yī)患溝通每月對醫(yī)療安全進行一次自查，將不安全因素，消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。
六、加快人材培養(yǎng)
隨著社會進步與發(fā)展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，有些專業(yè)前沿性知識很多，但由于自身處基層，外出學(xué)習(xí)機會太少，知識更新較慢，科主任每年1-2次外出短期學(xué)習(xí)或培訓(xùn)，了解前沿性知識，開展新業(yè)務(wù)，才能做好學(xué)科帶頭人，各級醫(yī)生均需加強自身學(xué)習(xí)，狠抓三基訓(xùn)練，規(guī)范醫(yī)療行為;重點醫(yī)生選拔外出進修學(xué)習(xí)。提高業(yè)務(wù)能力，今年計劃選1名醫(yī)生，1名護士學(xué)習(xí)氣管鏡，力爭下半年開展工作，主治醫(yī)師每人每年要求發(fā)表一篇論文。
七、開展新項目，拓寬服務(wù)范圍
消化專業(yè)：
1、爭取要回胃境室在1-2年內(nèi)完成內(nèi)境下食管硬化及套扎術(shù);
2、開展亞臨床肝性腦病診斷及早期;
3、藥物早期干預(yù)治療肝硬化;
4、與外科協(xié)作腹腔鏡下腹膜活檢，提高腹水診斷準(zhǔn)確率。
呼吸專業(yè)：
1、開展胸膜活檢術(shù)提高胸水診斷率。
2、肺癌化學(xué)+放療，提高腫瘤患者生存率。
3、開展纖支境，提高呼吸道疾病診斷率。
4、重點放在COPD，哮喘、肺間質(zhì)性疾病診治上。
八、完善考核方案，體現(xiàn)多勞多得
科室將醫(yī)療質(zhì)量，安全服務(wù)，醫(yī)德作風(fēng)，工作業(yè)績均拉入考核之中，科室按技術(shù)職務(wù)、工作年限、工作能力三方面結(jié)合制定考核方案，分配按5年以下，10年以下檔次，中級職稱，一個檔次;
獎勤罰懶：
a、對無故推諉拒收患者，發(fā)現(xiàn)1次扣30-50元;
b、與患者發(fā)生爭吵無論對與錯，扣當(dāng)事人10-20元，造成惡劣影響者扣除當(dāng)月獎金;
c、差錯一次扣5-10員，重大差錯扣除當(dāng)月獎金;
d、發(fā)生糾紛及投訴科主任根據(jù)事實情節(jié)具體決定處罰金額，對科室名譽造成影響即當(dāng)月獎金;
e發(fā)生醫(yī)療事故，當(dāng)事人承擔(dān)一定賠償，金額并扣除對當(dāng)月獎金。
每季度組織一次質(zhì)量服務(wù)，衛(wèi)生等綜合檢查考評。
九、勤儉節(jié)約，反對鋪張浪費
科室材料由護士長親自抓管，建立帳目，有進有出，任何人不得私自向他人外借或者送人，科室?guī)つ壳宄ㄆ诠�。爭收�?jié)支，才有效益。
醫(yī)院科室主任年度工作計劃 篇3
為了進一步做好我院的科教工作，提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)革新水平，使全院醫(yī)務(wù)人員樹立終身教育的理念，確保我院20xx年度科教科工作順利完成。特制定本計劃。
1、加強職工學(xué)術(shù)及論文管理。
我院在學(xué)術(shù)與論文的管理方面既要鼓勵重點人才、中青年醫(yī)務(wù)人員的科研積極性，鼓勵撰寫醫(yī)學(xué)論文，尤其是原創(chuàng)性論文，爭取在中華系列雜志和國內(nèi)名刊上發(fā)表。
2、加強醫(yī)院�？平ㄔO(shè)。
我院申報了普外科、微創(chuàng)科的重點學(xué)科，從情況來看，醫(yī)院邁上了�？平ㄔO(shè)的快車道，但在管理上要規(guī)范，科室要有年度計劃，醫(yī)院與科室要簽定合同，并在考核中體現(xiàn)，要以形成明顯的`社會效益和經(jīng)濟效益為目標(biāo)。對引進的新技術(shù)項目，經(jīng)對先進性、可操作性進行論證，對條件成熟的項目重點扶持，協(xié)助臨床科室做好相關(guān)工作。
3、加快醫(yī)院人才培養(yǎng)步伐。
1）開展四新學(xué)習(xí)。鼓勵我院醫(yī)務(wù)人員外出學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法。年初各科主任制定進修學(xué)習(xí)計劃，由醫(yī)院根據(jù)實際情況確定名額統(tǒng)一安排。20xx年將爭取安排更多的醫(yī)務(wù)人員到省級以上醫(yī)療機構(gòu)進修學(xué)習(xí)，提高我院技術(shù)人員的專業(yè)知識水平。同時在外出參加學(xué)術(shù)會議中爭取更多的經(jīng)費，讓職工有機會外出交流、學(xué)習(xí)，力求參會人員能發(fā)表相關(guān)論文并在大會上發(fā)言。
2）加強醫(yī)務(wù)人員的崗位培訓(xùn)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。新的一年在全院進行崗位培訓(xùn)。各科要有年度學(xué)習(xí)計劃、采取定期考試辦法，對各科學(xué)習(xí)效果進行考核評價，每季度一次。進一步加強醫(yī)務(wù)人員必須掌握的基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，包括相關(guān)法律法規(guī)知識、醫(yī)療事故處理條例。采取集中培訓(xùn)的辦法，聘請相關(guān)工作人員、院內(nèi)專家、科室主任及高年資醫(yī)師講課，計劃每月一次。
3）積極配合醫(yī)務(wù)科、護理部加強醫(yī)護人員培訓(xùn)管理，積極開展三基三嚴訓(xùn)練，每年開展基本技能操作考核一次，基礎(chǔ)理論考試兩次，并計入技術(shù)檔案。
4）注重醫(yī)學(xué)重點人才的培訓(xùn)和引進，重點人才培訓(xùn)對象應(yīng)具備良好的職業(yè)道德和事業(yè)心，40歲以下具有本科學(xué)歷和中級以上職稱的業(yè)務(wù)骨干。建議以優(yōu)惠政策引進研究生和有一技之長的專業(yè)人才。
5）建議成立科研發(fā)展基金，鼓勵進修、學(xué)習(xí)人員回院后對新技術(shù)、新項目在臨床上的應(yīng)用與推廣。對形成明顯的社會效益和經(jīng)濟效益的新項目給予一定金額的獎勵。
4、完成全院專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)分審核工作。按要求，完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，嚴格審核每位技術(shù)人員的學(xué)分，力求學(xué)分達標(biāo)。
5、做好我院住院醫(yī)師的培訓(xùn)工作。組織好各項考核工作。
6、加強對基層醫(yī)院的培訓(xùn)和聯(lián)系，根據(jù)基層醫(yī)院的需要和縣衛(wèi)生局的安排，對鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員進行不定期學(xué)術(shù)講座和培訓(xùn)，無條件的接受進修人員，為基層醫(yī)院培訓(xùn)醫(yī)學(xué)人才。
醫(yī)院科室主任年度工作計劃 篇4
XX年，是醫(yī)院搬遷后一個新的開始。面對困難與挑戰(zhàn)，只有不斷增強綜合實力，才能更好更快地發(fā)展。辦公室將按照醫(yī)院的整體工作部署，結(jié)合實際，圍繞醫(yī)院發(fā)展這一主題，找準(zhǔn)自身角色定位，加強科室內(nèi)部管理，做好“三辦”和“三服務(wù)”工作，具體工作計劃如下：
一、防止醫(yī)療事故 確保醫(yī)療安全
認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。
重點包括：
(1)強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。
(2)真實、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班;
(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。
(4)進一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強化服務(wù)意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓;
(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強科室自身建設(shè)
根據(jù)零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20XX年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強化服務(wù)意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房 每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對不足提出合理改進意見。
3、病案質(zhì)量管理
(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量 每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導(dǎo)三基三嚴學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。
(2)終末病歷 每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。
4、重點科室監(jiān)管
(1)針對icu質(zhì)量的.監(jiān)控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內(nèi)容：嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫(yī)務(wù)人員對危重患者各項技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度;
(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴格查對制度及麻醉的藥品管理的執(zhí)行。
對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內(nèi)容進行總結(jié)、比較、評價，共同探討相應(yīng)的改進措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
1、加強對新進人員的培訓(xùn) 針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務(wù)科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴格院外進修、實習(xí)人員管理 在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、泰安醫(yī)學(xué)院等高校實習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調(diào)其基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。
4、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn) 根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴格補充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會的批準(zhǔn)和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
5、繼續(xù)加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理 嚴格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進行現(xiàn)場考核。
6、強調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓(xùn)工作分季度進行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復(fù)蘇、呼吸機、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn);第二季度，進行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核;第三季度，進行麻醉的藥品、抗菌藥品的全員知識培訓(xùn);第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓(xùn)。20XX年醫(yī)院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會逐漸慢慢的適應(yīng)現(xiàn)在的工作，只往最好的方向前進，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到最好!
醫(yī)院科室主任年度工作計劃 篇5
一、認清形勢，統(tǒng)一思想，堅定信心努力完成各項工作
新年要有新氣象，我院要有新特色，面對我院現(xiàn)狀，無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量均給我們提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統(tǒng)一思想，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴要求，樹立院興我榮，院衰我恥思想，雖然我們科室目前面臨知名度小的困，但醫(yī)院的大力扶持及醫(yī)務(wù)人員精湛的'技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來贏得患者的認可，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務(wù)，我們堅信有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有院科兩級正確領(lǐng)導(dǎo)，更有我科職工齊心協(xié)力，一定能使民生分院做精、做強。使人民群眾真正放心滿意。
二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識
1、人性化管理：新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要轉(zhuǎn)變觀念，不斷學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務(wù)，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應(yīng)用不同服務(wù)方式。加強同志間溝通，加強醫(yī)患、護患、醫(yī)護之間溝通。各級同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結(jié)拼搏積極向上的團隊。
2、改進服務(wù)措施
�、傩氯朐翰∪藷崆榻哟�
②宣教認真仔細
�、奂皶r處置新病人、力爭在30分鐘內(nèi)正確處置
�、芪Ｖ夭∪肆⒖烫幚恚瑴贤ǖ轿�
�、葜鞴茚t(yī)生，主管護士負責(zé)護送危重病人檢查
⑥醫(yī)護人員必須保持病區(qū)干凈、明亮適舒
�、邚氐邹D(zhuǎn)變觀念，服務(wù)向賓館式轉(zhuǎn)化，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應(yīng)答現(xiàn)象
�、喑鲈簳r送出病區(qū)，反復(fù)交代出院注意事項。
三、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織
按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排，熟悉核心制度，醫(yī)院藍寶書做到人手一冊�？剖页闪ⅲ�
①醫(yī)療質(zhì)量管理小組
�、卺t(yī)療安全小組
③病案管理小組
�、茉焊锌刂菩〗M，科主任全盤負責(zé)，護士長積極配合，人人盡職盡責(zé)，做好各自工作。
四、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院質(zhì)量是重中之重，是立院之本。是醫(yī)院生存生命線，重點抓內(nèi)涵建設(shè)。
1、從基本素質(zhì)抓起，培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的醫(yī)德，杜絕嬌生慣養(yǎng)、心理素質(zhì)差、愛發(fā)脾、工作責(zé)任心不強，科室重點監(jiān)督。
2、抓基層質(zhì)量，培養(yǎng)醫(yī)生綜合能力，提高全科醫(yī)生跨專業(yè)診療能力。
3、抓醫(yī)療文件書寫，從病歷抓起，以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準(zhǔn)則，對所管的病人做到心中有數(shù)，查房后及時書寫并簽字。
4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科討論學(xué)習(xí)，診斷不清者1日內(nèi)科內(nèi)討論，3日診斷不清，請院內(nèi)討論。
5、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，首診醫(yī)生負責(zé)制，責(zé)任劃分明確，既有分工又有協(xié)作，堅持每日三次查房制度，對每日危重病人心中有數(shù)，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，嚴格各種操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書，上對科室負責(zé)，下對自己負責(zé)。
五、抓醫(yī)療安全不放松
科主任為科室安全責(zé)任人，上對院長負責(zé)，下對科室同志負責(zé)，認真落實醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書，等各種程序執(zhí)行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產(chǎn)專人保管，特別要加強醫(yī)患溝通，每月對醫(yī)療安全進行一次自查，將不安全因素，消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。
六、加快人材培養(yǎng)
隨著社會進步與發(fā)展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，我科專業(yè)前沿性知識很多，但由于自身處基層，外出學(xué)習(xí)機會太少，知識更新較慢，科室骨干每年1—2次外出短期學(xué)習(xí)或培訓(xùn)，了解前沿性知識，開展新業(yè)務(wù)，才能做好學(xué)科工作，跟上前沿步伐，各級醫(yī)生均需加強自身學(xué)習(xí)，狠抓三基訓(xùn)練，規(guī)范醫(yī)療行為；重點醫(yī)生選拔外出進修學(xué)習(xí)。提高業(yè)務(wù)能力，今年計劃選送醫(yī)生，護士外出進修學(xué)習(xí)糖尿病及透析知識，力爭把內(nèi)分泌及透析打造成永城市精品科室。
總之我們一定會在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，團結(jié)一心，努力向前，爭取早日創(chuàng)建成永城市精品醫(yī)院、精品科室。
醫(yī)院科室主任年度工作計劃 篇6
一、健全我院醫(yī)院感染管理組織機構(gòu)，完善并嚴格落實醫(yī)院感染管理的各項制度。
醫(yī)院感染管理實行三級管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會，下設(shè)醫(yī)院感染管理科，各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組，由科主任或副主任任組長，各配備一位監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士，履行職責(zé)。
1、根據(jù)職員變動情況隨時調(diào)劑醫(yī)院感染監(jiān)控組織，以便更好的履行各自的職責(zé)，把我院感染管理工作做的更好。
2、貫徹落實《消毒技術(shù)規(guī)范》，配合各部分質(zhì)量檢查驗收，做好各項院感監(jiān)控工作。
3、進一步發(fā)揮各感染管理小組的職能，對各項指標(biāo)進行認真系統(tǒng)的監(jiān)測，并將監(jiān)測資料按時上報，每個月對監(jiān)測資料進行匯總、分析，發(fā)現(xiàn)題目，及時處理。
二、進一步加強各項監(jiān)測工作。
在院長的領(lǐng)導(dǎo)、檢驗科的協(xié)助及醫(yī)院現(xiàn)有條件的基礎(chǔ)上，依照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，繼續(xù)做好各項監(jiān)測工作。
1、加強醫(yī)院感染病例的監(jiān)測。
⑴對住院病人采取前瞻性調(diào)查方法，進行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。并通過對各監(jiān)控小組填報的資料進行匯總和分析，計算感染率，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的多發(fā)部位、高危因素等，采取積極的預(yù)防措施，以下降醫(yī)院感染率，進步醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院感染率應(yīng)控制在8%以下，一類手術(shù)切口部位感染率控制在1.5%以下。
⑵每個月對出院病歷進行抽查，對醫(yī)院感染的報告情況與漏報情況作回顧性調(diào)查，計算漏報率， 醫(yī)院感染漏報率必須控制在20%以下。
⑶每個月對各項資料進行匯總、分析，提出改進措施，并將結(jié)果及時反饋給各科，用以指導(dǎo)臨床感染控制工作。
2、加強消毒滅菌效果的監(jiān)測，滅菌合格率到達100%。發(fā)現(xiàn)題目，及時查找緣由并行改進。
3、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。
(1)每個月對重點部分進行空氣監(jiān)測。監(jiān)測分歧格時要查找緣由，進行分析、改進，直至達標(biāo)。(物表及醫(yī)護職員手的.細菌學(xué)今年有看檢驗科能做)
(2)院感辦每季度對重點部分進行抽查，每個月對手術(shù)室、供給室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等部分進行檢查。發(fā)現(xiàn)題目，及時反饋。
(3) 積極配合陽泉市疾病預(yù)防控制部分對我院重點部分進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)題目及時分析反饋，提出改進措施。
三、各部分繼續(xù)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操縱規(guī)程、抗菌藥物管理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度等各項規(guī)章制度，下降醫(yī)源性感染與醫(yī)護職員感染的發(fā)生率。
四、進行在職教育，強化全院職員預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識。營建醫(yī)院感染“零寬容”理念。
1、各科組織學(xué)習(xí)新的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《抗菌藥物臨床利用指導(dǎo)原則》、衛(wèi)生部新頒布的法規(guī)、文件等，建立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識，規(guī)范本身行為。
2、在全院進行院感知識培訓(xùn)講座并考核。每一年2次，考試2次。
3、組織新上崗的職員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相干知識與制度。
醫(yī)院科室主任年度工作計劃 篇7
為認真貫徹落實xx年醫(yī)院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，全面實施ISO9001-2000質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，不斷加強護理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進護理質(zhì)量全面提高，實現(xiàn)“為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護理、精益求精地配合手術(shù)”這一服務(wù)目標(biāo)，根據(jù)護理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實際情況，制定護理管理目標(biāo)及計劃更新護理管理和服務(wù)理念，提高護理質(zhì)量。做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。
1、嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫(yī)生的`溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合手術(shù)，達到臨床醫(yī)生對手術(shù)室護理工作滿意度≥98%。
2、加強護理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強護士的服務(wù)意識，做到主動服務(wù)，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
3、嚴格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
5、根據(jù)《山東省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規(guī)范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95%。
6、加強護理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護理人員三基水平平均≥75分;護理技術(shù)操作合格率≥95%;支持護理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發(fā)展的新動態(tài)和護理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文≥4篇。按照護理培訓(xùn)計劃安排人員外出進修學(xué)習(xí)，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術(shù)水平。
醫(yī)院科室主任年度工作計劃 篇8
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和各職能部門的積極配合和幫助下，醫(yī)院感染管理部認真實踐醫(yī)院感染管理規(guī)范和制度，本著實事求是、工作態(tài)度扎實扎實、循序漸進、逐步解決存在問題的原則，根據(jù)開展工作的難度和重要性，抓住重點，從點到面，制定了一系列可操作性和實用性。醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范化，有效控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。通過對醫(yī)院感染高發(fā)人群的針對性檢測，有效降低了呼吸機相關(guān)性肺炎和手術(shù)切口感染的發(fā)生率。醫(yī)院感染管理水平逐年提高，醫(yī)院感染發(fā)生率從20xx年的2.27%下降到20xx年的1.72%，呈逐年下降趨勢，為保障醫(yī)院醫(yī)療安全、促進醫(yī)院社會經(jīng)濟效益雙豐收做出了應(yīng)有的貢獻。
醫(yī)院感染管理的規(guī)范化實施是一項系統(tǒng)工程，不是一蹴而就的，需要長期的磨合。針對這一特點，醫(yī)院感染管理科制定了長期的規(guī)范化管理計劃。主導(dǎo)思想是不急于求成，實事求是，循序漸進，每一步都有嚴格的要求。首先，認真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的相關(guān)法律法規(guī)和管理學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、流行病學(xué)等相關(guān)學(xué)科，緊跟國內(nèi)外醫(yī)院感染前沿進展，深入理解醫(yī)院感染管理的內(nèi)涵，結(jié)合我院實際情況，分解要達到的目標(biāo)，根據(jù)工作重要性對重要工作進行分類，想方設(shè)法盡快解決，確保基本醫(yī)療安全。然后根據(jù)工作難度，制定計劃，逐步深入完成。
一、第一年，首先，完善醫(yī)院感染管理組織
包括成立新的醫(yī)院感染管理委員會，在各部門設(shè)置兼職醫(yī)院感染管理醫(yī)生和護士，充實醫(yī)院感染管理部門的人員等。，按照標(biāo)準(zhǔn)要求，建立醫(yī)院感染管理的主要框架，然后從醫(yī)院感染管理部門入手，改變工作方法和思路，力求通過感染管理人員的工作逐步影響各個臨床科室，主要采取以下措施:
1.建立日常調(diào)查制度，及時獲取第一手資料。要求工作人員每天深入臨床科室調(diào)查醫(yī)院感染病例。為調(diào)查人員的質(zhì)量控制設(shè)計和確定調(diào)查路線，以防止他們在去部門時不努力工作。改變原來等待醫(yī)務(wù)人員報告病例送感染管理科送人員到科室領(lǐng)取報告表的模式。這一措施便于醫(yī)護人員及時報告病例和與醫(yī)護人員溝通。加強與臨床科室的信息交流。同時了解我科工作中存在的問題，為臨床醫(yī)院感染管理提供相關(guān)指導(dǎo)。初步建立了“溝通-反饋-溝通-反辣”的循環(huán)機制。
2.明確感染管理部門內(nèi)部分工，注入臨床服務(wù)理念。感染管理人員作為主管，往往被臨床工作人員視為“扣錢”，敵意明顯，所以感染管理停留在應(yīng)對層面。為了扭轉(zhuǎn)這種局面，首先要細化感染管理部門員工之間的分工，做到人人職責(zé)分明，同時建立臨床科室的投訴機制，對感染管理部門員工的工作進行監(jiān)督，既提高了工作效率，又注入了服務(wù)意識，積極改善與臨床科室的關(guān)系，努力消除對醫(yī)院感染管理的誤解和敵意。工作人員加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，深入掌握業(yè)務(wù)知識，變監(jiān)督處罰為監(jiān)督指導(dǎo)。指導(dǎo)臨床工作人員更好地配合醫(yī)院感染管理。
經(jīng)過一年多的努力，醫(yī)院感染管理機構(gòu)基本運行正常，得到了全院的認可。醫(yī)院感染管理部門在醫(yī)院的工作地位已經(jīng)初步確立，臨床醫(yī)務(wù)人員的感染管理工作也從敵對走向了初步認可，為醫(yī)院感染管理的進一步深入發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。
二、第二年，進一步擴大醫(yī)院感染管理部門的影響，完善管理制度
采取以下措施，改革一些符合實際、得到臨床醫(yī)務(wù)人員認可的管理考核指標(biāo)，使之更貼近實際，得到醫(yī)務(wù)人員的認可:
1.完善管理考核體系，完善繼續(xù)教育體系。取消以往按醫(yī)院感染發(fā)生率(數(shù)值)考核科室的管理條款，改為要求醫(yī)院感染發(fā)生率低于10%，超過10%的要進行考核處罰。醫(yī)院感染漏報考核的同時，發(fā)生漏報時，對當(dāng)事人進行處理(扣分)，考核分數(shù)從科室中扣除(影響科室評分)。進一步理順考核體系。按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》對醫(yī)院工作人員進行醫(yī)院感染在職教育，醫(yī)院感染管理培訓(xùn)納入繼續(xù)教育項目。新員工的崗前培訓(xùn)。將醫(yī)院感染管理知識納入醫(yī)療護理“三基”培訓(xùn)考核。通過培訓(xùn)和考核，提高了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理的意識和知識水平，促進了醫(yī)院感染管理的良性發(fā)展。
2.加強醫(yī)院感染管理，推行“一票否決”制度。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，對醫(yī)院感染管理實行“一票否決”制，即醫(yī)院感染管理較差的科室在年底被取消參加“三甲”科室的資格，其優(yōu)秀和先進的資格。進一步強化醫(yī)院感染管理在醫(yī)院管理中的地位和權(quán)威。
3.建立每日報告制度，實時監(jiān)控醫(yī)院感染的發(fā)生率。為了及時了解醫(yī)院感染的.流行或爆發(fā)趨勢和事件，建立了醫(yī)院感染病例每日報告制度，要求工作人員每天計算和跟蹤醫(yī)院感染的發(fā)生率，繪制變化曲線，通過曲線變化趨勢分析醫(yī)院感染事件的可能性，及時做出反應(yīng)，監(jiān)測醫(yī)院感染的發(fā)生率，并在24小時內(nèi)初步應(yīng)對醫(yī)院感染事件。
三、第三年，在吸取前兩年經(jīng)驗的同時，進一步加強醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)
特別是對醫(yī)護人員的人身保護，進一步深化醫(yī)院感染管理的方法、技巧和協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理上了一層樓。
1.加強醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識的培訓(xùn)。在教務(wù)處、醫(yī)務(wù)處、護理部等相關(guān)部門的配合下，20xx被指定為醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識培訓(xùn)年，進一步加強了對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，加強了與北京等地專家的聯(lián)系，派出專職人員參加國家專業(yè)知識培訓(xùn)課程，并采取現(xiàn)代手段對培訓(xùn)課程進行錄像并帶回培訓(xùn)專職人員，取得了良好的效果。
2.加強部門協(xié)作，變“單兵作戰(zhàn)”為“集團軍作戰(zhàn)”。加強與護理部、質(zhì)控室、醫(yī)務(wù)部、教研室、總務(wù)處、設(shè)備科、臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)部的合作，將醫(yī)院感染管理全面融入醫(yī)院質(zhì)量管理。多部門合作帶來的好處是及時溝通信息，消除過去工作中的一些死角，及時采集一些過去難以獲得的數(shù)據(jù)(消毒劑消耗等數(shù)據(jù)采集必須依靠多部門合作)。醫(yī)院感染相關(guān)資料的量化數(shù)據(jù)是通過部門協(xié)作獲得的。經(jīng)過統(tǒng)計分析，例如根據(jù)各科室住院人數(shù)與相關(guān)消毒產(chǎn)品數(shù)量的對比，可以發(fā)現(xiàn)哪些科室的消毒產(chǎn)品數(shù)量明顯低于預(yù)計數(shù)量，應(yīng)采取針對性措施進行監(jiān)督管理。這大大提高了醫(yī)院感染管理部門發(fā)現(xiàn)和解決問題的效率，有效促進了醫(yī)院感染管理的深入發(fā)展。
3.縮短反饋周期，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。改變以往的月、季反饋模式，試行醫(yī)院品控部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)下的周、月、季監(jiān)督反饋機制。感染管理科主任每周一次到臨床科室進行監(jiān)督、指導(dǎo)和培訓(xùn)，并將發(fā)現(xiàn)的問題以周總結(jié)的形式及時反饋給質(zhì)控室，由質(zhì)控室匯總后在每周一領(lǐng)導(dǎo)小組晨會上反饋給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。接下來的一周，在深入臨床實踐的同時，將反饋給相關(guān)部門，監(jiān)督改進，初步形成“溝通-反饋-改進-溝通-反饋-改進”的持續(xù)改進的良性循環(huán)管理模式。
4.加強學(xué)習(xí)，積極參加國內(nèi)外和本地區(qū)與醫(yī)院感染相關(guān)的各種培訓(xùn)課程，收集醫(yī)院感染管理的相關(guān)信息，豐富醫(yī)院感染專業(yè)知識，注重收集和學(xué)習(xí)醫(yī)院管理乃至企業(yè)管理的先進經(jīng)驗，經(jīng)過消化和改進后應(yīng)用于醫(yī)院感染管理，從而進一步提高管理和協(xié)調(diào)的水平和能力，為更上一層樓做好醫(yī)院感染管理工作的準(zhǔn)備。
5.加強交流，學(xué)習(xí)兄弟單位的先進經(jīng)驗。科室建立了不成文的溝通制度，即要求科室工作人員熱情接待所有來我院參觀學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理經(jīng)驗的兄弟單位工作人員，相關(guān)經(jīng)驗和知識要毫無保留，目的是加強聯(lián)系，共同進步。這項措施的實施不僅為我市醫(yī)院感染管理做出了一定的貢獻，也使我們受益匪淺。在交流的過程中，也學(xué)習(xí)了兄弟單位的先進經(jīng)驗。同時，他們寶貴的經(jīng)驗教訓(xùn)也讓我們的工作走了很多彎路，真正做到了互相促進，共同提高。同時也激勵了我們醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作者——不去則已。只有不斷進步和創(chuàng)新，才能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。
6.高發(fā)醫(yī)院感染的目標(biāo)性檢測。20xx年開展了多項針對性檢測，包括呼吸機相關(guān)性肺炎、手術(shù)切口、留置導(dǎo)管相關(guān)感染等。手術(shù)切口感染的目標(biāo)性檢測顯著降低了手術(shù)患者醫(yī)院感染的總體發(fā)生率。針對性監(jiān)測的發(fā)展進一步有效降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率。
經(jīng)過不斷的學(xué)習(xí)、探索和反復(fù)實踐，我院基本形成了一套行之有效的醫(yī)院感染管理模式。通過全院的不懈努力，醫(yī)院感染病例的發(fā)生得到了有效控制。
在實踐中，本著實事求是、踏實穩(wěn)重的工作態(tài)度，不要急于求成，要循序漸進地解決存在的問題。醫(yī)院感染發(fā)病率逐年下降，醫(yī)院感染管理質(zhì)量逐年提高。在實踐中，我們還培養(yǎng)和培訓(xùn)了一支高素質(zhì)的醫(yī)院感染管理專職人員。為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提高做出了應(yīng)有的貢獻。
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