關(guān)于仲裁申請(qǐng)書(shū)合集10篇
在當(dāng)今不斷發(fā)展的世界，很多事項(xiàng)都需要使用申請(qǐng)書(shū)，請(qǐng)注意不同的對(duì)象有不同的申請(qǐng)書(shū)。什么樣的申請(qǐng)書(shū)才是合理的呢？下面是小編整理的仲裁申請(qǐng)書(shū)10篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。
仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇1
申請(qǐng)人：姓名，基本情況介紹
申請(qǐng)不予執(zhí)行事項(xiàng)：
淮安仲裁委員會(huì)淮仲裁(XX)裁字第號(hào)裁決書(shū)違反仲裁法規(guī)定，請(qǐng)求人民法院依法不予執(zhí)行該裁決書(shū)。
事實(shí)和理由：
一、付款條件未成就，被申請(qǐng)人無(wú)權(quán)主張支付367050.35元工程款。
根據(jù)合同第六條約定：“乙方同時(shí)協(xié)助甲方辦理門(mén)面房、車庫(kù)產(chǎn)權(quán)工作，甲方支付10萬(wàn);剩余土地手續(xù)在甲方的通知下協(xié)助甲方辦理過(guò)戶手續(xù)，辦理結(jié)束3-10 日內(nèi)一次性結(jié)清剩余款項(xiàng)”�？梢�(jiàn)，除了已付的106000元外，只有在上述條件出現(xiàn)時(shí)，申請(qǐng)人才支付367050.35元工程款。由于被申請(qǐng)人未能履行上述義務(wù)，導(dǎo)致申請(qǐng)人至今沒(méi)能辦理門(mén)面房、車庫(kù)的產(chǎn)權(quán)證以及土地手續(xù)，付款條件未成就，被申請(qǐng)人無(wú)權(quán)要求支付該款。
二、申請(qǐng)人有義務(wù)代扣代繳641.34萬(wàn)元發(fā)票的稅款。
根據(jù)雙方約定第五條：“乙方余欠工程款施工發(fā)票有甲方代扣代繳”。此前，申請(qǐng)人預(yù)付12860219元工程款給被申請(qǐng)人，其中有641.34萬(wàn)元沒(méi)有發(fā)票，針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，雙方約定由申請(qǐng)人代扣代繳稅費(fèi)。故即使被申請(qǐng)人有權(quán)主張工程款，申請(qǐng)人也必須要將相應(yīng)的稅款扣下并代為繳納。
三、被申請(qǐng)人沒(méi)有出具正式發(fā)票給申請(qǐng)人，違反法定義務(wù)，申請(qǐng)人有權(quán)拒付工程款。
申請(qǐng)人先后預(yù)付12860219元工程款給被申請(qǐng)人;XX年4月，申請(qǐng)人按照協(xié)議約定又支付了106000元給被申請(qǐng)人。付款中共有651.94萬(wàn)元工程款被申請(qǐng)人沒(méi)有提供正式發(fā)票，造成申請(qǐng)人無(wú)法及時(shí)入賬。被申請(qǐng)人不出具正式發(fā)票，不僅嚴(yán)重違反了稅法，還侵害申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
四、申請(qǐng)人有依法履行協(xié)助執(zhí)行的義務(wù)，被要求不得將工程款支付給申請(qǐng)人。
申請(qǐng)人的委托人先后于XX年11月7日、XX年7月7收到清河區(qū)人民法院(XX)執(zhí)字第593號(hào)協(xié)助執(zhí)行通知書(shū)，被要求扣劃工程款 20xx元付給江蘇興淮建設(shè)工程有限公司，當(dāng)時(shí)因代扣代繳的稅款數(shù)額沒(méi)有得到稅務(wù)機(jī)關(guān)確認(rèn)，經(jīng)協(xié)商暫未扣劃。XX年5月24日，本案仲裁期間，被申請(qǐng)人再次收到清河區(qū)人民法院(XX)執(zhí)字第593號(hào)協(xié)助執(zhí)行通知書(shū)，要求直接扣劃申請(qǐng)人工程款26XX元給付江蘇興淮建設(shè)工程有限公司，申請(qǐng)人也無(wú)法直接支付工程款。
五、申請(qǐng)人不應(yīng)承擔(dān)逾期支付的違約責(zé)任。
1、被申請(qǐng)人主張的367050.35元工程款何時(shí)支付雙方在協(xié)議中沒(méi)有約定具體的日期，只是表述了付款的條件，因該條件沒(méi)有成就，申請(qǐng)人有權(quán)不付，同時(shí)不應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。
2、基于上以第二、三、四條的因素，申請(qǐng)人也不應(yīng)承擔(dān)逾期支付的違約責(zé)任。
3、申請(qǐng)人主張的違約金數(shù)額過(guò)高。
綜上，淮安仲裁委員會(huì)淮仲裁(XX)裁字第號(hào)裁決書(shū)具備《民事訴訟法》第二百一十七條一、二、四、五項(xiàng)可以申請(qǐng)不予執(zhí)行的四種情形，懇請(qǐng)人民法院裁定不予執(zhí)行。
此致
xx市中級(jí)人民法院
申請(qǐng)人：
申請(qǐng)日期：
仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇2
申請(qǐng)人：xxx
住所：xxxxxxx
法定代表人：xxx
被申請(qǐng)人：xxx
住所：xxxxxxx
法定代表人：xxx
被申請(qǐng)人：xxx
住所：xxxxxxx
法定代表人：xxx
請(qǐng)求事項(xiàng)
1、裁決解除《合作經(jīng)營(yíng)協(xié)議書(shū)》；
2、被申請(qǐng)人返還申請(qǐng)人支付的全部股權(quán)轉(zhuǎn)讓款項(xiàng)，合計(jì)人民幣3000萬(wàn)元及利息。
事實(shí)和理由
20xx年10月8日，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂了《x房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司股權(quán)轉(zhuǎn)讓合同》（以下稱“股權(quán)轉(zhuǎn)讓合同”），申請(qǐng)人受讓xxx公司100%的股權(quán)，根據(jù)被申請(qǐng)人提供的xxx公司20xx年度審計(jì)報(bào)告，雙方約定股權(quán)轉(zhuǎn)讓款為8000萬(wàn)元，其中被申請(qǐng)人實(shí)際投資5500萬(wàn)元，股本溢價(jià)2500萬(wàn)元。
20xx年10月12日，被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人出具了一份《關(guān)于公司往來(lái)款的確認(rèn)書(shū)》，告知申請(qǐng)人其已通過(guò)向山西h建筑工程有限公司XX分公司支付工程款的形式抽逃出資 萬(wàn)元，由于雙方訂立合同時(shí)被申請(qǐng)人隱瞞了其抽逃出資的事實(shí)，而依合同約定申請(qǐng)人受讓的是合法完整的100%股權(quán)，因此，被申請(qǐng)人負(fù)有補(bǔ)足出資的法定義務(wù)，此后，申請(qǐng)人也多次要求被申請(qǐng)人返還抽逃的出資，但被申請(qǐng)人一直未予以補(bǔ)足。
xxx公司因?yàn)橘Y金短缺，曾多次要求股東追加投資，本著精誠(chéng)合作的精神，申請(qǐng)人均作出積極回應(yīng)，截止至20xx年1月15日，申請(qǐng)人累計(jì)已向被申請(qǐng)人及xxx公司流入 萬(wàn)元。經(jīng)雙方多次協(xié)商，20xx年xx月xx日名為《b房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司股東會(huì)紀(jì)要》的文件確認(rèn)了申請(qǐng)人總計(jì)支付的3000萬(wàn)元股權(quán)轉(zhuǎn)讓款折抵xxx公司40%的股權(quán)，而被申請(qǐng)人剩余的股權(quán)轉(zhuǎn)讓款確認(rèn)為4500萬(wàn)元（計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為：原股權(quán)轉(zhuǎn)讓合同約定的8000萬(wàn)元轉(zhuǎn)讓款扣減申請(qǐng)人已支付的3000萬(wàn)元及預(yù)估的xxx公司 萬(wàn)元虧損），之后，雙方于20xx年xx月xx日簽訂了《合作經(jīng)營(yíng)協(xié)議書(shū)》，再次確認(rèn)申請(qǐng)人受讓100%股權(quán)變更為受讓40%股權(quán)。需要強(qiáng)調(diào)的是，無(wú)論是100%受讓股權(quán)還是部分受讓股權(quán)，被申請(qǐng)人的股權(quán)轉(zhuǎn)讓款中均包含其已抽逃的 萬(wàn)元出資，申請(qǐng)人始終負(fù)有補(bǔ)足出資的法定義務(wù)，申請(qǐng)人也從未放棄要求被申請(qǐng)人充實(shí)資本，且屢次催告， 20xx年xx月xx日申請(qǐng)人再次函告被申請(qǐng)人 日內(nèi)返還抽逃的出資，但時(shí)至今日，被申請(qǐng)人仍未返還。
由于工程項(xiàng)目急需支付工程款，xxx公司已多次發(fā)函股東要求增加投資，但被申請(qǐng)人經(jīng)申請(qǐng)人多次催告后其仍不履行返還出資的義務(wù)，嚴(yán)重影響了公司的正常運(yùn)作，該行為已構(gòu)成了根本性違約，違背了誠(chéng)實(shí)信用原則，損害了申請(qǐng)人合法權(quán)益�；谝陨鲜聦�(shí)和理由，申請(qǐng)人依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，請(qǐng)求仲裁庭保護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，裁決如申請(qǐng)。
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇3
申請(qǐng)人：名稱：________ 地址：________________
法定代表人：_______________ 職務(wù)：______
住址：__________________ 電話：______
被申請(qǐng)人：名稱：_______ 地址：________________
法定代表人：_______________ 職務(wù)：______
住址：__________________ 電話：______
雙方因_____________一案，已由________經(jīng)濟(jì)合同仲裁委員會(huì)作出裁決，(__字__號(hào)裁決書(shū))被申請(qǐng)人未履行裁決中規(guī)定的義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，特向你院申請(qǐng)予以執(zhí)行。
申請(qǐng)執(zhí)行事項(xiàng)：___________________________
此 致
XX人民法院。
申請(qǐng)人：_______(蓋章)
法定代表人：_____(簽章)
仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇4
仲裁申請(qǐng)書(shū)
申訴人：
申訴人名稱：_________地址：________________
法定代表人：姓名：______職務(wù)：______________
住址：________________電話：____
委托代理人：姓名：______性別：_____年齡：____
工作單位：______________職務(wù)：____
住址：________________電話：____
被訴人：
被訴人名稱：_________地址：________________
法定代表人：姓名：______職務(wù)：________________
案由：_________________________________
申請(qǐng)理由和要求：____________________________
為此，特向你會(huì)申請(qǐng)仲裁。
此致
_________經(jīng)濟(jì)合同仲裁委員會(huì)
申訴人：________(蓋章)
法定代表人：______(簽章)
____年__月__日
附：本申請(qǐng)書(shū)副本____份。
合同副本______份。
仲裁協(xié)議書(shū)_____份。
其它有關(guān)文件____份。
注：經(jīng)濟(jì)合同糾紛申請(qǐng)仲裁時(shí)，雙方當(dāng)事人必須在合同中訂有仲裁條款或者有事后
達(dá)成書(shū)面仲裁協(xié)議，仲裁機(jī)關(guān)方能受理。
仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇5
工傷賠償仲裁申請(qǐng)書(shū)
申 請(qǐng) 人：×××，男，漢族，×年×月×日出生
身份證號(hào)：×××××××××××××××
工作單位：××××××××××××
住 址：××××××××××××
電 話：××××××××
被申請(qǐng)人：×××××××××
地 址：×××××××××
法定代表人：×××
電 話：××××××××
仲裁請(qǐng)求：
裁決被申請(qǐng)人支付工傷待遇共計(jì) 元。工傷鑒定申請(qǐng)人為×級(jí)傷殘，平均工資為×元/月，申請(qǐng)人住院×天，停工留薪×月，×年×月×日入職至×年×月×日受傷，所以工傷賠償具體計(jì)算如下：
1.工傷鑒定費(fèi)用為：
2.一次性傷殘補(bǔ)助金為：×月*×元/月=×元
3.一次性就業(yè)補(bǔ)助金為：×月*×元/月=×元
4.一次性傷殘補(bǔ)助金為：×月*×元/月=×元
5.住院伙食補(bǔ)助為：×天*×元/天=×元
6.住院護(hù)理費(fèi)為：×天*×元/天=×元
7.停工留薪為：×月*×元/月=×元
8.交通費(fèi)：
9.住宿費(fèi)：
10.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金為：×月*×元/月=×元
事實(shí)與理由：
×年×月×日×分左右，員工×××在××工作時(shí)，不慎×××××××××××××。當(dāng)天送入××××××醫(yī)院進(jìn)行救治，×年×月×日辦理了，共住院×天。出院診斷為：×××××××××××××××××××××。
×年×月×日長(zhǎng)沙市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定申請(qǐng)人受傷為工傷。
×年×月×日長(zhǎng)沙市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定申請(qǐng)人工傷級(jí)別為玖級(jí)傷殘。
綜上所述，申請(qǐng)人因工受傷，依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇，請(qǐng)貴勞動(dòng)仲裁委員會(huì)支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
此致
長(zhǎng)沙市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
年 月 日
仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇6
仲裁申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)人：
住所：
法定代表人：
被申請(qǐng)人：
住所：21號(hào)
仲裁請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求裁決終止雙方的業(yè)務(wù)合作行為，將申請(qǐng)人托管給被申請(qǐng)人的業(yè)務(wù)及資產(chǎn)交還給被申請(qǐng)人，由被申請(qǐng)人返還相應(yīng)的價(jià)值 1150萬(wàn)元。
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人可得利益損失450萬(wàn)元。事實(shí)與理由：
語(yǔ)音、寬帶等電信業(yè)務(wù)為專營(yíng)業(yè)務(wù)，以前一直是由中國(guó)電信專營(yíng)，國(guó)家為打破壟斷，將被申請(qǐng)人從中國(guó)電信分離出來(lái)，與中國(guó)電信競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)；被申請(qǐng)人進(jìn)入岳陽(yáng)與中國(guó)電信競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)，需要投入大量資金敷設(shè)光釬電纜、建設(shè)機(jī)房等物理形式的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施，需要成熟的代理商發(fā)展終端客戶資源；而申請(qǐng)人作為岳陽(yáng)市唯一的有線電視傳輸單位，手上握有全市所有的終端有線電視客戶資源，有成熟的電信設(shè)備、網(wǎng)線敷設(shè)技術(shù)力量，正是被申請(qǐng)人千方百計(jì)尋找的合作對(duì)象；雙方經(jīng)多次協(xié)商溝通，于20xx年6月簽訂《業(yè)務(wù)代理合作補(bǔ)充協(xié)議》，約定申請(qǐng)人代被申請(qǐng)人墊資建設(shè)用戶接入系統(tǒng)，代理被申請(qǐng)人開(kāi)展語(yǔ)音業(yè)務(wù)，代被申請(qǐng)人建設(shè)匯聚設(shè)備、認(rèn)證設(shè)備、接入光纜和用戶網(wǎng)絡(luò)；約定雙方合作期限5年，自20xx年6月15日到20xx年6月15日，協(xié)議期滿前1個(gè)月，雙方協(xié)商繼續(xù)合作的條款和條件并另行簽訂協(xié)議；約定申請(qǐng)人收益包括業(yè)務(wù)代理費(fèi)、墊資補(bǔ)償和網(wǎng)絡(luò)代維護(hù)費(fèi)，其具體分成比例為，語(yǔ)音（含市話和長(zhǎng)途），DIA（寬帶專線）以及其他業(yè)務(wù)，申請(qǐng)人為50%；數(shù)據(jù)（家庭上網(wǎng)），申請(qǐng)人為70%等。雙方簽訂協(xié)議后，申請(qǐng)人按照協(xié)議的約定，墊資13326250元，組織技術(shù)力量，將語(yǔ)音用戶接入系統(tǒng)和寬帶網(wǎng)絡(luò)接入系統(tǒng)等雙方協(xié)議約定的工程建設(shè)完畢并投入使用；在代理經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)期間，申請(qǐng)人利用自己的終端客戶資源，拓展市場(chǎng)，業(yè)務(wù)逐年長(zhǎng)足發(fā)展，截止20xx年2月，申請(qǐng)人已發(fā)展用戶8129戶，業(yè)務(wù)收入成倍增長(zhǎng)，申請(qǐng)人20xx年收入455449.7元，20xx年收入1083496元， 20xx年收入1726963元。
20xx年2月16日，被申請(qǐng)人與中國(guó)電信集團(tuán)公司簽訂了停止競(jìng)爭(zhēng)協(xié)議，其核心內(nèi)容是，非主導(dǎo)運(yùn)營(yíng)商在協(xié)議期內(nèi)，停止業(yè)務(wù)發(fā)展，不再增加新用戶；該協(xié)議的簽訂，導(dǎo)致申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的合作協(xié)議再也無(wú)法正常進(jìn)行，被申請(qǐng)人的預(yù)期收益無(wú)法實(shí)現(xiàn)。20xx年3月19日，申請(qǐng)人向被申請(qǐng)人去函，要求終止雙方的合作協(xié)議，由被申請(qǐng)人償還申請(qǐng)人的投資成本。20xx年3月21日，雙方開(kāi)會(huì)溝通決定，對(duì)申請(qǐng)人提出的資產(chǎn)購(gòu)買方案，因雙方都是國(guó)有企業(yè)，有嚴(yán)格的要求和流程，決定由申請(qǐng)人拿出具體可操作方案，同時(shí)啟動(dòng)資產(chǎn)和臺(tái)賬的清理等相關(guān)工作，以便雙方下一步的商討；至于網(wǎng)絡(luò)及業(yè)務(wù)的托管問(wèn)題，由岳陽(yáng)網(wǎng)通和申請(qǐng)人就其方案進(jìn)行商討，共同推進(jìn)該項(xiàng)工作的落實(shí)。20xx年4月，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人岳陽(yáng)市分公司簽訂《通信業(yè)務(wù)及資產(chǎn)托管協(xié)議》，將合作業(yè)務(wù)及資產(chǎn)托管給被申請(qǐng)人岳陽(yáng)市分公司。20xx年6月15日，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的《業(yè)務(wù)代理合作補(bǔ)充協(xié)議》順延一年，順延至20xx年6月15日。20xx年12月23日，申請(qǐng)人委托湖南昌言律師事務(wù)所向被申請(qǐng)人出具律師函，要求被申請(qǐng)人就墊資的資金及形成的資產(chǎn)的后續(xù)運(yùn)營(yíng)進(jìn)行商議。20xx年1月7日，被申請(qǐng)人回函，稱“此項(xiàng)工作正在處理之中”。自20xx年4月，申請(qǐng)人將業(yè)務(wù)及資產(chǎn)托管給被申請(qǐng)人后，一直托管到現(xiàn)在，被申請(qǐng)人也一直按照雙方的合作協(xié)議及托管協(xié)議的約定，支付相應(yīng)的分成收入，但分成收入逐年減少，20xx年1296282元，20xx年 1529271元，20xx年1422337元，20xx年860161.8元，申請(qǐng)人的分成收入遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能彌補(bǔ)
申請(qǐng)人墊付的資金。
電信業(yè)務(wù)為專營(yíng)業(yè)務(wù)，申請(qǐng)人不具有相應(yīng)的資質(zhì)條件；申請(qǐng)人墊資購(gòu)買、敷設(shè)的電信設(shè)施、光纜等網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)及發(fā)展的終端用戶資源等資產(chǎn)，在雙方合作期滿后，只能交還給被申請(qǐng)人，由被申請(qǐng)人返還相應(yīng)的價(jià)值；這不僅符合雙方協(xié)議約定，也是實(shí)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值最大化及保證用戶、消費(fèi)者的利益需要。
被申請(qǐng)人在與申請(qǐng)人合作期間，與中國(guó)電信集團(tuán)公司簽訂停止競(jìng)爭(zhēng)協(xié)議，申請(qǐng)人上千萬(wàn)的墊資投入不能正常經(jīng)營(yíng)，過(guò)萬(wàn)線已架設(shè)的分配電纜因不能吸收新用戶被閑置，申請(qǐng)人預(yù)期收益不能實(shí)現(xiàn)，根據(jù)《合同法》第一百一十三條規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)賠償申請(qǐng)人預(yù)期可得利益損失，其預(yù)期可得利益損失包括兩個(gè)方面：一是20xx年2月至合作期滿期間，不能吸收新用戶導(dǎo)致的'利潤(rùn)損失；一是合作期滿后，申請(qǐng)人因不能吸收新用戶造成終端用戶減少，導(dǎo)致交還給被申請(qǐng)人終端用戶減少，被申請(qǐng)人返還價(jià)值相應(yīng)減少的損失。
現(xiàn)申請(qǐng)人依據(jù)雙方簽訂的《業(yè)務(wù)代理合作補(bǔ)充協(xié)議》第十一條，如發(fā)生爭(zhēng)議的一方可向岳陽(yáng)仲裁委員會(huì)提出仲裁的約定，特申請(qǐng)貴會(huì)
予以仲裁。
此致
申 請(qǐng) 人：
仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇7
申請(qǐng)人：胡XX
性別：男
年齡：37歲 身份證號(hào)碼：4301231976112541XX
民族：漢
家庭住址：瀏陽(yáng)市XX縣
通信地址：瀏陽(yáng)市XX縣
聯(lián)系電話：152XX199827
被申請(qǐng)人：瀏陽(yáng)市XX機(jī)械設(shè)備制造有限公司
性質(zhì)：股份制
單位地址：瀏陽(yáng)市XX319號(hào)
法定代表人：肖XX
聯(lián)系電話：13908497528138759598XX
公司負(fù)責(zé)人：肖宏亮 總經(jīng)理 電話：159XX123435
鄧國(guó)富 經(jīng)理 電話：139XX497528
辦公地點(diǎn)：瀏陽(yáng)市XX路32號(hào)
證明人：唐XX 電話：187XX007051
住址：瀏陽(yáng)市XX鎮(zhèn)
職務(wù)：施工工地帶班員
申請(qǐng)事項(xiàng)
1、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付胡繼榮因工傷事故出院后實(shí)施蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)功能訓(xùn)練等康復(fù)費(fèi)用柒仟元（￥：7000.00元）。
2、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付胡繼榮因工傷事故左跟骨內(nèi)固定拆除手術(shù)費(fèi)捌仟元（￥：8000.00元）。
3、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付胡繼榮因工傷事故住院期間23天和出院后30天專人護(hù)理（共53天×150元）費(fèi)用柒仟玖佰伍拾元整（￥：7950.00元）。
4、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付胡繼榮因工傷事故休息治療期限7個(gè)月工資（3600元/月）貳萬(wàn)伍仟貳佰元（￥：25200.00元）。
5、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付胡繼榮因工傷事故營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)叁仟元（￥：3000.00元）。
申請(qǐng)被申請(qǐng)人合計(jì)支付胡繼榮因工傷事故總費(fèi)用伍萬(wàn)壹仟壹佰伍拾元（￥：51150.00元）。
事實(shí)和理由
一、入職工作情況和工傷事故事實(shí)
本人胡XX，現(xiàn)年37歲，男，漢族，職業(yè)電焊工。住本市XX村。于20xx年4月受聘于瀏陽(yáng)市XX設(shè)備有限公司工作。由公司先后指派在金剛XX鞭炮煙花總廠和醴陵XX與大瑤XX分廠，以及XX煙花廠進(jìn)行鋼結(jié)構(gòu)陽(yáng)光棚制作。日工資標(biāo)準(zhǔn)180元/天，吃住由金和負(fù)責(zé)。
20xx年11月7日上午9時(shí)左右，本人在金剛XX鞭炮煙花總廠擴(kuò)建安裝施工中，不幸從近四米多高的鋼結(jié)構(gòu)陽(yáng)光棚上摔下，導(dǎo)致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當(dāng)日進(jìn)駐瀏陽(yáng)市中醫(yī)院骨科治療。在治療中醫(yī)院對(duì)右腳后跟實(shí)施石膏固定術(shù)。對(duì)左腳實(shí)施了切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)加自體骨植骨術(shù)等治療23天。于（注：住院治療費(fèi)用共21303.59元，已由金和公司支付）。于20xx年11月30日出院回家進(jìn)行蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節(jié)被活動(dòng)與功能訓(xùn)練等康復(fù)治療。期間進(jìn)行了二次復(fù)查，其恢復(fù)效果一般。
二、申請(qǐng)理由
本人在康復(fù)期先后多次與金和公司協(xié)商，請(qǐng)求對(duì)此事繼續(xù)負(fù)責(zé)，支付上述申請(qǐng)的各項(xiàng)費(fèi)用。但金和公司態(tài)度不明，均無(wú)結(jié)果。故特申請(qǐng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁。
此致
瀏陽(yáng)市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)
附件：1、申請(qǐng)人身份證（復(fù)印件）
2、被申請(qǐng)人公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照（網(wǎng)查打�。�
3、被申請(qǐng)人公司企業(yè)代碼證（網(wǎng)查打�。�
4、證人證明書(shū)（復(fù)印件）
5、申請(qǐng)人傷殘鑒定書(shū)（復(fù)印件）
申請(qǐng)人：
20xx年 6 月25日
仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇8
申請(qǐng)人：
住所地：
法定代表人：
被申請(qǐng)人：姓名，民族，年月日出生，住省市區(qū)樓室。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求依法撤銷人仲案字【20xx】第號(hào)仲裁裁決書(shū);
事實(shí)與理由：
區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)在審理申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)爭(zhēng)議時(shí)，違反法定程序，直接導(dǎo)致認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤，基于此做出的的常鐘勞人仲案字【20xx】第2號(hào)仲裁裁決書(shū)顯失公正。為此該裁決符合依照中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁調(diào)解法第四十九條規(guī)定“違反法定程序”的申請(qǐng)撤銷條件，故特現(xiàn)提出申請(qǐng)撤銷。
一、中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁調(diào)解法第38條規(guī)定，“當(dāng)事人在仲裁過(guò)程中有權(quán)進(jìn)行質(zhì)證和辯論。辯論和質(zhì)證終結(jié)時(shí)，首席仲裁員或者獨(dú)任仲裁員應(yīng)當(dāng)征詢當(dāng)事人的最后意見(jiàn)�！�
在本次仲裁中，仲裁員作出事實(shí)認(rèn)定的關(guān)鍵證據(jù)為，裁決書(shū)中所稱的“本委調(diào)查收集的證據(jù)，公司提交區(qū)勞動(dòng)監(jiān)察隊(duì)年檢材料20xx年12月正常工資薪金收入明細(xì)表”。
對(duì)這份關(guān)鍵證據(jù)，仲裁員在取得后未由申請(qǐng)人進(jìn)行質(zhì)證。更未征詢申請(qǐng)人的最后意見(jiàn)，即直接用此證據(jù)做為判決根據(jù)。顯然違反了中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁調(diào)解法第38條規(guī)定，剝奪了申請(qǐng)人的質(zhì)證權(quán)利和辯論的權(quán)利。
正是由于仲裁庭沒(méi)有對(duì)該份證據(jù)進(jìn)行證據(jù)，沒(méi)有在取證后征詢申請(qǐng)人的最后意見(jiàn)，申請(qǐng)人沒(méi)有對(duì)該份證據(jù)質(zhì)證和發(fā)表意見(jiàn)，仲裁員又未對(duì)該證據(jù)內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真審查，導(dǎo)致仲裁裁決認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤。
該份證據(jù)公司提交給區(qū)勞動(dòng)監(jiān)察隊(duì)年檢材料20xx年12月正常工資薪金收入明細(xì)表，是申請(qǐng)人將申報(bào)個(gè)人所得稅的表格直接抄送給勞動(dòng)監(jiān)察隊(duì)的。工資一項(xiàng)，該表格中并沒(méi)有結(jié)構(gòu)分項(xiàng)，只有總數(shù)。根據(jù)該表根本不能推算出是否發(fā)放了爭(zhēng)議的加班費(fèi)。該份明細(xì)表與申請(qǐng)人提供的工資發(fā)放表并無(wú)矛盾之處。根據(jù)這一表格仲裁庭不采信申請(qǐng)人提供的工資發(fā)放表沒(méi)有任何道理。
該份證據(jù)為“20xx年12月正常工資薪金收入明細(xì)表”，而申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)爭(zhēng)議區(qū)間為“20xx年12月至20xx年5月”。該證據(jù)與本案沒(méi)有任何關(guān)聯(lián)性。用距離雙方爭(zhēng)議時(shí)間七個(gè)月后的與本案沒(méi)有關(guān)聯(lián)性的證據(jù)作為裁決依據(jù)顯然是錯(cuò)誤的。
二、中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁調(diào)解法第46條規(guī)定，裁決書(shū)由仲裁員簽名，加蓋勞動(dòng)仲裁委員會(huì)印章。
該份裁決書(shū)并無(wú)仲裁員簽名。
綜上，申請(qǐng)人認(rèn)為，【20xx】第號(hào)仲裁裁決書(shū)的作出違反了法定程序，裁決書(shū)本身缺少法定簽名要件，依法應(yīng)予撤銷，懇請(qǐng)中級(jí)人民法院依法審查，撤銷。
此致
中級(jí)人民法院
申請(qǐng)人：
20xx年 月 日
仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇9
______仲裁委員會(huì)：
貴會(huì)受理的申請(qǐng)人______與被申請(qǐng)人______，______合同糾紛，因____________原因，我方無(wú)法在舉證期限內(nèi)提交證據(jù)材料，根據(jù)貴會(huì)《天津仲裁委員會(huì)證據(jù)規(guī)定》，特申請(qǐng)延長(zhǎng)舉證期限。
請(qǐng)予批準(zhǔn)。
此致
______仲裁委員會(huì)
延期舉證申請(qǐng)人（簽字蓋章）
______年______月______日
仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇10
申請(qǐng)人____對(duì)____年___月___日向廣東省勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議調(diào)解仲裁院提出的仲裁申請(qǐng)，現(xiàn)提出撤回。
撤回仲裁申請(qǐng)理由：______________________________________________________________。
附注：
寫(xiě)明名稱，并加蓋公章。
申請(qǐng)人：_____
____年___月___日
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