為加強(qiáng)和規(guī)范消防安全管理工作，進(jìn)一步提高本單位消防安全管理能力，有效預(yù)防和減少火災(zāi)，維護(hù)職工生命和單位財產(chǎn)安全，根據(jù)《中華人民共和國消防法》、《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》，我單位將嚴(yán)格履行以下承諾：

　　一、認(rèn)真落實防火安全責(zé)任制，明確各崗位消防安全責(zé)任人、消防安全管理人及其職責(zé)，強(qiáng)化消防安全管理，落實消防三項報備制度，堅決防范火災(zāi)事故的發(fā)生。

　　二、制定本單位滅火和應(yīng)急疏散救援預(yù)案，至少每半年進(jìn)行一次演練，并結(jié)合實際，不斷完善預(yù)案。

　　三、按要求如實開展防火檢查、巡查，單位消防安全責(zé)任人、消防安全管理人應(yīng)每日進(jìn)行防火巡查，每月開展一次全面的防火檢查；對檢查、巡查應(yīng)做好記錄，并及時錄入到消防戶籍化系統(tǒng)。

　　四、嚴(yán)格按照國家規(guī)定設(shè)置消防設(shè)施、器材和疏散標(biāo)識，并經(jīng)常維護(hù)保養(yǎng)，確保完好有效，不損壞和擅自挪用、拆除、停用消防設(shè)施和器材。每月對單位的消防設(shè)施進(jìn)行全面檢測，并出具檢測報告，存檔備查。

　　五、嚴(yán)格執(zhí)行用火、用電、用油和用氣制度，不亂拉電線和違規(guī)使用大功率電熱器等，不違法使用、存儲、經(jīng)營各種易燃易爆的危險化學(xué)品。

　　六、通過多種形式開展經(jīng)常性消防安全教育，對每一名員工每年進(jìn)行一次消防安全培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容有有關(guān)消防法規(guī)、消防安全制度和消防安全的操作規(guī)程；本單位、本崗位的火災(zāi)危險性和預(yù)防措施；有關(guān)消防設(shè)施的.性能、滅火器材的使用方法；報火警、撲救初起火災(zāi)以及自救逃生的知識技能。

　　七、建立本單位的義務(wù)消防隊，配備基本的防護(hù)裝備，每月進(jìn)行綜合培訓(xùn)一次，每半年進(jìn)行演練一次。

　　八、建立消防安全宣傳欄，每月出一期消防宣傳�？�，告知全國每月發(fā)生重大火災(zāi)事故和防火知識。

　　九、建立健全消防檔案。消防檔案應(yīng)當(dāng)包括消防安全基本情況和消防安全管理情況。對消防檔案統(tǒng)一保管、備查。

　　本單位嚴(yán)格接受消防部門的監(jiān)督管理，未履行以上承諾的，自愿接受消防部門的處罰，發(fā)生火災(zāi)事故，自愿承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

　　承諾單位：

　　消防安全責(zé)任人（簽字）：

20xx年xx月xx日

消防安全個人承諾書7

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校消防安全管理工作，更好地遵守相關(guān)消防法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，特鄭重做出如下承諾：

　　一、建立健全學(xué)校消防安全組織網(wǎng)絡(luò)。完善消防安全各項規(guī)章制度，按照省《學(xué)校消防安全管理》的要求，本單位的消防安全責(zé)任人和消防安全管理人，履行消防安全義務(wù)，落實各項防火安全職責(zé)和措施。

　　二、進(jìn)一步加強(qiáng)消防宣傳和教育。深入推進(jìn)消防教育進(jìn)課堂，做到課時、教材和師資“三落實”，確保學(xué)生受教育率達(dá)到100%，努力提高學(xué)生消防意識及自護(hù)自救能力。

　　三、全面排查治理學(xué)校的消防安全隱患。努力做到“七個立即”。即：

　　1.封堵、占用疏散通道和鎖閉、遮擋安全出口的，立即改正;

　　2.宿舍和教室等公共區(qū)域外窗安裝影響人員逃生和應(yīng)急救援金屬護(hù)欄的，立即拆除;

　　3.違章使用液化氣等易燃易爆危險品和電爐等大功率電器的，立即清除;

　　4.違章使用電器、私拉亂接電氣線路的'，立即整改;

　　5.疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明和事故廣播損壞的，立即修復(fù);

　　6.消火栓、滅火器具失效及自動滅火、自動報警系統(tǒng)損壞的，立即修復(fù);

　　7.出租校舍給外單位經(jīng)營，消防安全設(shè)施不落實的，立即停止出租。

　　以上系我校做出的保證，我校將信守承諾，若有違反上述保證內(nèi)容，我校將承擔(dān)《中華人民共和國消防法》等消防法規(guī)規(guī)定的相關(guān)法律責(zé)任。

　　單位名稱(公章)： 主要負(fù)責(zé)人簽名：

　　年 月 日

消防安全個人承諾書8

　　為加強(qiáng)和規(guī)范我單位消防安全管理工作，提高消防安全管理能力，有效預(yù)防和減少火災(zāi)，維護(hù)單位的財產(chǎn)安全，保護(hù)員工生命和財產(chǎn)安全，根據(jù)《中華人民共和國消防法》、《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》，我單位將嚴(yán)格履行以下承諾：

　　一、認(rèn)真落實防火安全責(zé)任制，明確個崗位的消防安全責(zé)任人、消防安全管理人及其職責(zé)，強(qiáng)化消防安全管理，堅決防范火災(zāi)事故的發(fā)生。

　　二、制定本單位滅火和應(yīng)急疏散救援預(yù)案，至少每半年進(jìn)行一次演練，并結(jié)合實際，不斷完善預(yù)案。

　　三、按要求如實開展防火檢查、巡查，單位消防安全責(zé)任人、消防安全管理人應(yīng)每日進(jìn)行防火巡查，每周對單位所以消防設(shè)施進(jìn)行檢查;部門負(fù)責(zé)人在上下班之前進(jìn)行防火檢查;員工每日進(jìn)行崗位檢查。對檢查、巡查應(yīng)做好記錄，如存在火災(zāi)隱患，能當(dāng)場整改的，及時整改。對不能當(dāng)場改正的火災(zāi)隱患，應(yīng)及時上報給消防安全管理人或責(zé)任人，提出整改方案。消防安全管理人或者消防安全責(zé)任人應(yīng)當(dāng)確定整改的措施、期限以及負(fù)責(zé)整改的部門、人員，并落實整改資金。

　　四、嚴(yán)格按照國家規(guī)定設(shè)置消防器材和疏散標(biāo)識，并經(jīng)常維護(hù)保養(yǎng)，確保完好有效，不損壞和擅自挪用、拆除、停用消防設(shè)施和器材。每季度對單位的消防設(shè)施進(jìn)行全面檢測，并出具檢測報告，存檔備查。

　　五、嚴(yán)格執(zhí)行用火、用電、用油和用氣制度，不亂拉電線和違規(guī)使用大功率電熱器等，不違法使用、存儲、經(jīng)營各種易燃易爆的危險化學(xué)品。

　　六、通過多種形式開展經(jīng)常性消防安全教育，對每一名員工每年進(jìn)行一次消防安全培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容有有關(guān)消防法規(guī)、消防安全制度和消防安全的操作規(guī)程;本單位、本崗位的火災(zāi)危險性和防火措施;有關(guān)消防設(shè)施的`性能、滅火器材的使用方法; 報火警、撲救初起火災(zāi)以及自救逃生的知識和技能。真正達(dá)到起火部位員工1分鐘內(nèi)形成第一滅火力量，在3分鐘內(nèi)形成第二滅火力量，成功撲救初期火災(zāi)。

　　七、建立本單位的義務(wù)消防隊，配備基本防護(hù)裝備，每月進(jìn)行綜合培訓(xùn)一次，每半年進(jìn)行演練一次。

　　八、建立消防安全宣傳欄，每月出一期消防宣傳�？�，告知全國每月發(fā)上的重大火災(zāi)事故和防火知識。

　　九、建立健全消防檔案。消防檔案應(yīng)當(dāng)包括消防安全基本情況和消防安全管理情況。對消防檔案統(tǒng)一保管、備查。

　　本單位嚴(yán)格接受消防部門的監(jiān)督管理，未履行以上承諾的，自愿接受消防部門的處罰，發(fā)生火災(zāi)事故，自愿承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。

　　承諾人：

時間：X年XX月XX日

消防安全個人承諾書9

　　根據(jù)市局和鄉(xiāng)政府安全生產(chǎn)的各項規(guī)定，以及法律法規(guī)賦予的職責(zé)，我作為本單位的`一名消防人員，對本職工作負(fù)有直接監(jiān)管責(zé)任，職責(zé)如下：

　　一、認(rèn)真落實防火安全責(zé)任制，明確各崗位消防安全責(zé)任人及其職責(zé)，強(qiáng)化消防安全管理，堅決防范火災(zāi)事故的發(fā)生。

　　二、消防設(shè)施、應(yīng)急照明、指示標(biāo)志、疏散通道、安全出口按標(biāo)準(zhǔn)化落實。

　　三、定期開展防火檢查，及時消除火災(zāi)隱患;

　　四、嚴(yán)格按照國家規(guī)定設(shè)置消防設(shè)施、器材和疏散指示標(biāo)志，并經(jīng)常維護(hù)保養(yǎng)，確保完好有效;不損壞和擅自挪用、拆除、停用消防設(shè)施及器材。

　　五、營業(yè)期間堅決不占用、堵塞疏散通道，不鎖閉安全出口，保持疏散通道、安全出口暢通。

　　六、加強(qiáng)用火、用電、用油、用氣的管理，不亂拉亂接電線，不違法使用、儲存、經(jīng)營各種易燃易爆的危險化學(xué)品。

　　七、定期開展防火宣傳教育和滅火疏散演習(xí)，不斷提高員工的防火意識、自防自救常識和引導(dǎo)顧客疏散逃生的技能。

消防安全個人承諾書10

　　一、認(rèn)真落實防火安全責(zé)任制，明確各崗位消防安全責(zé)任人及其職責(zé)，強(qiáng)化消防安全管理，堅決防范火災(zāi)事故的發(fā)生。

　　二、場所在使用或者開業(yè)前以及改建、擴(kuò)建、重新裝修的，經(jīng)消防部門行政許可后，方可投入使用或者開業(yè)。

　　三、定期開展防火檢查，及時消除火災(zāi)隱患;營業(yè)期間堅持每兩小時開展一次防火巡查，營業(yè)結(jié)束時組織全面檢查，消除火種。

　　四、營業(yè)期間不使用明火，不動火施工，不進(jìn)行裝修改造。

　　五、場所內(nèi)不設(shè)置員工宿舍，不留宿從業(yè)或消費人員。

　　六、嚴(yán)格按照國家規(guī)定設(shè)置消防設(shè)施、器材和疏散指示標(biāo)志，并經(jīng)常維護(hù)保養(yǎng)，確保完好有效;不損壞和擅自挪用、拆除、停用消防設(shè)施及器材。

　　七、營業(yè)期間堅決不占用、堵塞疏散通道，不鎖閉安全出口，保持疏散通道、安全出口暢通。

　　八、加強(qiáng)用火、用電、用油、用氣的管理，不亂拉亂接電線，不違法使用、儲存、經(jīng)營各種易燃易爆的危險化學(xué)品;營業(yè)期間堅決禁止在場所內(nèi)燃放煙花、爆竹。

　　九、場所內(nèi)不采用聚氨酯泡沫塑料等易燃材料或未經(jīng)阻燃處理的軟包、地毯、沙發(fā)、窗簾等進(jìn)行裝修，不在疏散通道、安全出口處裝設(shè)容易誤導(dǎo)疏散的玻璃、鏡子等。

　　十、定期開展防火宣傳教育和滅火疏散演習(xí)，不斷提高員工的防火意識、自防自救常識和引導(dǎo)顧客疏散逃生的技能。

　　十一、嚴(yán)格按照核定人數(shù)營業(yè)。

　　本場所未履行以上承諾的`，自愿接受消防部門的處罰，發(fā)生火災(zāi)事故的，自愿承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。

　　承諾單位：

消防安全個人承諾書11

　　為了加強(qiáng)本場所的消防安全管理，確保消防安全，本場所將嚴(yán)格履行以下承諾：

　　一、認(rèn)真落實防火安全責(zé)任制，明確各崗位消防安全責(zé)任人及其職責(zé)，強(qiáng)化消防安全管理，堅決防范火災(zāi)事故的發(fā)生。

　　二、場所在使用或者開業(yè)前以及改建、擴(kuò)建、重新裝修的'，經(jīng)消防部門行政許可后，方可投入使用或者開業(yè)。

　　三、定期開展防火檢查，及時消除火災(zāi)隱患;營業(yè)期間堅持每兩小時開展一次防火巡查，營業(yè)結(jié)束時組織全面檢查，消除火種。

　　四、營業(yè)期間不使用明火，不動火施工，不進(jìn)行裝修改造。

　　五、場所內(nèi)不設(shè)置員工宿舍，不留宿從業(yè)或消費人員。

　　六、嚴(yán)格按照國家規(guī)定設(shè)置消防設(shè)施、器材和疏散指示標(biāo)志，并經(jīng)常維護(hù)保養(yǎng)，確保完好有效;不損壞和擅自挪用、拆除、停用消防設(shè)施及器材。

　　七、營業(yè)期間堅決不占用、堵塞疏散通道，不鎖閉安全出口，保持疏散通道、安全出口暢通。

　　八、加強(qiáng)用火、用電、用油、用氣的管理，不亂拉亂接電線，不違法使用、儲存、經(jīng)營各種易燃易爆的危險化學(xué)品;營業(yè)期間堅決禁止在場所內(nèi)燃放煙花、爆竹。

　　九、場所內(nèi)不采用聚氨酯泡沫塑料等易燃材料或未經(jīng)阻燃處理的軟包、地毯、沙發(fā)、窗簾等進(jìn)行裝修，不在疏散通道、安全出口處裝設(shè)容易誤導(dǎo)疏散的玻璃、鏡子等。

　　十、定期開展防火宣傳教育和滅火疏散演習(xí)，不斷提高員工的防火意識、自防自救常識和引導(dǎo)顧客疏散逃生的技能。

　　十一、嚴(yán)格按照核定人數(shù)營業(yè)。

　　本場所未履行以上承諾的，自愿接受消防部門的處罰，發(fā)生火災(zāi)事故的，自愿承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。

　　承諾單位：

消防安全個人承諾書12

　　為加強(qiáng)和規(guī)范消防安全管理工作，進(jìn)一步提高本單位消防安全管理能力，有效預(yù)防和減少火災(zāi)，維護(hù)職工生命和單位財產(chǎn)安全，根據(jù)《中華人民共和國消防法》、《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》，我單位將嚴(yán)格履行以下承諾：

　　一、認(rèn)真落實防火安全責(zé)任制，明確各崗位消防安全責(zé)任人、消防安全管理人及其職責(zé)，強(qiáng)化消防安全管理，落實消防三項報備制度，堅決防范火災(zāi)事故的發(fā)生。

　　二、制定本單位滅火和應(yīng)急疏散救援預(yù)案，至少每半年進(jìn)行一次演練，并結(jié)合實際，不斷完善預(yù)案。

　　三、按要求如實開展防火檢查、巡查，單位消防安全責(zé)任人、消防安全管理人應(yīng)每日進(jìn)行防火巡查，每月開展一次全面的防火檢查;對檢查、巡查應(yīng)做好記錄，并及時錄入到消防戶籍化系統(tǒng)。

　　四、嚴(yán)格按照國家規(guī)定設(shè)置消防設(shè)施、器材和疏散標(biāo)識，并經(jīng)常維護(hù)保養(yǎng)，確保完好有效，不損壞和擅自挪用、拆除、停用消防設(shè)施和器材。每月對單位的消防設(shè)施進(jìn)行全面檢測，并出具檢測報告，存檔備查。

　　五、嚴(yán)格執(zhí)行用火、用電、用油和用氣制度，不亂拉電線和違規(guī)使用大功率電熱器等，不違法使用、存儲、經(jīng)營各種易燃易爆的`危險化學(xué)品。

　　六、通過多種形式開展經(jīng)常性消防安全教育，對每一名員工每年進(jìn)行一次消防安全培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容有有關(guān)消防法規(guī)、消防安全制度和消防安全的操作規(guī)程;本單位、本崗位的火災(zāi)危險性和預(yù)防措施;有關(guān)消防設(shè)施的性能、滅火器材的使用方法;報火警、撲救初起火災(zāi)以及自救逃生的知識技能。

　　七、建立本單位的義務(wù)消防隊，配備基本的防護(hù)裝備，每月進(jìn)行綜合培訓(xùn)一次，每半年進(jìn)行演練一次。

　　八、建立消防安全宣傳欄，每月出一期消防宣傳�？�，告知全國每月發(fā)生重大火災(zāi)事故和防火知識。

　　九、建立健全消防檔案。消防檔案應(yīng)當(dāng)包括消防安全基本情況和消防安全管理情況。對消防檔案統(tǒng)一保管、備查。

　　本單位嚴(yán)格接受消防部門的監(jiān)督管理，未履行以上承諾的，自愿接受消防部門的處罰，發(fā)生火災(zāi)事故，自愿承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

　　承諾單位：

　　消防安全責(zé)任人(簽字)：

　　(此消防安全承諾書一式兩份，一份由簽訂單位留存，一份由公安消防機(jī)構(gòu)備案)

消防安全個人承諾書13

　　本單位 (單位名稱)為進(jìn)一步加強(qiáng)自身的消防安全管理工作，更好地遵守國家及杭州市的相關(guān)消防法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，做好單位內(nèi)部消防安全工作，特鄭重做出如下承諾：

　　一、按照《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》(公安部令第61號)、《杭州市消防安全責(zé)任監(jiān)督管理辦法》等相關(guān)消防法律、法規(guī)的.要求，本單位的消防安全責(zé)任人和消防安全管理人，履行消防安全義務(wù)，落實各項防火安全職責(zé)和措施。

　　二、加強(qiáng)用火、用電安全，不私拉亂接臨時電線，配電箱盒安裝保護(hù)裝置，不能裸露在外。

　　三、確保安全出口和疏散通道暢通無阻，不在疏散通道上設(shè)置障礙。

　　四、在經(jīng)營活動結(jié)束后，對營業(yè)現(xiàn)場進(jìn)行檢查，消除遺留火種，切斷電源。

　　五、嚴(yán)禁帶入和存放易燃易爆物品。

　　六、按照規(guī)定配置滅火器材，做好消防器材的維護(hù)保養(yǎng)，保證器材完整好用。以上系我單位做出的保證，我單位將信守承諾，若有違反上述保證內(nèi)容，我單位將承擔(dān)《中華人民共和國消防法》及《杭州市消防條例》等消防法規(guī)規(guī)定的相關(guān)法律責(zé)任。

　　承諾人：__

時間：__年_月_日

消防安全個人承諾書14

　　為了給每一位消費者提供一個安全和諧的消費環(huán)境和營造一個安全有序的經(jīng)營環(huán)境，確實加強(qiáng)單位自身的消防安全管理工作，注重效益，確保安全。特鄭重向社會作如下承諾：

　　一、單位所有的消防安全疏散通道和安全出口在營業(yè)時間內(nèi)保證暢通無阻，保證不在消防安全疏散通道上堆物，保證安全出口在營業(yè)時間內(nèi)不封閉、不上鎖。

　　二、定期對本單位的'消防設(shè)施、應(yīng)急照明和安全疏散、安全出口標(biāo)志等進(jìn)行全面的檢查，保證消防設(shè)施和標(biāo)志始終處于符合國家消防技術(shù)規(guī)范要求的狀態(tài)。

　　三、所有員工經(jīng)過消防安全培訓(xùn)。

　　四、經(jīng)營場所保證不設(shè)置員工集體宿舍。

　　以上系我單位作出的承諾，我單位將信守承諾，若有違反上述承諾內(nèi)容，依照《中華人民共和國消防法》和《云南省消防條例》的規(guī)定，我單位將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

　　單位名稱(公章)：

　　法人代表(主要負(fù)責(zé)人)簽名：

　　年月日

消防安全個人承諾書15

　　根據(jù)市局和鄉(xiāng)政府安全生產(chǎn)的各項規(guī)定，以及法律法規(guī)賦予的職責(zé)，我作為本單位的一名消防人員，對本職工作負(fù)有直接監(jiān)管責(zé)任，職責(zé)如下：

　　一、認(rèn)真落實防火安全責(zé)任制，明確各崗位消防安全責(zé)任人及其職責(zé)，強(qiáng)化消防安全管理，堅決防范火災(zāi)事故的發(fā)生。

　　二、消防設(shè)施、應(yīng)急照明、指示標(biāo)志、疏散通道、安全出口按標(biāo)準(zhǔn)化落實。

　　三、定期開展防火檢查，及時消除火災(zāi)隱患;

　　四、嚴(yán)格按照國家規(guī)定設(shè)置消防設(shè)施、器材和疏散指示標(biāo)志，并經(jīng)常維護(hù)保養(yǎng)，確保完好有效;不損壞和擅自挪用、拆除、停用消防設(shè)施及器材。

　　五、營業(yè)期間堅決不占用、堵塞疏散通道，不鎖閉安全出口，保持疏散通道、安全出口暢通。

　　六、加強(qiáng)用火、用電、用油、用氣的管理，不亂拉亂接電線，不違法使用、儲存、經(jīng)營各種易燃易爆的`危險化學(xué)品。

　　七、定期開展防火宣傳教育和滅火疏散演習(xí)，不斷提高員工的防火意識、自防自救常識和引導(dǎo)顧客疏散逃生的技能。

消防安全個人承諾書16

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校消防安全管理工作，更好地遵守相關(guān)消防法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真貫徹省《學(xué)校消防安全管理》的有關(guān)要求，切實做好學(xué)校內(nèi)部消防安全工作，特鄭重做出如下承諾：

　　一、建立健全學(xué)校消防安全組織網(wǎng)絡(luò)。完善消防安全各項規(guī)章制度，按照省《學(xué)校消防安全管理》的要求，本單位的消防安全責(zé)任人和消防安全管理人，履行消防安全義務(wù)，落實各項防火安全職責(zé)和措施。

　　二、進(jìn)一步加強(qiáng)消防宣傳和教育。積極加強(qiáng)開展消防安全“四個能力”建設(shè)，深入推進(jìn)消防教育進(jìn)課堂，做到課時、教材和師資“三落實”，確保學(xué)生受教育率達(dá)到100%，努力提高學(xué)生消防意識及自護(hù)自救能力。

　　三、全面排查治理學(xué)校的消防安全隱患。努力做到“七個立即”。即：封堵、占用疏散通道和鎖閉、遮擋安全出口的，立即改正;宿舍和教室等公共區(qū)域外窗安裝影響人員逃生和應(yīng)急救援金屬護(hù)欄的`，立即拆除;違章使用液化氣等易燃易爆危險品和電爐等大功率電器的，立即清除;違章使用電器、私拉亂接電氣線路的，立即整改;疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明和事故廣播損壞的，立即修復(fù);消火栓、滅火器具失效及自動滅火、自動報警系統(tǒng)損壞的，立即修復(fù);出租校舍給外單位經(jīng)營，消防安全設(shè)施不落實的，立即停止出租。

　　以上系我校做出的保證，我校將信守承諾，若有違反上述保證內(nèi)容，我校將承擔(dān)《中華人民共和國消防法》等消防法規(guī)規(guī)定的相關(guān)法律責(zé)任。

　　單位名稱(公章)：

　　主要負(fù)責(zé)人簽名：

　　年 月 日

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