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醫(yī)療安全工作計劃

時間:2021-03-16 16:14:22 工作計劃 我要投稿

醫(yī)療安全工作計劃范文

  光陰的迅速,一眨眼就過去了,前方等待著我們的是新的機遇和挑戰(zhàn),先做一份工作計劃,開個好頭吧。好的工作計劃是什么樣的呢?以下是小編精心整理的醫(yī)療安全工作計劃范文,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

醫(yī)療安全工作計劃范文

  醫(yī)療安全工作計劃1

  為落實醫(yī)療核心制度,確保提高我科醫(yī)療質量和安全、保證病歷書寫的內涵質量及醫(yī)療指標的完成,擬定本年度醫(yī)療質量與安全工作計劃:

  一、強化思想認識,持續(xù)發(fā)展:

  科主任、護士長繼續(xù)抓好質量管理工作,落實各項規(guī)章制度。每月召開質量管理委員會會議、病歷質控小組會議、院感小組會議,護理管理小組會議,醫(yī)療安全小組會議等,規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作,以提高醫(yī)療技術水平,促進科室持續(xù)發(fā)展。

  二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標,努力完成

  1、病床使用率≥92%

  2、平均住院日≤14天

  3、入院三日確診率≥90%

  4、術前平均住院日≤3

  5、入出院診斷符合率≥95%

  6、住院危重病人搶救成功率≥85%

  7、手術前后診斷符合率≥90%

  8、臨床與病理診斷符合率≥90%

  9、三基考核合格率=100%(80/100分)

  10、門診病歷書寫合格率≥90%(90/100分分以上)

  11、甲級病案率≥90%,無丙級病歷

  12、醫(yī)療設備,儀器完好率≥90%

  13、急救儀器,藥物完好率=100%

  14、抗菌素使用范圍 80%,抗菌素限制使用率

  30天的患者,做大查房重點,核查有無評價記錄。對縮短平均住院日的各瓶頸環(huán)節(jié)等候時間的措施進行逐一核查,落實各項措施。

  4月份:輸血管理制度,包括輸血前申請、備血情況、化驗項目、申請單書寫全面;輸血前簽署患方輸血同意書;合理用血,輸血前后的病程分析記錄。檢查第一季度的各種種討論病歷(疑難、死亡、術前、出院病例討論記錄)。

  5月份:抽查危重病人的上級查房記錄,值班醫(yī)師查房記錄,病危通知書,搶救記錄等。

  6月份:落實術前病情評估制度與術前討論制度

  1、在術前完成病史、體格檢查、影像與實驗室資料等的評估。

  2、患者術前病情的評估的重點范圍

  3、手術風險評估

  4、術前準備

  5、臨床診斷、實施手術方式

  6、明確是否需要分次完成手術等。

  7、檢查病歷記錄情況

  8、對相關崗位人員進行培訓及培訓記錄。

  7月份:

  ①談話制度方面。手術病人術前、術中、術后的談話制度,植入病例的談話,非手術病人72小時談話,患方簽字的及時性、特殊檢查、特殊治療前的談話;病情危重告知;被授權于病案簽名的一致。

 、诘诙径扔懻摬±ㄒ呻y、死亡、術前、出院病例討論記錄)。

  8月份:合理用藥,包括抗生素專項治理和用藥的情況分析及病情處置等。

  9月份:病程記錄方面。包括三級查房制度、病程記錄記載要求對檢查、化驗的分析并合理用藥、處置等。加強首次病程錄的內涵。重點檢查鑒別診斷診療計劃的內容。疑難病歷、死亡病歷討論書寫的檢查。會診及轉診記錄及時性、完整性。

  10月份:

 、贇w檔病歷的評分;

  ②討論病歷的書寫。

  11月份:手術分級動態(tài)管理、考核、授權等

  12月份:一年來醫(yī)療質量與管理總結,鞏固成績,改正缺點,持續(xù)改進。

  三、定期召開質管小組會議,及時反饋,總結。

  每次檢查后及時反饋科主任,病歷檢查及時反饋書寫醫(yī)師,每月檢查的存在問題以季度書面總結報院長,并在每季召開質量管理委員會會議反饋,在會上要求各位把科室存在問題提出大家討論,提出整改方案,以持續(xù)改進。

  醫(yī)療安全工作計劃2

  醫(yī)療安全是醫(yī)院的重要工作之一,我們科在近年來積極配合臨床科室,給臨床提供了可靠的診斷數(shù)據(jù),為了進一步提高醫(yī)療服務質量,減少醫(yī)療差錯事故,特制度本年度醫(yī)療安全工作計劃。

  一、加強管理,提高認識

  利用每周的科會對全體工作人員進行安全思想教育,定期進行報告單的`檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,使每個同志從思想上認識醫(yī)療安全的重要性。

  二、嚴格執(zhí)行“三查三對”制度

  工作人員接到檢驗標本時,必須查對姓名、科別、床號、檢驗項目等。屬急診檢驗應注明標本收到時間,出報告時間,報告結果用電話通知臨床科室,并做詳細記錄。

  三、儀器專人操作

  我們科檢驗儀器都屬于大型儀器,儀器使用進行專人操作,每次使用按儀器要求進行認真保養(yǎng),確保儀器順利運行。

  四、落實職責,加強值班

  對急診、重危病人應及時檢驗,不容許推托。必須按科室規(guī)定按時出急診報告,并做好登記。嚴格執(zhí)行交接—班制度,每天早8點科主任、各專業(yè)組組長、交接—班人員進行交接—班。

  五、杜絕意外事故

  每天下班時專人負責關閉大型儀器,關閉水電,以防意外事故發(fā)生。

  總之,把醫(yī)療安全放到工作的首位,使每個從思想上認識醫(yī)療安全的重要性,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

  醫(yī)療安全工作計劃3

  為了貫徹執(zhí)行“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針,落實安全生產責任制,切實做好防止重特大惡性事故發(fā)生,確保醫(yī)院正常工作秩序,根據(jù)《中華人民共和國安全生產法》和市衛(wèi)生局安全生產目標管理責任書要求,我院積極做好安全生產工作,做到安全生產無事故。

  一、工作目標

  年度安全生產工作以消防安全、醫(yī)療安全和公共衛(wèi)生安全為重點,以安全無事故為目標,切實加強院科二級管理,進一步完善安全工作長效機制,力爭完成市衛(wèi)生局下達的安全生產責任書目標管理的各項任務,確保住院患者和醫(yī)院職工的人身和財產安全。

  二、具體措施

 。ㄒ唬┕绢I導重視,根據(jù)上級要求和醫(yī)院實際情況,及時調整醫(yī)院安全生產領導小組。將安全生產工作納入醫(yī)院綜合目標考核內容,列入領導班子議事日程。健全安全生產工作責任制,明確總經理為第一責任人,分管領導為第二責任人具體抓,各科室主任為科室第一責任人,護士長為科室安全員,層層鑒定安全生產責任書。定期組織召開安全工作分析會議,研究醫(yī)院安全生產工作開展情況。每月開展一次安全檢查。針對發(fā)現(xiàn)的問題,及時進行整改。

 。ǘ┘訌娦麄鳌⑻岣哒J識安全生產工作重點在于提高全院干部職工的安全生產意識,只有充分認識到安全生產工作重要性和必要性,才能做好這項工作。醫(yī)院將定期開展安全生產宣傳教育?梢越Y合安全生產月活動,廣泛開展各種形式的宣傳發(fā)動,通過掛橫幅、張貼安全標語、、等宣傳安全工作知識,組織干部職工學習相關的法律法規(guī)。同時開展安全生產技能培訓和考核,進一步提高干部職工的安全生產法律意識,安全意識和自我保護能力。

 。ㄈ┙∪贫,重抓落實安全工作責任重大,重于泰山。為了切實防止重大事故的發(fā)生,醫(yī)院將安全工作具體責任落實到科室、到人,單位與科室簽訂了安全生產責任書。重點是做好規(guī)范操作,規(guī)范服務工作。為了落實安全工作的具體細則,我院進行了每月一次的檢查考核外,加強對收費、財務的現(xiàn)金進行檢查,現(xiàn)金要求不留辦公室過夜。中午注意安全保管,下班前存入銀行。加強醫(yī)療儀器的規(guī)范操作使用,有不安全苗頭及時報告。今年有一批滅火器需要更換,在通道上設立明顯標志,每年開展一次全院職工的消防演練,加強門衛(wèi)、值班人員的巡邏,做好防盜、防火工作,及時發(fā)現(xiàn)排除安全隱患。

  醫(yī)療安全工作計劃4

  為保障我院醫(yī)療安全,預防醫(yī)療糾紛減少醫(yī)患矛盾和爭議結合我院實際特制訂《醫(yī)院20xx年度醫(yī)療安全管理工作計劃》。

  一、醫(yī)療安全年度目標

  1、醫(yī)療投訴糾紛年發(fā)生率(年醫(yī)療投訴糾紛總人次數(shù)/年門診住院總人次數(shù))≤2/萬(人次);

  2、醫(yī)療投訴糾紛年結案率百分之百;

  3、醫(yī)療質量安全(不良)事件報告例數(shù)<5 件。

  二、醫(yī)療安全工作重點

  工作重心由事后處理轉為事前預防和醫(yī)療安全過程控制,切實將醫(yī)院安全(不良)事件報告制度落到實處,從源頭上控制醫(yī)患糾紛,減少安全隱患。

  (一)嚴格依法執(zhí)業(yè),切實做到依法辦院,依法管醫(yī),合法行醫(yī)。

  1、依法取得并及時變更和校驗《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,醫(yī)院按照衛(wèi)生行政部門核定的新增或變更診療科目執(zhí)業(yè)。

  2、強化醫(yī)務人員醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護理規(guī)范培訓學習,嚴格臨床衛(wèi)生專業(yè)技術人員質資準入和技術準入管理,嚴厲禁止超范圍、跨專業(yè)、超能力執(zhí)業(yè)。實習生等須在上級醫(yī)生的指導下開展診療活動,不準獨立行醫(yī)。所有醫(yī)護人員服裝穿戴整齊,配帶胸牌上崗。

  3、依法取得《放射診療許可證》,對放射診療設備及其相關設備的技術指標和安全、防護性能進行定期校正,配備完整的放射防護器材與個人防護服用品。每年對影像科人員進行健康體檢,并完善放射防護檔案與健康檔案。

  4、聘請大連七院專家每季度到我院進行一次《精神衛(wèi)生法》培訓。

 。ǘ┻M一步落實醫(yī)院安全(不良)事件報告制度。

  1、落實培訓學習,提高知曉率。年初開展一次全院培訓并進行考核。對醫(yī)院安全(不良)事件的概念、分類、上報率、報送時限等進行詳細培訓,讓全體職工都有了解,提高知曉率。

  2、加強檢查督促,提高執(zhí)行力。根據(jù)患者十大安全目標及不良事件報告的要求,每周對臨床各科室進行督促檢查,按月匯總并反饋檢查結果并納入績效考核。

  3、加強醫(yī)療安全(不良)事件報告的程序性和時效性。醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故,醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的,應當立即向科室負責人報告,科室負責人必須及時向醫(yī)務科報告,醫(yī)院(由醫(yī)務科負責)按照一般醫(yī)療事故爭議15天,重大醫(yī)療事故爭議12小時,特別重大醫(yī)療事故爭議2小時的時限上報行政管理行政主管部門。科室每月及時向醫(yī)務科報告醫(yī)療安全情況,醫(yī)務科每季匯總醫(yī)療差錯事故發(fā)生情況向臨床科室反饋,并向分管院長提交分析報告。

  (三)加強醫(yī)療投訴糾紛預防處理。

  1、應堅持以“預防為主”原則,各科室切實采取預防控制措施以有效防止醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

  2、強化法律法規(guī)和醫(yī)患溝通技能培訓,通過分類、分期、分批培訓,增強醫(yī)務人員的五種意識(法律意識、責任意識、質量意識、安全防范意識和自我保護意識)。全院性醫(yī)療安全意識教育和衛(wèi)生法律法規(guī)培訓由醫(yī)務科負責1年2次,衛(wèi)技人員聽課率達到90%。醫(yī)務科負責采取崗位培訓、住院醫(yī)師制度化培訓、學歷教育、繼續(xù)教育等手段以提高醫(yī)療技術和業(yè)務水平為目的的醫(yī)療質量教育。院辦、黨團組織負責開展普法宣教和職業(yè)道德教育。各部門互相配合、各司其職,共同做好醫(yī)院安全教育工作。醫(yī)務科要利用每周五大交班組織學習。

  3、進一步規(guī)范醫(yī)療投訴糾紛的登記、報告、討論、分析、總結及責任追究等工作。

  4、完善醫(yī)療糾紛“大調解”機制,密切與調委會的溝通協(xié)調,密切與衛(wèi)生、公安、司法、保險等部門聯(lián)系,及時妥善處理醫(yī)療糾紛賠償和理賠工作,切實降低醫(yī)院和個人經濟損失,杜絕重大群體性惡性醫(yī)鬧事件發(fā)生。

 。ㄋ模⿵娀t(yī)療安全管理委員會職能,定期開展醫(yī)療安全大檢查,定期召開醫(yī)療安全專題會議。

  1、醫(yī)院每季度召開一次醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會會議,科室每月召開一次醫(yī)療安全小組會議,確定各種醫(yī)療糾紛處理意見,分析研究不安全因素,督促各項安全制度落實及時提出整改措施,要有書面記錄。

  2、科室應加強日常質量安全自查,職能科室每月一次檢查各科室醫(yī)療制度落實情況,并匯總反饋給科室,安委會每季度開展一次安全大檢查,及時通報醫(yī)療安全信息,提出整改反饋意見,科室每季度要進行一次醫(yī)療不安全因素自我分析、評估、總結。

  3、護理部每周五下午組織所有科室護士長查找科室隱患。

  (五)加強重點科室、重危病人、突發(fā)性事件等各類事件的應急預案管理。

  對于重危病人、醫(yī)療高風險度的重點科室以及突發(fā)性事件要進行醫(yī)療安全防范,如救護車事故、醫(yī)患打架、患者院內自殺等,做到提前預防,發(fā)生事件立即做出反應并能有效解決。

 。⿵娀t(yī)療糾紛調解,進一步明確處理程序,進一步規(guī)范管理。

  1、醫(yī)務科配備專職醫(yī)療服務監(jiān)控人員,接受患者及家屬對醫(yī)療服務的投訴,認真聽取患方的意見,做好受理投訴記錄,向其提供咨詢服務,告知醫(yī)療事故爭議處理程序:解決途徑、患者應當享有的權利和承擔的義務,營造誠信、公正、合理、相互信任、理性解決爭議氣氛,為協(xié)商解決創(chuàng)造條件。

  2、醫(yī)務科受理投訴后,要做必要的核實、調查,告知當事醫(yī)務人員和科室。要求當事醫(yī)務人員就該醫(yī)療事故爭議向醫(yī)務科提交書面陳述和答辯材料,對整個醫(yī)療過程是否存在過錯以及患者。

  提出的問題和不理解的地方予以說明、解釋。當事科室醫(yī)療安全監(jiān)督小組負責組織科向討論,討論后就該醫(yī)療事故爭議簡要診療經過。目前狀況、目前采取的救治措施,患方要求科室初步意見(包括責任說明、原因分析、防范整改措施,當事責任人員科室對解決該糾紛的處理建議)提要書面報告。

  3、對于患者投訴,經調查核實后,應向患方通報,將有關情況如實向分管院長報告。如為純態(tài)度或紀律問題,則轉交醫(yī)院紀檢監(jiān)督部門;如初步判斷醫(yī)療無過失,是由于病員及其家屬缺乏醫(yī)療常識,或對醫(yī)療技術不理解應講解的,則認真向患方做好說明工作,避免引發(fā)新的醫(yī)患沖突;如初步不能判斷是否存在醫(yī)療過錯,必要時組織醫(yī)療安全管理委員會及時召集院內專家級聽取當事人的意見,對爭議事件進行定性,并確定處理意見。

  4、當院方將討論結果及處理意見傳達給患方時,當事科室主任及當事人必要時應共同參與,醫(yī)患雙方對處理結果無異議的雙方協(xié)商解決協(xié)商不成通過行政部門處理或司法途徑解決,對需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的,交由負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。

  5、發(fā)生醫(yī)療過失行為的,所在科室負責人或其他醫(yī)務人員應立即采取有效補救措施,有重大醫(yī)療過失行為的,由醫(yī)務科負責組織有關專家,及時對患者進行搶救治療,避免或減輕患者身體健康的損害,防止損害擴大。

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