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2016縣醫(yī)療衛(wèi)生工作情況匯報
大方縣位于貴州省西北部，畢節(jié)試驗區(qū)中部，地處貴陽、重慶、成都、昆明、南寧經(jīng)濟輻射圈內(nèi)，全縣總面積3505.21平方公里，轄30個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、3個街道辦事處358個村居，居住著漢、彝、苗、白等24個民族，20xx年未總?cè)丝?04.66萬人，屬國家扶貧開發(fā)重點縣之一。截至目前全縣有各類注冊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)575個，開放病床3109張，平均每千人口數(shù)2.9張;共有各類衛(wèi)生技術(shù)人員3665人，平均每千人口數(shù)3.52人，其中執(zhí)業(yè)(助理)資格醫(yī)師937人，平均每千人口數(shù)0.9人，注冊護士1538人，平均每千人口數(shù)1.48人。
近年來，大方縣搶抓“同心助醫(yī)工程”項目實施和“國發(fā)2號”、“國辦函35號”文件出臺的大好機遇，按照“�；�、強基層、建機制”的醫(yī)改基本原則和大方縣提出的“標(biāo)準化、規(guī)范化、精細化、人性化、特色化、信息化”的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展思路，強力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，結(jié)合實際突出以標(biāo)準化、規(guī)范化為主的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊伍為主的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，以綜合改革為主的基層醫(yī)療衛(wèi)生體制機制建設(shè)。通過努力，初步形成了群眾得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心的“三贏”局面。
20xx年7月，省人民政府在大方縣組織召開全省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)示范現(xiàn)場會，總結(jié)推廣大方縣同心共建、全面加強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的做法和經(jīng)驗;同年9月，大方縣“同心助醫(yī)工程”項目圓滿通過農(nóng)工黨中央組織的中期評審驗收，評審組還建議將項目經(jīng)驗在西部貧困山區(qū)推廣;同年12月，國家中醫(yī)藥管理局授予大方縣“全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位”榮譽稱號。20xx年3月，《貴州日報》頭版報道了大方縣用七年左右時間，實現(xiàn)了群眾從“看病難、看病貴”到看病不要錢的歷史性轉(zhuǎn)變過程。
一、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)進展順利
(一)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障制度不斷完善
大方縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作自20xx年、20xx年啟動以來，逐步提高補償比例，大膽探索，先行先試，通過不斷完善監(jiān)管措施，動態(tài)優(yōu)化保障辦法，確保了群眾受益最大化和資金風(fēng)險最小化。特別是20xx年率先在全畢節(jié)市成功試行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療并軌管理的做法于20xx年被全市推廣，統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保;20xx年6月，又在全省率先實行縣屬定點醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例政策范圍內(nèi)100%核補，鼓勵中醫(yī)非藥物治療，開展“先看病，后付費”工作，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障水平全面提高。凸現(xiàn)出“四大特點”：一是緩解了“看病難、看病貴”問題，成為群眾健康的“保護傘”;二是“因病致貧，因病返貧”問題得到有效解決，成為群眾家庭及社會穩(wěn)定的“減震器”;三是凝聚了民心，成為密切黨群、干群關(guān)系的“親合劑”;四是“邊緣人”醫(yī)保有了可靠保障，成為外出務(wù)工人員隨身攜帶的“幸福包”�！顿F州日報》、《畢節(jié)日報》先后在頭版頭條以“大方縣新農(nóng)合創(chuàng)新民生答卷”為題報道了大方縣新農(nóng)合100%報銷、100%覆蓋、100%滿意“探路子、作示范”的做法。20xx年12月3日貴州都市報在頭版頭條以“大方免費醫(yī)療試驗”為題介紹了大方縣開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作的典型經(jīng)驗。20xx年參保人數(shù)771924人(扣除劃轉(zhuǎn)雙山新區(qū)人數(shù))，參保率為99.81%，與20xx年(99.79%)相比穩(wěn)中有升。
(二)國家基本藥物制度順利實施
按照《國家基本藥物制度實施細則》，大方縣于20xx年3月起在所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一實施基本藥物制度，由所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購和配送基本藥物;20xx年11月1日起，在縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院實施藥物零差率銷售，打破了以藥養(yǎng)醫(yī)的堅冰，實現(xiàn)了縣、鄉(xiāng)、村三級實施基本藥物制度的全覆蓋。工作中，我們通過深入宣教培訓(xùn)，嚴格執(zhí)行基本藥物零差率銷售規(guī)定，兌現(xiàn)村醫(yī)每人每月917元補助，開展規(guī)范化藥房建設(shè)，公示基本藥物的品種、價格和服務(wù)承諾等措施，確保了群眾基本用藥的安全性和透明度。20xx年全縣累計采購基藥金額達5167.37萬元，全年共為患者用藥讓利755萬元，大幅減輕了群眾就醫(yī)用藥負擔(dān)。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐步健全
一是筑牢服務(wù)陣地，全面強化農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。20xx年以來，在國家積極財政政策的帶動下，大方縣累計投入1.8億元，完成縣人民醫(yī)院一期工程建設(shè)，達到二級甲等綜合醫(yī)院水平，縣人民醫(yī)院二期工程將于年內(nèi)完工并投入使用;縣中醫(yī)院異地新建項目將于年內(nèi)正式開工;建成31所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和332所村衛(wèi)生室，設(shè)立了2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)服務(wù)功能和業(yè)務(wù)需要購置醫(yī)療設(shè)備，并按照需求逐年爭取項目對衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室進行改擴建，進一步筑牢了全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)陣地，形成了以縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎(chǔ)、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底、民營醫(yī)療機構(gòu)為補充的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
二是強化隊伍建設(shè)，整體提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力。針對過去大方縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力總體上比較薄弱的實際，以充實工作力量、全面強化培訓(xùn)、建立長效機制為重點，大力加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)。一是大力充實縣鄉(xiāng)村三級服務(wù)隊伍�？h人民醫(yī)院人員編制由原來的224人增編至750人，目前在編422人，聘用89人，實際在崗511人;縣中醫(yī)院人員編制由原來的154人增編至375人，目前在編265人，聘用128人，實際在崗393人;按照服務(wù)人口1.4‰的上限標(biāo)準，將31所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制由原來的462人增加至1161人，兩個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別定編25人，目前在編795人，聘用152人，實際在崗947人。近年來，采取公開招考、簡易程序招錄各醫(yī)學(xué)類院校應(yīng)屆畢業(yè)生等方式，共公開招考錄用1068人，初步緩解了人員嚴重不足的問題。按照各村(社區(qū))人口數(shù)量及分布實際，規(guī)范設(shè)置村醫(yī)654人。將政府定額補助提高到每人每月500元(含年終考核合格一次性獎勵1200元)，加上省財政統(tǒng)籌解決月人均417元的基本藥物補助、政府購買服務(wù)的公共衛(wèi)生服務(wù)補助每人每月近1000元，再加上一般診療費補償后，村醫(yī)人月均收入大約在3000元左右，村醫(yī)隊伍總體上比較穩(wěn)定。二是采取“走出去、請進來、坐下來”等方式強化基層醫(yī)療衛(wèi)生適宜人才培養(yǎng)。“同心助醫(yī)工程”項目全覆蓋式的適宜人才培訓(xùn)為大方縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)打下堅實的人才基礎(chǔ)，同時，我們還借助衛(wèi)生幫扶和對口支援平臺，建立縣帶鄉(xiāng)、鄉(xiāng)帶村的層級式駐點人才培養(yǎng)長效機制，采取幫助建立管理制度、完善診療技術(shù)規(guī)范、開展適宜技術(shù)培訓(xùn)和義診活動等方式，對基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員進行傳幫帶，不斷提高其專業(yè)知識水平和業(yè)務(wù)技能。同時大力抓好以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)等工作，目前全縣有全科醫(yī)生26名，正在培訓(xùn)的有15名。
三是健全體制機制，著力增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展動力。近幾年來，大方縣借助“同心助醫(yī)工程”項目，整體優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)條件和服務(wù)能力的同時，先后出臺《關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革積極探索醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展路子的實施意見》、《大方縣基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實施細則》等文件，推出了一系列強勁的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展舉措。
——建立政府投入保證機制。建立基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)保障機制，全力保障基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目匹配資金。建立醫(yī)改保障機制，對縣屬公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)大型設(shè)備購置、重點專科建設(shè)、緊急救治、公共衛(wèi)生服務(wù)等及時給予專項補助;按規(guī)定配套新農(nóng)合、基本藥物制度等專項經(jīng)費;凡用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置等醫(yī)院發(fā)展方面的債務(wù)，經(jīng)財政、審計部門清理鎖定后，由政府財政逐年化解和償還。建立人員全額保障機制，政府全額預(yù)算鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在編人員工資及村醫(yī)定額財政補助，全額保障縣級公立醫(yī)院離退休人員費用，并負責(zé)縣級公立醫(yī)院在職人員60%基本工資。建立發(fā)展保障機制，從20xx年起，在縣財力十分困難的情況下，仍然決定每年投入1000萬元專項資金，集中用3至5年時間，大力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。
——完善村級組織管理機制。制定出臺《大方縣村級醫(yī)療衛(wèi)生組織管理辦法(試行)》，根據(jù)各村(社區(qū))人口數(shù)量及分布實際，規(guī)范設(shè)置衛(wèi)生室，并對衛(wèi)生室的工作性質(zhì)及任務(wù)、建設(shè)標(biāo)準、組織管理、業(yè)務(wù)管理、考核及獎懲辦法等進行了明確。牢牢依托公共衛(wèi)生服務(wù)和實施基本藥物制度兩個載體，實行按級負責(zé)的績效管理和考核評價辦法，由縣衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一為村醫(yī)辦理銀行卡，依據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防疫保健所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)提供的考核結(jié)果，嚴格兌現(xiàn)各種補助和實施獎懲，逐步規(guī)范鄉(xiāng)、村衛(wèi)生一體化管理。
——完善收入分配機制。對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)性收入全額返還。50%用于單位發(fā)展，50%用于調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性(各機構(gòu)可據(jù)實發(fā)放勞務(wù)費、值班費、加班費等)，較好地保證了基層醫(yī)務(wù)人員合理收入不降低。
——完善競爭性用人機制。推行院長公開聘任制和任期目標(biāo)責(zé)任制，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理層建設(shè);放寬條件招錄實用性人才，對鄉(xiāng)村醫(yī)生中達到執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員，經(jīng)考察合格，可直接錄用為在編人員;對具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格者適當(dāng)放寬本縣統(tǒng)一公開招考條件，既為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及時補充了實用人才，又縮短了人才培養(yǎng)周期;新招錄人員三年內(nèi)未取得工作崗位相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的，將視情況作待崗或解聘處理，健全了人員退出機制。
——健全績效考核和激勵機制。健全對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及主要負責(zé)人的年度目標(biāo)管理和績效考評獎勵辦法。出臺《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)人員獎勵辦法》，對首次獲得或晉升執(zhí)業(yè)資質(zhì)者進行一次性獎勵，獎勵幅度在1000元至3000元之間;各基層機構(gòu)可根據(jù)收入狀況同步對具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)者實施按月定額補助政策，補助標(biāo)準為每月800元至1200元。
——建立民營醫(yī)療機構(gòu)管理機制。制定民營醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，出臺鼓勵民間資本投資興辦民營醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)政策，全縣有民營醫(yī)院39家，其中二級醫(yī)院4家，開設(shè)病床1413張，共有衛(wèi)生技術(shù)人員1504人，其中注冊執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師293人，注冊執(zhí)業(yè)護士589人，其他衛(wèi)技人員622人。
(四)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作有效開展
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均規(guī)范設(shè)置了公共衛(wèi)生科，分設(shè)疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、預(yù)防接種、健康教育、慢性病管理6個工作室，每個機構(gòu)至少有3名以上專職公共衛(wèi)生人員，建立起了規(guī)范有序的縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生服務(wù)體系，預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)走在了全市前列。突出抓好以家庭婦女為主體的健康教育培訓(xùn)和以學(xué)校學(xué)生為主體的健康教育宣傳，通過建立健康預(yù)約服務(wù)制度、編印健康教育處方和推行服務(wù)券、電話預(yù)約、進村入戶等服務(wù)方式，深入開展健康教育與健康促進工作，廣大群眾的健康意識和健康水平不斷提高。
各項基本公共衛(wèi)生服務(wù)均達到規(guī)定指標(biāo)要求，城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率68萬份，達到93%(按76萬常住人口計算);常規(guī)免疫接種率達99%以上，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為85.36%，孕產(chǎn)婦死亡率10.32/10萬，5歲以下兒童死亡率為7.84‰，0-6歲兒童健康管理率為80.51%。
病媒生物防治工作通過省級驗收，為我們創(chuàng)建省級衛(wèi)生縣城取得了“入場券”。地氟病防治項目順利通過評估驗收，在實踐中“實行貨幣直補、項目戶知情選擇”等典型做法得到各級領(lǐng)導(dǎo)的高度肯定，全市及全省地氟病防治工作現(xiàn)場會先后在大方縣召開。后期管理長效機制已經(jīng)建立并進入常態(tài)化，各項工作有序推進。
(五)縣級公立醫(yī)院改革穩(wěn)步實施
大方縣是全國首批縣級公立醫(yī)院改革試點縣之一。圍繞醫(yī)改的主要目標(biāo)，做了以下工作。一是加強組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由縣人民政府縣長任組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，出臺了《大方縣縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作實施方案》，制定了人事制度改革、收入分配制度改革、財政補償機制改革、編制管理等配套改革措施，為醫(yī)改提供堅強的組織保證。二是明確功能定位。按照二級甲等醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準，重點辦好縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院，確保群眾大病不出縣，縣域內(nèi)就診率達90%以上，建立縣、鄉(xiāng)雙向轉(zhuǎn)診制度，形成大病縣救治、康復(fù)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的格局。三是改革補償機制。20xx年11月1日起取消藥品加成，今年3月19日起調(diào)整服務(wù)性收費標(biāo)準，將調(diào)整提高的醫(yī)療服務(wù)費用列入新農(nóng)合報銷范圍，不增加病人負擔(dān);推行“總額預(yù)付，按床日、按病種、按人頭”付費方式，目前大方縣按病種付費的病種數(shù)達56個，新農(nóng)合門診診療費用按人頭付費，醫(yī)保支付政策堅持向基層傾斜，促進分級診療制度形成。四是穩(wěn)步實施體制改革。全面推行人員聘用制度和崗位管理制度，實施績效工資制度，建立獎懲激勵機制，收入分配向關(guān)鍵崗位、基層科室傾斜，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。成立縣級醫(yī)院管理委員會，作為縣級醫(yī)院管理的決策機構(gòu);正在上報成立縣醫(yī)管局，作為醫(yī)管委的日常辦事機構(gòu);實行院長負責(zé)制及院長任期目標(biāo)責(zé)任制。五是大力提升服務(wù)能力。縣人民醫(yī)院初步建成重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒病房、血液凈化中心等科室，中醫(yī)院突出專科和特色科室建設(shè)，積極打造以縣中醫(yī)院為龍頭的中醫(yī)服務(wù)平臺，建成腫瘤內(nèi)科、肛腸科、骨傷科等科室。六是強化人才培養(yǎng)。與南京解放軍105醫(yī)院、天津市第一中心醫(yī)院、浙江溫州醫(yī)學(xué)院附一院等建立了良好的對口支援關(guān)系和長期合作幫扶機制;縣財政每年預(yù)算100萬元，支持縣級公立醫(yī)院每年選派一定數(shù)量的醫(yī)務(wù)人員到大城市三級醫(yī)院學(xué)習(xí)進修，計劃用3至5年時間，對縣級公立醫(yī)院45歲以下醫(yī)務(wù)人員進行輪訓(xùn)。
二、“同心助醫(yī)工程”成效顯著
20xx年7月，為踐行“同心”思想，打造“同心”品牌，農(nóng)工黨中央?yún)f(xié)調(diào)中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會、中國紅十字會、中恒集團在畢節(jié)試驗區(qū)開展順民意、解民憂、惠民生的“貴州畢節(jié)貧困山區(qū)同心助醫(yī)工程”項目。累計投入4600萬元，用于幫助大方縣培訓(xùn)基層衛(wèi)生人才，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，促進醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革，樹立標(biāo)準化建設(shè)典范，幫助解決西部貧困山區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題。
通過三年多來的艱苦努力，“同心助醫(yī)工程”項目取得顯著成效，被中央統(tǒng)戰(zhàn)部評為“各民主黨派、工商聯(lián)、無黨派人士為全面建設(shè)小康社會作貢獻社會服務(wù)優(yōu)秀成果”。
(一)服務(wù)條件全面改善
通過實施“同心助醫(yī)工程”項目，全面完成了32所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和164所村衛(wèi)生室標(biāo)準化改造，共綠化7576㎡、硬化13362㎡、室內(nèi)外亮化102108㎡、擴建5926㎡、修建圍墻3524m。在改造工作中，綜合考慮各鄉(xiāng)村服務(wù)人口、建設(shè)水平、交通便利性等因素，重點建設(shè)好中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和中心村衛(wèi)生室，盡量做到優(yōu)勢互補、資源共享，努力構(gòu)建“農(nóng)村半小時、社區(qū)一刻鐘”的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈，力爭讓群眾在最短時間內(nèi)獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，切實增強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性。為各基層醫(yī)療機構(gòu)量身定制建設(shè)標(biāo)準，科學(xué)合理分區(qū)，規(guī)范設(shè)置科室，簡化服務(wù)流程，規(guī)范服務(wù)行為，安裝病房呼叫系統(tǒng)、輸液大廳視頻設(shè)備，開設(shè)病人食堂及洗漱間等一系列人性化便民服務(wù)措施，努力營造人性化、家庭化、溫馨化的服務(wù)環(huán)境，極大地方便了病人和服務(wù)對象，深受廣大群眾的愛戴和好評。
(二)服務(wù)能力逐步提升
項目為各鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備了20xx件醫(yī)療設(shè)備和2787件服務(wù)設(shè)施。全縣共有1981人次鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員得到“同心助醫(yī)工程”項目培訓(xùn)，內(nèi)容包括鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力、公共衛(wèi)生服務(wù)、農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科實用技術(shù)、急診急救、常規(guī)醫(yī)技等方面。同時協(xié)調(diào)上海、天津等省內(nèi)外多家大型醫(yī)院與縣內(nèi)醫(yī)院建立長期專業(yè)人才培養(yǎng)關(guān)系，為大方縣培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)骨干人才。全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部開設(shè)中醫(yī)科，80%的村衛(wèi)生室能開展中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)。通過培訓(xùn)人員和增添設(shè)備后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中增加產(chǎn)科業(yè)務(wù)的有10個、增加X光檢查的有19個、增加B超檢查的有17個、增加心電圖檢查的有20個、增加檢驗的有23個，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部能夠正常開展生化檢驗、B超、心電圖、X光等常規(guī)醫(yī)技服務(wù)，改寫了過去有部分設(shè)備基本無人才、既無設(shè)備更無人才的歷史。
(三)應(yīng)急救護初顯成效
“同心助醫(yī)工程”項目投入約679.2萬元，省衛(wèi)生廳投入143.76萬元，為縣人民醫(yī)院配備了兩輛“流動醫(yī)院車”，共為所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和大方鎮(zhèn)防疫保健所配備“流動醫(yī)療服務(wù)車”36輛，并為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)兩個以上急診急救組，統(tǒng)一服從縣120指揮，初步建立起了縣內(nèi)的急診急救網(wǎng)絡(luò)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院流動醫(yī)療服務(wù)車平均每月出動5次以上用于急診搶救和轉(zhuǎn)診服務(wù)，同時利用流動醫(yī)療服務(wù)車進村入戶開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，為保障廣大農(nóng)村群眾身體健康和生命安全發(fā)揮了難以估價的重要作用。
(四)群眾得到真正實惠
從20xx年下半年起，農(nóng)村一般病、常見病患者首選在鄉(xiāng)村就醫(yī)的比例逐步提高，按照縣鄉(xiāng)雙向轉(zhuǎn)診機制，許多重癥病人在縣治療后就回到鄉(xiāng)、村康復(fù)，他們感覺鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件并不比縣里差，有的環(huán)境還相當(dāng)好，在農(nóng)村就可以享受到與縣城醫(yī)院差不多的待遇，花銷費用較少，利于家人照顧，既方便又實惠。
在“同心助醫(yī)工程”項目的強力推動下，大方縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況總體上發(fā)生了翻天覆地的變化，基本實現(xiàn)了小病不出村、一般病不出鄉(xiāng)的目標(biāo)。“同心同德同向前、同心助醫(yī)民心甜，照光化驗不進城、防病治病到家庭，醫(yī)院溫馨人性化、康復(fù)休息有花園，病房安了呼叫器、換藥打針不麻煩”這首民謠，最能充分體現(xiàn)廣大群眾對“同心助醫(yī)工程”項目的肯定與贊賞。
三、全面開啟新一輪衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展
今年俞正聲、陳竺等、劉曉峰等國家領(lǐng)導(dǎo)同志的先后深入大方縣視察調(diào)研“同心助醫(yī)工程”實施情況，充分肯定了“同心助醫(yī)工程”項目成果。并多次召開座談，確定把“同心助醫(yī)工程”工作重心全面轉(zhuǎn)入加強醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)和服務(wù)能力提升方面，力爭通過努力，把大方縣的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)打造成西部領(lǐng)先、全國一流水平。
一是科學(xué)編制衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。為實現(xiàn)這一戰(zhàn)略目標(biāo)，縣人民政府專門制定了貫徹落實實施方案，將任務(wù)分解落實到部門，明確相關(guān)責(zé)任人。在省衛(wèi)生廳、遵義醫(yī)學(xué)院的大力支持下，縣人民政府制定了《貴州省大方縣20xx-20xx年衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，通過規(guī)劃期各項指標(biāo)的實施使大方縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展達到“省內(nèi)一流，西部領(lǐng)先”水平，通過不懈的努力發(fā)展，逐步達到“西部一流，全國領(lǐng)先”水平。
二是圍繞《規(guī)劃》目標(biāo)逐步實施，全面加強隊伍建設(shè)和服務(wù)能力提升。針對基層衛(wèi)生技術(shù)人員普遍缺乏的實際，我們采取面向社會公開考聘、赴省內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校簡化程序公開招考等方式，共錄用了312名衛(wèi)生技術(shù)人員充實到縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)。啟動村醫(yī)中專學(xué)歷提升416人，68名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員轉(zhuǎn)崗學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)。培訓(xùn)鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生人員508人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)急診急救人員培訓(xùn)170人，農(nóng)村中西醫(yī)從業(yè)人員200人，完成654名村醫(yī)每年業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。為了強化基層醫(yī)療機構(gòu)婦產(chǎn)科建設(shè)，派出了第一期26名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科技術(shù)人員到省內(nèi)各醫(yī)院進修，已順利結(jié)業(yè)。第二期46名進修人員已于于12月8日派出，進修內(nèi)容有內(nèi)科、普外科、中醫(yī)科、麻醉、骨傷科、婦產(chǎn)科、兒科、醫(yī)技等。微創(chuàng)手術(shù)培訓(xùn)得到中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會幫助，已完成第一期40人培訓(xùn)，陳竺主席親自出席結(jié)業(yè)典禮并觀摩了學(xué)員操作演示。得到省衛(wèi)生廳支持，在遵義醫(yī)學(xué)院專門為大方縣開辦61名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考前培訓(xùn)班。爭取到浙江省溫州醫(yī)學(xué)院一附院、天津市第一中心醫(yī)院、南京解放軍105醫(yī)院等多家單位繼續(xù)幫扶大方縣，擬派出內(nèi)兒科、外科團隊、中醫(yī)科、醫(yī)技等人員進行培訓(xùn)。
在農(nóng)工黨中央、中國初級衛(wèi)生保健基金會的支持下，為縣人民醫(yī)院捐贈了價值751.6萬元的婦科檢查治療設(shè)備，農(nóng)工黨江蘇省委為縣人民醫(yī)院捐贈了105萬元的臭氧婦科治療設(shè)備，將建成全省一流的婦科病診療中心。為10個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備價值680萬元的全自動生化分析儀。
遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院與大方縣人民醫(yī)院組建醫(yī)療聯(lián)合體，將在人才培養(yǎng)、隊伍建設(shè)、學(xué)科建設(shè)、能力提升、遠程會診、學(xué)術(shù)交流等方面進行針對性對大方縣開展幫扶工作。與北京市平谷區(qū)衛(wèi)生部門初步達成幫扶縣中醫(yī)醫(yī)院意向，近期將赴北京對待具體事宜。
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